Tumori Gastrointestinali Neuroendokrin e Sindrome cancerogena
I tumori neuroendodrina Gastrointestinali sono un gruppo che è stato CAMBIATO, mentre rimangono silenziosi per anni. Per questo motivo, un singolo CALIBA esecutivo può essere valutato insieme al BUTTON OF ALLORS.
Perché TANIDA EN SIK GECICME, ANNI DEGLI ANNI DEGLI ANNI; la diarrea e il dolore addominale sono spesso collegati a MENOPOZ o ALERJIAL, se la faccia è a pezzi. KARSİNOID SYMPOSROM (rosso facciale, diarrea, a volte broncopasmo) si verifica spesso in assenza di DARK METASTICE; perché la secrezione dal fegato è normalmente inefficace.
Pertanto, il PIECE DEL DISEASES SYMPOSIUM. KAÇAN RİSK, KARSİNOID CRYSTAL DA EN CIDDİ E EN SIK EYE: l'interferenza, l'anestesia o la manipolazione del tumore possono sviluppare disturbi di circolazione improvvisi e gravi; è obbligatorio PREPARAZIONE LA PREPARAZIONE DEL PROCESSING in pazienti con questo rischio.
Nella malattia a lungo termine, KARSİNOID KALP HOSPITAL può svilupparsi, e il peccato è diluito, quindi la valutazione del cuore non deve essere trascurata. Il trattamento è previsto per essere moltiplicatore.
Gestione rapida
- La DANCE è molto modificata: una parte degli YEARS rimane UNICA, una parte va a HIZLA → gestione TEK KALIBA SI AGOSTOMAZ; ALLOR MAGAZINE (velocità di divisione cellulare) e YAYGINLIK sono valutati insieme.
- PERCHÉ EN SIK TANI GECICME:
- ANNOUNCEMENTO SULLE ANNI DELLE SOCIETÀ — diarrea e dolore addominale İRRITABL BIKEROMUNA, SURFACE CYLINDER, MENOPOZ o ALERJAY è collegato; questi pazienti vengono informati con un ritardo medio di YEARS.
- KARSİNOID SYMPOS (rosso facciale + diarrea + a volte broncopasma) di solito si verifica in assenza di CHARACTER METAST — perché le sostanze rilasciate dall'intestino sono normalmente ORGANIZZATI DA IL DARK; se c'è la metastasi, il segreto è mescolato direttamente nella circolazione sistemica → l'assenza del SYMPOSIUM PATIENT e il fegato dovrebbe valutare.
- KAÇAN RİSK — KARSİNOID KRIZ: interferenze, ANESTEZI o ALLOR MANIPUATION durante il disturbo circolatorio ANI e HEAVY possono sviluppare → Pre-Processsing nel paziente che porta il rischio PREVENTSING E anestesia team INFORMAZIONI.
- KARSİNOID KALP HOSPITAL sviluppa SİNSİ in malattia a lungo termine (coperture cardiache giuste) → la valutazione del cuore non deve essere trascurata.
- La valutazione aggiuntiva può essere richiesta nel tumore rilevato da Apandectomy e RASTLANTISAL dopo endoscopico.
- Il trattamento è previsto per essere moltiplicatore.
| Farmaco | Adulto | Pediatrico | Via | Durata |
|---|---|---|---|---|
| Sapere perché ritardi diagnostici La ragione principale per il ritardo di diagnosi nei tumori neuroendocrini è simile a situazioni estremamente comuni quando sono trattati singolarmente. Diarrea e dolore addominale quasi uno si adattano alla definizione di sindrome intestinale irritabile; la menopaza in una donna di rossore facciale in età media è collegata ad una reazione allergica in un giovane paziente. Poiché ogni vicino ha trovato una spiegazione ragionevole da solo, non è necessario riunirli e spiegarli con una singola malattia. Il risultato è che il paziente non risponde a diverse diagnosi e trattamento per anni. Per questo motivo, questa possibilità dovrebbe essere presa in considerazione in chiusure che continuano per lungo tempo, non rispondono al trattamento e riguarda sistemi multipli. Soprattutto in combinazione con diarrea di lavaggio del viso, richiede una descrizione oltre un normale problema intestinale. | Questi tumori devono essere considerati prima di essere spiegati in diarrea, dolore addominale e altre diagnosi (IRRITABL DISTRIBUTIONROMU, MENOPOZ, ALERJİ), soprattutto se le chiusure sono YILLARDIR, e la valutazione deve essere ampliata se non risponde al trattamento Tag | Questi tumori nel bambino sono diluiti; post apandectomia può essere visto per essere osservato | — | Nel processo di valutazione |
| Mezzi di sindrome carcinoide Capire perché la sindrome carcinoide si verifica solo in alcuni pazienti, l'interpretazione clinica cambia direttamente. Un tumore neuroendocrino che secerne le sostanze contenute nell'intestino danno la circolazione del portale; queste sostanze sono molto colpite dal passare attraverso il fegato e non raggiungono la circolazione sistemica. Pertanto, un tumore limitato nell'intestino spesso non crea sindrome. Tuttavia, quando la metastasi si è sviluppata nel fegato, le sostanze secrete da queste metastasi sono mescolate direttamente nella circolazione sistemica, e la diarrea si verifica con il rossore del viso. Il risultato pratico di questo è: la malattia in un paziente con i risultati della sindrome carcinoide è molto probabilmente diffusa al fegato e il fegato dovrebbe essere attentamente valutato in vista. La stessa logica spiega che la sindrome può anche essere vista senza metastasi in insediamenti che gettano la circolazione del portale come il polmone. | KARSİNOID SYMPOS (rosso facciale, diarrea, a volte bronkospazm) di solito si verifica in presenza di DARK METASTICE, quindi quando la sindrome viene rilevata, deve essere valutato nella vista. La presenza della sindrome suggerisce il PATIENTE di YAYGIN | Sindrome cardinoide nel bambino è molto raro | — | Nel processo di diagnosi |
| Gestione del rischio crisi di Karsinoid Home La crisi karsinoide è la complicazione più grave e più rapida crescita in questi pazienti; si manifesta con improvviso e grave disturbo circolatorio, e i poteri di gestione quando pregiudicati. I casi che innescano la crisi sono certi: induzione dell'anestesia, manipolazione del tumore durante la chirurgia, processi radiologici di interferenza e alcuni farmaci. Il punto critico qui è che il rischio è prevedibile; che la crisi non è un evento inaspettato, è un presupposto. Per questo, è necessario sapere dal team che farà la diagnosi del paziente. Il problema più frequente nell'applicazione è che il paziente viene assunto a chirurgia per un altro motivo e la diagnosi del tumore neuroendocrino non viene trasmessa al team di anestesia. Per questo motivo, la condivisione delle informazioni e il pretrattamento nei pazienti diagnosticati dovrebbero essere parte aperta del piano di trattamento. | INTRODUZIONE, ANESTHERAPY o ALLOR MANIPUATION è PREVENTE AL PROCESSO in termini di COOPERAZIONE nei pazienti a rischio pianificati; anestesia e squadra di tentativo non sono informati dalla situazione. Protocollo di prescrizione e applicazione di droga COMPANNO PROTOCOLDEN VERIFIED | Le stesse misure nel bambino sono previste con il team esperto | — | Prima e durante la procedura |
| Indagine sulle malattie cardiache La malattia cardiaca di Karsinoid è una complicazione in via di sviluppo e spesso in ritardo evidente nei pazienti con malattie a lungo termine e risultati della sindrome di carcinoide. Le sostanze secrete dal tumore portano alla fibrosi sulla copertura cardiaca; il portale viene mantenuto perché le sostanze dalla circolazione arrivano al cuore destro e molto inefficace nei polmoni, tipicamente nella copertura cardiaca destra. La sinonimità del problema è dovuta al fatto che i sintomi sono inizialmente attaccati alla malattia stessa, come i sintomi che sono attesi in un paziente di cancro con una diminuzione della fatica, della fatica e della capacità. Quando i risultati dell'insufficienza cardiaca destra appaiono nelle gambe come l'edema e le vene del collo appaiono, il danno della copertura spesso superato. Pertanto, il battito cardiaco dovrebbe essere fatto inaspettato e di nuovo nel mio orologio. | Nei pazienti affetti da malattia a lungo termine e sindrome carcinoide, KARSİNOID KALP HOSPITAL può svilupparsi; in particolare SA A KALP COVERS sono affetti e la tabella SİNSİ è rara. CLUDING EVALUATION deve essere fatto e ripetuto nel mio orologio | Sono molto raro nel bambino. | — | Introdurre e guardare |
| Valutazione dei tumori benigni rilevati Una parte importante dei tumori neuroendocrini è osservata nel corso dei processi eseguiti per un altro motivo; in materiale apandectomy, possono essere trovati in un polipto o altro esempio chirurgico rilasciato in endoscopico. L'errore più frequente in questo caso è il conteggio completo del processo con la ragione che la lesione è già rimossa. Tuttavia in questi tumori, necessità di interferenze aggiuntive dipende dalla dimensione della lesione, la profondità della parete, se i limiti sono proprietà pulite e cellulari. Quando il processo in piccole e superficiali lesioni può essere sufficiente, chirurgia supplementare è necessario per coprire i linfonodi regionali nelle lesioni di determinate proprietà. Pertanto, ogni neuroendocrino rilevato nausea dovrebbe essere valutato in dettaglio nel rapporto patologia tumorale e la decisione dovrebbe essere data all'opinione dell'esperto; dovrebbe anche essere valutato in termini di malattia comune. | APANDEKTOMI può essere richiesto a ADD o EK CERRAH secondo altre specifiche con i tumori neuroendokrin rilevati da polipectomia endoscopica o altri post-elaborazione. Le misure sono realizzate con CORPORATE PROTOCOL | Nel tumore rilevato dopo apandectomia nel bambino, la decisione è data con pediatri | — | Patologia del post |
| Pianificazione del trattamento e approccio molto disciplinato m Il motivo per cui il neuroendocrino non ha un unico algoritmo di trattamento nella gestione dei tumori è la varietà di comportamento di questi tumori. Un tumore di alta qualità che progredisce rapidamente con una lenta crescita, tumore di bassa qualità è gestito per essere completamente diverse malattie. Pertanto, il grado di tumore deve essere determinato prima della decisione di trattamento; questa è una misura che riflette la velocità della divisione cellulare ed è direttamente associata alla prognosi. Il secondo decisivo è che il tumore non secrezione e ormone della secrezione; il controllo dei sintomi nei tumori secretivi è un obiettivo importante del trattamento e questo fornisce un guadagno indipendente dalla riduzione del carico del tumore. Il terzo è la prevalenza; mentre la cura chirurgica in malattie limitate, i trattamenti regionali nella malattia diffusa al fegato vengono all'ordine del giorno. L'interconnessione di questa varietà e opzioni richiede la decisione di essere data molto disciplinata. | Il trattamento è pianificato in base alla condizione del tumore, LOCATION, AGE e HORMON SALGILAYIP SALAD. Le opzioni coprono chirurgicamente i trattamenti regionali e i trattamenti sistemici per il fegato, sopprimendo la secrezione ormonale; la decisione dovrebbe essere data a MULTIPLE LANGUAGE | Il trattamento nei bambini è pianificato con oncologia pediatrica | — | Dopo la diagnosi |
Alternativa
- Può essere cura chirurgica in basso grado e tumori limitati; la decisione è data in base alle dimensioni e al layout.
- Il controllo dell'indicazione nei tumori di secrezione ormonale è un obiettivo di trattamento indipendente dal carico del tumore.
- Le opzioni di trattamento regionale sono valutate nella malattia diffusa al fegato.
- I tumori di alta qualità sono gestiti come una malattia diversa e il trattamento sistemico è prominente.
- Il terreno di gastrite atrofica dovrebbe anche essere giudicato in tumori neuroendolini gastrointestinali (protocollo relativo).
- La sindrome di Zollinger-Ellison dipende dal tumore di un ormone della secrezione neuroendocrina ed è affrontata individualmente (protocollo relativo).
- Le sindromi multipl endocrine neplasia dovrebbero essere studiate e la valutazione della famiglia.
Segnali di allarme
- YILLARCA sindrome intestinale irritabile, MNOPOZ o ALERJİ dei serpenti vicini → è ragionevolmente visibile a ogni convergenza da solo, in modo da non riunirsi e essere spiegato da una malattia.
- ISHALINA con SUPPLEMENTO → richiede spiegazioni oltre un normale problema intestinale.
- Quando viene rilevato KARSİNOID, il fegato non viene valutato; la sindrome di solito si verifica in presenza di DARK METASTICE e suggerisce il PATIENTE di YAYGIN.
- L'iniziazione o l'anestesia pre, le misure KARSİNOID KRIZ non possono essere prese; possono svilupparsi improvvisi e gravi disturbi di circolazione; il rischio è PREGLUABILE e PREVENTABILE.
- La diagnosi del tumore neuroendocrino del paziente con il TEAM ANESTHESI → il problema pratico più spesso sperimentato e prepara il terreno alla crisi.
- KarSİNOID non deve essere indagato dal dilder PATIENT → SİNSİ; diminuzione della fatica e della capacità di sforzo si lega alla malattia stessa.
- Nelle gambe, l'edema e le vene del collo sono i segni dell'insufficienza cardiaca destra e il danno di copertura viene spesso trasmesso.
- Nel tumore rilevato da RASTLANTISAL, "l'estensione è stata già rimossa" assunto → il EK CERRAH può essere richiesto in base alle caratteristiche di dimensione, profondità e confine.
- La pianificazione del trattamento senza determinare il tumore → i tumori bassi e di alta qualità sono gestiti dalla TUTTI.
- Sindromi endocrine neoplasia non dovrebbero essere indagati → individui di famiglia possono anche essere a rischio.
Destinazione e follow-up
- Green zone
- Malattia stabile, bassa e limitata: valutazione in piedi, pianificazione scenica e multidisciplinare.
- Yellow zone
- Risultati della sindrome di Cardinoide, uccello malattia comune, arresto cardiaco o pianificazione di avventura: valutazione accelerata, pianificazione di misura di crisi e diretto al centro specializzato.
- Red zone
- Crisi cardinoide (ani e grave disturbo circolatorio), risultati di insufficienza cardiaca, congestione o sanguinamento: valutazione di emergenza e sollievo (protocolli correlati).
Punti clinici chiave
OKU — le chiusure sono annunciate per anni con altre diagnosi
INIZIO
La ragione principale per il ritardo di diagnosi nei tumori neuroendocrini è simile a situazioni estremamente comuni quando sono trattati singolarmente. Diarrea e dolore addominale quasi uno si adattano alla definizione di sindrome intestinale irritabile; la menopaza in una donna di rossore facciale, è collegata ad una reazione allergica in un paziente più giovane. Poiché ogni vicino ha trovato una spiegazione ragionevole da solo, non è necessario combinarli con una singola malattia. Il risultato è che il paziente non monitora con diagnosi diverse per anni e non beneficia di terapie date. Pertanto, dovrebbe essere considerato una combinazione di chiusure che continuano per lungo tempo, non rispondere alle terapie applicate e riguarda sistemi multipli. Soprattutto in combinazione con diarrea di lavaggio del viso, richiede una descrizione oltre un normale problema intestinale.
Che cosa significa KARSİNOID SENDROM — conoscere il meccanismo
DISESABILI DI BAZI DI LET: il tumore secreto nell'intestino dà PORTALE A CONSULTANCY → queste sostanze sono in gran parte trasmesse al circolatorio circolatorio circolatorio circolatorio e sistemico, quindi un tumore DENTALE nell'intestino è spesso visto nel SOFT MET DARK METASTAZ:
Capire perché la sindrome carcinoide si verifica solo in alcuni pazienti cambia direttamente l'interpretazione clinica del rigonfiamento. Un tumore neuroendocrino che secerne le sostanze contenute nell'intestino danno la circolazione del portale; queste sostanze sono molto colpite dal passare attraverso il fegato e non raggiungono la circolazione sistemica. Pertanto, un tumore limitato nell'intestino spesso non crea sindrome. Quando la metastasi è sviluppata nel fegato, le sostanze secrete da queste metastasi sono mescolate direttamente nella circolazione sistemica e la diarrea si verifica con rossore facciale. Il risultato pratico di questo è chiaro: la malattia in un paziente con i risultati della sindrome carcinoide è probabilmente diffusa al fegato e il fegato dovrebbe essere attentamente valutato in vista. La stessa logica spiega che la sindrome può anche essere vista senza metastasi negli insediamenti bypassando la circolazione del portale.
KARSİNOID CRYSTAL — prevedibile, quindi può essere evitato
L’ACCORDO MOST HEAVY E MOST SPEED in crescita in questi pazienti: disturbo circolatorio ANI e SYMPOSIUM; quando pre-determinazione, il TYPE DI POTENZA DI GESTIONE | ETHICS ARE INCLUDED: UNESTHESIA INDÜCTION deve essere TUTTE le parti durante la chirurgia chirurgica e ANNOUNCEMENTO DI SOMPIO
La crisi karsinoide è la complicazione più grave e più rapida crescita in questi pazienti; si manifesta con improvviso e grave disturbo circolatorio, e i poteri di gestione quando pregiudicati. I casi che innescano la crisi sono certi: induzione dell'anestesia, manipolazione del tumore durante la chirurgia, processi radiologici di interferenza e alcuni farmaci. Il punto critico qui è che il rischio può essere predetto; quindi la crisi non è un evento inaspettato, è un prerequisito. È necessario sapere dal team che elaborerà la diagnosi del paziente per prevenire. Il problema più frequente nell'applicazione è che il paziente viene assunto a chirurgia per un altro motivo e la diagnosi del tumore neuroendocrino non viene trasmessa al team di anestesia. Per questo motivo, la condivisione di informazioni nei pazienti diagnosticati dovrebbe essere una parte aperta del piano di pretrattamento.
KARSİNOID CHAIRMAN — Ovunque il peccato venga
MECHAIN: Le sostanze secrete dal tumore portano a FİBROZISE nei COVERS CSO, ÖNCE Le sostanze del circolatorio, raggiungono la SA A proposito di KALBE, e molto inefficace nei TEACHERS → l'arresto è tipicamente visto nei COVERS SCOPE: i sintomi sono inizialmente collegati al KEND OF DISEASES — UNICA HALE, YORGUNLUK e EFOR CAPACITY, AZALMA in un cancro paziente con disabilità, così come BREAKS E ORIENTS, BREAK
La malattia cardiaca di Karsinoid è una complicazione in via di sviluppo, spesso in ritardo notevole nei pazienti con malattie a lungo termine e risultati della sindrome di carcinoide. Le sostanze secrete dal tumore portano alla fibrosi sulla copertura cardiaca; il portale viene mantenuto perché le sostanze dalla circolazione arrivano al cuore destro e molto inefficace nei polmoni, tipicamente nella copertura cardiaca destra. La sinonimità del problema è causata dal fatto che i sintomi sono inizialmente attaccati alla malattia stessa; i sintomi che sono attesi in un paziente di cancro con una diminuzione di stanchezza, stanchezza e per capacità appaiono, così come non sono indagati. Quando i risultati dell'insufficienza cardiaca destra appaiono nelle gambe come l'edema e le vene del collo appaiono, il danno della copertura spesso superato. Pertanto, la valutazione del cuore dovrebbe essere fatta inaspettata.
Rilevamento non alcolico + trattamento causa non adattare singolo caliba
La parte importante di questi tumori è RASTLANTISAL rilevata nei processi effettuati da A WHY: Un POLIPTE, che viene estratto nel materiale endoscopico, è un POLIPTE, in un altro esempio chirurgico, EN SIK HATA: "l'estensione è già stata rimossa" significa che il processo dovrebbe essere COMPLETATO; CONTROLLO DELLE interferenze aggiuntive è richiesto dal SIZE + DEPOSE DI LIMAZIONE 1 2 3
Una parte importante dei tumori neuroendocrini viene rilevata in relazione ai processi eseguiti per un'altra ragione, e l'errore più frequente in questo caso è il conteggio completo del processo con la ragione che la lesione viene già rimossa. Tuttavia la necessità di interferenza aggiuntiva dipende dalla dimensione della lesione, la profondità sulla parete, se i limiti sono proprietà pulite e cellulari. Il motivo per cui la pianificazione del trattamento non si inserisce in un unico algoritmo è la varietà di comportamento di questi tumori; un tumore di alta qualità che è rapidamente progredito con un tumore a bassa crescita lento è anche gestito come malattie diverse. Il grado di tre componenti che determinano la decisione è che l'ormone è secreto e non escreto. Controllo dell'indicazione nei tumori di secrezione ormonale fornisce un guadagno indipendente dalla riduzione del carico del tumore.
Fonti esterne in evidenza
Valutazione dettagliata
Quadro clinico
Panoramica
I tumori neuroendocrini gastrointestinali sono un gruppo molto variabile nel loro comportamento; una parte dei quali rimane silenziosa per anni e quindi la gestione non si adatta a un solo cuore. La causa più frequente di ritardo nella diagnosi è da spiegare con altra diagnosi per anni; diarrea e dolore addominale è collegato alla sindrome intestinale irritabile, rossore facciale, menopausa o allergia, e poiché ogni vicino ha trovato una spiegazione ragionevole da solo, questi non sono associati a una singola malattia.
La sindrome cardinoide si verifica spesso in presenza di metastasi epatica, perché le sostanze rilasciate dall'intestino sono normalmente inefficaci quando si passa attraverso il fegato e non raggiunge la circolazione sistemica. Pertanto, la presenza di risultati della sindrome è ampiamente pensato di malattia e il fegato dovrebbe essere attentamente valutato.
La crisi carcinoide di rischio più grave e più spesso trascurata; l'anestesia può innescare la manipolazione e l'interferenza del tumore durante l'intervento chirurgico. Dal momento che il rischio è prevedibile, la crisi è una complicazione prevedibile ed è necessario conoscere la diagnosi dal team di trading.
La malattia cardiaca cardinoide può svilupparsi nella malattia a lungo termine; il conservatore è tipicamente alla copertura cardiaca destra, e i sintomi sono osservati nella tavola ardesia come la malattia si collega ad esso. Il grado di trattamento del tumore è pianificato molto disciplinato secondo il posizionamento, la prevalenza e la secrezione ormonale.
Diagnosi differenziale e valutazione
Considerazioni principali
- La sindrome intestinale di Irritabl è considerata la descrizione più frequente della diarrea e del dolore addominale, ed è la ragione principale per il ritardo della diagnosi (protocollo relativo).
- Menopausa e reazioni allergiche sono spesso associate al lavaggio del viso.
- Malattie che secerno mastocitosi e altri mediolatori possono dare risultati simili.
- La sindrome di Zollinger-Ellison dipende dal tumore di un ormone della secrezione neuroendocrina ed è affrontata individualmente (protocollo relativo).
- La colite microscopica e la malattia celiaca è la diagnosi del separatore di diarrea cronico (protocolli correlati).
- L'ipertiroidismo può essere mescolato con diarrea e intolleranza termica (protocollo relativo).
- I tumori stromali gastrointestinali si trovano nella diagnosi del separatore come massa submukozal.
- Gli adenocarcinomi sono tumori che mostrano un comportamento diverso nelle stesse aree.
- La sindrome della neoplasia endocrina multipl dovrebbe essere considerata in presenza di tumori endocrini multipli.
Ragionamento decisionale clinico
Perché è importante?
I punti che determinano l'esito clinico della gestione dei tumori neuroindrina gastrointestinali sono causati dalla diversità clinica e biologica della malattia. Il primo punto è noto per il meccanismo di ritardo di diagnosi.
Poiché i parenti sono situazioni estremamente comuni quando vengono trattati individualmente, ogni trova una descrizione separata e non sono combinati; il paziente viene monitorato con diverse diagnosi per anni. Per questo motivo, i parenti di sistema a lungo termine, non responsabili e multipli dovrebbero essere valutati insieme.
Il secondo punto è il significato della sindrome di carcinoide, e quando il meccanismo è noto, si trasforma in un'informazione diagnostica: l'emergere della sindrome è spesso indicato alla metastasi epatica, poiché le sostanze saline sono inefficaci nel fegato. Il terzo e più critico punto è il rischio di crisi carcinoide.
Questa tavola è improvvisa e pesante diluita ma i trigger sono certi; quindi è una complicazione imprevista che non è un evento inaspettato.. dipende da una singola condizione: la diagnosi sarà conosciuta dal team. Il problema più frequente è che il paziente viene assunto a chirurgia per un altro motivo e la diagnosi non viene trasmessa al team di anestesia.
Il quarto punto è la sinonimo di malattia cardiaca carcinoide; non è indagato come si prevede che i risultati nel cancro con una diminuzione della capacità di fatica e di sforzo, e poi mette la diagnosi coprire danni, quindi il sintomo di valutazione dovrebbe essere inaspettato. Il quinto punto non è il numero completo del processo nel tumore rilevato dalla nausea; il requisito di interferenza aggiuntivo dipende dalle dimensioni, profondità e caratteristiche di confine.
Infine, il trattamento non si inserisce in un unico algoritmo, il grado di tumore, la secrezione ormonale, e la prevalenza di comunità .
Complicanze e sicurezza
Complicanze critiche
- Karsinoid si sviluppa come un improvviso e pesante disturbo di circolazione durante crisi, anestesia e iniziative.
- La malattia cardiaca di Karsinoid porta all'insufficienza cardiaca destra facendo fibrosi sui berretti del cuore destro.
- Possono svilupparsi continui problemi di disordini di electrolyte liquido-dipendenti dalla diarrea e dalla nutrizione.
- Può verificarsi a causa di congestione intestinale, tumore e fibrosi circostante.
- La fibrosi antipasto e la sua ritenzione di vena associata possono portare all'ischemia intestinale.
- Le metastasi epatiche aggravano i sintomi aumentando la secrezione ormonale.
- Bronchospazm si trova tra i risultati della sindrome e può essere severamente diluito.
- I risultati che dipendono dalla carenza di niacina nella malattia a lungo termine possono essere visti.
- Progressi rapidi e breve sopravvivenza in tumori di alta qualità.
Popolazioni speciali di pazienti
Considerazioni speciali
- Nei pazienti in programma di avventura o anestesia, devono essere adottate misure di crisi cancerogene e il team deve essere informato.
- Nei pazienti con sindrome carcinoide, la valutazione del cuore deve essere notata inaspettata.
- Dopo Apandectomia, ci può essere una valutazione aggiuntiva in pazienti che hanno rilevato il tumore nauseale.
- Nei pazienti affetti da gastrite atrofica, i tumori neuroendocrini nati dallo stomaco vengono valutati in un contesto separato (protocollo relativo).
- I tumori multipli possono essere trovati in pazienti con sindrome endocrina multipl neoplasia e hanno bisogno di screening familiare.
- I pazienti con tumore di alta qualità sono gestiti come una malattia diversa e il trattamento sistemico è prominente.
- Le opzioni di trattamento regionale vengono valutate in pazienti con metastasi comuni al fegato.
- Questi tumori nei bambini sono diluiti e di solito rilevati durante l'apandectomia.
Follow-up e rivalutazione
Piano di follow-up
Il mio orologio è progettato secondo il grado e la prevalenza del tumore ed è a lungo termine; una parte di questi tumori può gradualmente coprire anni di orologio, dal momento che è osservato. Le valutazioni di laboratorio e di laboratorio necessarie devono essere ripetute a intervalli designati.
Nei pazienti con sindrome carcinoide, la valutazione del cuore deve essere eseguita regolarmente e il sintomo deve essere ripetuto inaspettato; la riduzione della fatica e della capacità di sforzo dovrebbe essere indagata senza legarsi alla malattia stessa. In tutti i casi in cui l'intervento, la chirurgia o l'anestesia è pianificato, il rischio di crisi carcinoide deve essere valutato, le precauzioni devono essere prese e il team sarà informato; questo è particolarmente importante nei casi in cui il paziente è portato a chirurgia per un altro motivo ed è utile informare il paziente su di esso.
La sufficientezza del controllo del sintomo nei tumori di secrezione ormonale deve essere valutata regolarmente, frequenza di diarrea e rash facciali devono essere monitorati. Lo stato della nutrizione, l'equilibrio e il peso dell'elettrolita liquido devono essere monitorati.
La decisione di valutazione aggiuntiva dovrebbe essere confermata e applicata nei tumori rilevati del rilevamento bronchiale. L'endocrino multipl dovrebbe essere valutato in termini di sindrome della neoplasia e di screening familiare dovrebbe essere portato all'ordine del giorno nei casi necessari.
I risultati della congestione appena rivelata dovrebbero essere considerati un aumento del dolore addominale o un ritardo di rottura in condizioni generali.