Yellow zone Hepatoloji / Onkoloji

Carcinoma epatocellulare — Sorveglianza, Diagnosi e Routing

Il carcinoma epatocellulare è uno dei rari tumori, che sono noti prima del GRUPPO RISK, quindi il PROGRAM EYE è al centro della gestione. STRUTTURA EYEE:

I pazienti con SİROZU e alcuni portatori KRONIC HEPATIT B anche se la cirrosi è stata sviluppata. Lo scopo della sorveglianza Ã ̈ quello di catturare il cancro RATIF TREATMENT HÂLÂ MUDAN; le opzioni sono estremamente limitate quando rilevate nella fase avanzata.

EN SIK E EN COSTABLE HATA è EYEMINATE; i controlli sono ritardati, se il paziente sente buone e migliorate le prove epatiche, il tumore si sviluppa anche durante questo periodo. PUNTO DI MANO SECONDO:

Diagnosi in una lesione rilevata nel fegato cirro, la maggior parte del tempo viene messo con il CONTRASTLANMA TORNTUDENT, MULTI-FAZLI VIEW; la stessa interpretazione non può essere fatta in un fegato che non è ENTIFIATO e circoncisione. ALFA-FETOPROTEIN SINGLE START NE TANI COYDUR CHE DOPO; non può escludere il cancro per essere normale.

THIRD POINT: la decisione di trattamento è data non solo al tumore, ma secondo le condizioni generali del DARK BUSINESS RELEVEL e del paziente; quindi la valutazione deve essere MULTIPLE. Quando viene diagnosticato, il paziente deve essere diretto al centro appropriato senza indugio.

Gestione rapida

RİSK GROUP PRE-FLUDING — così è al centro della gestione di EYE.
EYEE CHEMICAL: pazienti con İROZU (non importa affatto); (b) la cirrosi non è stata sviluppata, anche alcuni portatori KRONIC HEPATIT B.
PURPOSE:
Per catturare il cancro KÜRATIF TREATMENT HÂLÂ MUDAN - le opzioni nella fase avanzata sono estremamente limitate, quindi il valore della sorveglianza viene dalla cattura nella fase iniziale.
EN SIK HATA:
EYEMIN ACSAM — il paziente è ritardato dai controlli per le MIGLIOR HISSETS e le prove epatiche.
Tuttavia, ALLOR non fornisce DE GEL e buona funzione epatica in questo ritorno.
SPECIFICA:
L'osservazione in pazienti con trattamento di epatite C, che pulisce il virus, riduce il rischio di pulizia del virus, ma non IFI.
TANI METODO:
La maggior parte della diagnosi nella lesione nel fegato di circo è spesso conosciuta come BIOGRAFIA, MULTI-FAZLI VIEW TYPEK CONTRASTLANMA TORNTUU (eccellenza nella fase scientifica + lavaggio nelle fasi successive) è soggetta a .
RAMATIC CODE: questa recensione è SİROZLU DARK DRIVER — è necessario diagnosticare il tessuto, non lo stesso interesse per il fegato, che non è circo.
ALFA-FETOPROTEIN SINGLE START CHE SHOULD COLEBRATE — OLIVE NORMALE.
CAPITOLO DI TRATTAMENTO:
Non solo ALLÖRE, DARK İŞLEV REZERVINE e condizione generale sono dati → DICINAZIONE MULTIPLE; quando è introdotto, direttamente al centro appropriato senza GECICME.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Determinazione del gruppo di sorveglianza Il carcinoma epatocellulare è da tumori rari dove il gruppo di rischio può essere identificato in anticipo e precisamente; questa funzione è posta al centro della gestione. I pazienti con cirrosi sono a rischio, non importa quale sia la causa della cirrosi e devono essere esaminati. C'è anche un aumento del rischio anche se il circo non è stato sviluppato in una parte dei vettori cronici dell'epatite B; questo gruppo dovrebbe anche essere valutato. Il terreno della sorveglianza è la presenza di opzioni di trattamento curative quando la malattia viene catturata nelle prime fasi. Quando si tratta della fase avanzata, è estremamente limitato a quelli che possono essere fatti e cerchiamo di ottenere il diritto è breve. Quindi la sorveglianza determina direttamente quali opzioni di trattamento del paziente può accedere. Pertanto, il programma di sorveglianza in ogni paziente diagnosticato con cirrosi deve essere avviato simultaneamente con la diagnosi e mantenuto a intervalli regolari.	I pazienti con SİROZU (non importa cosa) e la cirrosi sono stati sviluppati, anche alcuni vettori KRONIC HEPATIT B sono presi nel programma di sorveglianza. Metodo di sorveglianza e gamma CORPORATE PROTOCOL	I tumori del fegato nel bambino sono in diversi tipi e la valutazione è fatta con oncologia pediatrica	—	Periodo; a intervalli regolari
Fornire continuità di sorveglianza L'aspetto più debole dei programmi di sorveglianza è la continuità e la causa più frequente di downtime è che il paziente si sente bene. Quando la malattia epatica è stabile, i valori di laboratorio sono migliorati, o i controlli sono facilmente ritardati quando il paziente non è vicino; lo sviluppo del tumore è indipendente da come il paziente si sente e non fornisce una buona protezione della funzione epatica. In particolare, una situazione importante è i pazienti con cirrosi che pulisce il virus con trattamento di epatite C. In questi pazienti, il trattamento ha avuto successo, il carico virale è stato eliminato e il laboratorio è notevolmente stretto, questa guarigione crea l'impressione che la malattia dietro sia nel paziente che nel medico. Ma i cambiamenti strutturali formati sul pavimento della cirrosi sono irreversibili e il rischio di cancro; ridurre il rischio di pulizia del virus, ma non elimina. Pertanto, in questi pazienti, la sorveglianza dovrebbe essere mantenuta senza interruzione.	Sorveglianza, se il paziente si sente bene, e anche se le prove epatiche sono lusingate, SUSTAINABLE. PROCESS di sorveglianza in SİROZLU paziente pulizia del virus con trattamento HEPATIT C; il rischio di pulizia del virus è AZALTIR ma non IFIED	Il bambino è pianificato con un epatologia pediatrica	—	Intervalli regolari; ininterrotti
Valutazione della lesione rilevata nella sorveglianza Il carcinoma epatocellulare è da tumori rari che possono essere diagnosticati senza biopsia con risultati di imaging e questa funzione salva il paziente da un processo di tentativo. Il picco della diagnosi è un caratteristico nucleo di imaging, risultante dalle caratteristiche del sanguinamento del tumore: la lesione tiene marcato contrasto nella fase arteriosa, nelle fasi successive diventa più pallido del tessuto epatico intorno. Questa immagine è spiegata dall'alimentazione del tumore dominante dalla circolazione arteriosa. Tuttavia, c'è un contesto che questa scorciatoia diagnostica è valida, e questo contesto non deve essere preso: l'aspetto è considerato riconoscibile in campo cirrosi e in pazienti con gruppo di rischio. In una lesione simile rilevata in un fegato non circolante, perché a questo proposito, il separatore deve essere diagnosticato con larghi e tessuti.	La valutazione viene eseguita con VERY FAZLI VIEW quando la lesione viene rilevata nella sorveglianza. TYPE sul fegato con OZOZLU può essere sufficiente per la diagnosi di conTRASTLANMA (relazione nella fase scientifica e lavaggio nelle fasi successive) e BIOPLEABLE. Le misure sono realizzate con CORPORATE PROTOCOL	L'approccio diagnostico nei bambini è diverso e pianificato con oncologia pediatrica	Radiologia	Quando la lesione viene rilevata
Interpretazione accurata dell'alfa-fetoproteina Alfa-fetoproteina è un token comunemente usato nella valutazione epatocellulare, ma spesso frainteso e questa cattiva interpretazione danneggia anche entrambe le direzioni. Il primo errore è sufficiente per escludere il cancro di un valore normale; questo marcatore non sorge in una parte importante dei tumori se votato, e un valore normale non è garanzia. Pertanto, il normale valore alfa-fetoproteina nel paziente con una lesione miracolosa nella visualizzazione non può essere messa a terra per rinviare la valutazione avanzata. Il secondo errore deve essere interpretato direttamente come il cancro di un alto valore, questo token può anche aumentare in infiammazioni epatiche attive e situazioni di rigenerazione, in modo da non riconoscere un alto valore da solo in un paziente con malattia epatica cronica. Essa va sempre interpretata insieme ai risultati della visione e all'interno del contesto clinico.	ALFA-FETOPROTEIN SINGLE START CHE COSE' I PATIENTI. NORMALE VALORE CHANNEL NORMALE; elevato valore può anche essere visto per altri motivi. I risultati dei display vengono valutati insieme	La revisione dello spettatore nel bambino è diversa e richiede una valutazione esperta	laboratorio	Sorveglianza e vigilanza
Il ruolo della riserva epatica nella decisione di trattamento L'aspetto più importante del trattamento del carcinoma epatocellulare da altri tumori è che la decisione di trattamento non è solo guardato al tumore. L'organo che il tumore si sviluppa in questi pazienti è già malato, quindi ogni trattamento da applicare è accompagnato dalla domanda che il tessuto epatico rimanente non può essere rimosso e rimosso. Un tumore piccolo e tecnicamente rimovibile non può essere azionato in un paziente con una riserva epatica insufficiente perché dopo l'insufficienza epatica chirurgica può svilupparsi. La presenza di ipertensione portale nello stesso modo aumenta il rischio di decompensazione dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, nella valutazione, il carico tumorale, la riserva della funzione epatica e la condizione generale delle prestazioni del paziente viene preso insieme. L'equilibrio tra queste valutazioni tridimensionali e opzioni richiede una decisione del team molto disciplinata, quindi il paziente deve essere diretto al centro appropriato senza indugio.	La decisione di trattamento è data non solo alle dimensioni e alla prevalenza di ALLTOR, ma secondo la presenza di DARK İŞLEV REZERVINE, ipertensione portale e TERM GENERALE del paziente. La valutazione deve essere effettuata	La decisione di trattamento nel bambino è fornita con oncologia pediatrica e chirurgia	—	Dopo la diagnosi
Guida e gestione della malattia sottostante Home Due processi devono essere eseguiti simultaneamente nel paziente diagnosticato con il carcinoma epatocellulare e uno di loro è spesso trascurato. Il primo è la pianificazione del trattamento per il tumore; in pazienti che sono stati rilevati nella fase iniziale, la possibilità di trapiantare il fegato dovrebbe anche essere valutata in pazienti appropriati. Il secondo e il processo di revisione è la gestione della malattia del fegato sottostante. Dopo aver diagnosticato il cancro in questi pazienti, l'attenzione si concentra sul tumore e la cirra stessa scende allo sfondo; se le complicanze dell'ipertensione portale, sanguinamento delle vene varicose, acido ed encefalopatia continuano a svilupparsi in questi pazienti, e in alcuni pazienti crea problemi prima del cancro. Il trattamento della causa sottostante, ad esempio, la soppressione dell'epatite B o il rilascio dell'alcool, contribuiscono alla protezione della funzione epatica ed espandere le opzioni di trattamento.	Quando il paziente viene diagnosticato, il paziente è diretto al centro appropriato senza GECİKME; la valutazione del trasferimento viene discussa anche in questo processo. Allo stesso tempo, il trattamento di ALTTA YATAN DARK HOSPITAL è mantenuto e le complicazioni dell'ipertensione portale sono monitorate	La guida nel bambino è fatta da centro specialistico pediatrico	—	Dopo la diagnosi

Alternativa

Visualizzazione delle misurazioni nelle lesioni rilevate nel fegato non circolante non sono riconosciute e devono essere diagnosticate con il tessuto.
I risultati dei display vengono valutati a breve raggio o biopsia in lesioni incerte.
La resezione chirurgica nei pazienti delle prime fasi, le opzioni di ablazione e trapianto di fegato sono valutate secondo la riserva epatica.
Nei pazienti di fase avanzata, le opzioni di trattamento sistemico vengono all'ordine del giorno e la decisione è data molto disciplinata.
Il trapianto di fegato dovrebbe anche essere valutato in pazienti appropriati che trattano sia il tumore che la cirrosi sottostante.
I sistemi di reminder e la pianificazione degli appuntamenti dovrebbero essere migliorati in pazienti con problemi di conformità nel programma di sorveglianza.
Il trattamento antibatterico nei vettori dell'epatite B contribuisce a ridurre il rischio di cancro ma non elimina la supervisione (protocollo relativo).

Segnali di allarme

Il paziente si sente bene, e i controlli sono ritardati, come le prove epatiche sono migliorate; ALLOR non fornisce DE GEL e buoni conservanti funzione epatica in questo ritorno.
Rimozione del virus con trattamento di epatite C in SİROZLU paziente pulizia del virus → il rischio di pulizia del virus è AZALTIR ma non IFIED; cambiamenti strutturali non vengono restituiti.
L'esclusione del cancro con NORMAL ALFA-FETOPROTEIN → questo marcatore NON è LOSSED nella parte importante dei tumori; non garantisce il valore normale.
Il numero di cancro diretto della HIGH ALFA-FETOPROTE → aumenta nelle situazioni di infiammazione attiva e rigenerazione.
Il consolidamento di diagnosi sulla base del marcatore di imaging nel fegato, che non è impossibile da dare → questa scorciatoia diagnostica si applica solo al pavimento SİROZ; è necessario diagnosticare il tessuto.
La decisione di trattamento può essere data solo a ALLÖRE → DARK İŞLEV REZERVİA e ipertensione portale se non valutata, può svilupparsi il DARK YETMEZ post-chirurgico.
Dopo la diagnosi, la negligenza del DARK HOSPITAL → sanguinamento varicosio, acido ed encefalopatia continua a svilupparsi, e in alcuni pazienti crea problemi prima del cancro.
Il ritardo di dirigere al centro appropriato → ci sono opzioni ative nella fase iniziale e la perdita di tempo elimina queste opzioni.
Nella prospettiva, il resto incerto della lesione sarà scomposto → l'intervallo corto deve essere seguito o diagnosticato con il tessuto.
La decompansazione (acido, encefalopatia) che si verifica nel paziente con sinusosi dovrebbe essere valutata in termini di sviluppo del tumore o la ritenzione del portale.

Destinazione e follow-up

Green zone: Paziente con cirrosi stabile nel programma di sorveglianza: viene mantenuta la gamma regolare di sorveglianza e il trattamento della malattia sottostante.
Yellow zone: Rilevamento della lesione nella sorveglianza, incerte immagini bougus o nuova diagnosi: imaging accelerato, valutazione multidisciplinare e routing al centro.
Red zone: Risultati di decompanazione, sanguinamento delle vene varicose, rottura del tumore o degradazione emodinamica: valutazione di emergenza e calma (protocolli correlati).

Punti clinici chiave

OKU — è noto per il gruppo di rischio, quindi è nel centro di sorveglianza

Il carcinoma epatocellulare proviene da tumori ENDER, che possono essere definiti prima e CUT. GÖZ EYEM KİME: (a) I pazienti con SİROZU — PERCHE' BE WAY; (b) il circo non è stato sviluppato, anche se alcuni vettori KRONIC HEPATIT B hanno bisogno: ci sono opzioni KÜRATIF quando è catturato nella fase iniziale; LAR EVREDE può essere fatto SON DERECE LIMITED e la destra deve essere breve per iniziare, direttamente il paziente

Il carcinoma epatocellulare è uno dei rari casi in cui la sorveglianza del cancro è veramente significativa perché il gruppo di rischio può essere identificato in anticipo e precisamente. I pazienti con cirrosi sono a rischio non importa quale sia la causa della cirrosi; anche il rischio è aumentato anche se i vettori di epatite cronica B non sono stati sviluppati in una sezione. Il terreno della sorveglianza è direttamente correlato alle opzioni di trattamento: in pazienti con fasi iniziali, resezione chirurgica, ablazione e trapianto di fegato sono estremamente limitati quando vengono diagnosticati nella fase avanzata. Quindi la sorveglianza è un sinonimo che determina quale trattamento del paziente può accedere. Pertanto, in ogni paziente diagnosticato con cirrosi, il programma di sorveglianza deve essere avviato simultaneamente con la diagnosi e mantenuto ininterrottamente a intervalli regolari.

EN SIK HATA — "graving" uditivo

IL MOSTRE RISCHIO DEI Programmi di Sorveglianza: COME PROVEDERE L'ORGANIZZAZIONE DEL RISCHIO MOSTO DELL'ECSAMAN: Il paziente KENDINI BEST HİSSEDER, i test epatici, non c'è nessun vicino → i controlli sono ritardati, karaciğer UN GENNAIO: COME fare tutti GROWAL HOSPITAL, E IL BEST DETTO

Il programma potente principale non è stabilito nei programmi di sorveglianza; il downtime più frequente è sperimentato perché il paziente si sente bene. Quando la malattia epatica è stabile, i valori di laboratorio sono migliorati, o quando non c'è vicino al paziente, i controlli iniziano a essere ritardati, ed è completamente abbandonato nel tempo. Eppure lo sviluppo del tumore è indipendente dalla condizione clinica del paziente; buona funzione epatica non fornisce protezione contro lo sviluppo del cancro. Il gruppo, che va notato in questo senso, è pazienti con cirrosi, ha pulito il virus con trattamento di epatite C. In questi pazienti il trattamento ha avuto successo, il carico virale è stato eliminato, e le prove epatiche sono significativamente raddrizzate, questa tabella crea l'impressione che la malattia rimanga dietro. Ma i cambiamenti strutturali causati dalla cirrosi sono irreversibili e il rischio di cancro.

UNIQUE TANI — ma solo nel contesto giusto

Il carcinoma epatocellulare è da tumori ENDER, che può essere riconosciuto da BIYOPSİ YAPILMA con VIEW. Nell'imaging MULTIFAZLI, la lesione detiene marcato contrasto nell'ARTERRIFAZDA, più che NEXT, secondo il tessuto epatico ambientale, più SOLUK viene rilevata in uno STONE simile: il tumore è alimentata prevalentemente dal circolatorio ARTERIALE — KRITIK KOŞUL — ATLANMAMALIDIR: i risultati di questo ORIGINAL E DARK sono riconosciuti in un simile ORIGINALE

Il carcinoma epatocellulare è da tumori rari, che possono essere riconosciuti senza biopsia basata sui risultati dell'imaging, che protegge il paziente dai rischi di un processo tentazionale. La lunghezza della diagnosi è la forma di sanguinamento del tumore: il tessuto epatico normale si nutre principalmente dal portale e, l'epatocellulare è alimentata dalla circolazione dominante arteriosa. Questa differenza crea un nucleo caratteristico nell'imaging multifase; la lesione tiene marcato contrasto nella fase arteriosa, le fasi tardive diventano più pallide del tessuto circostante. Tuttavia, la validità di questa scorciatoia diagnostica dipende da un certo legame, e questa condizione non deve essere ignorata. La tosse è considerata riconoscibile nel terreno della cirrosi e nei pazienti con gruppo di rischio; la diagnosi differenziale in una lesione simile rilevata in un fegato non-circosis deve essere diagnosticata con larghi e tessuti.

ALFA-FETOPROTEIN — recensione sbagliata a due vie

Che cosa dovrei dire YANILGI 1: "Nessun cancro" → YANLIŞ. In una parte importante del tumore, questo token è LOAD; il valore normale è ottenuto da HİÇBİR SAFE GÜVEN PRACTICAL CONCLUSION: il valore normale alfa-fetoproteina nel paziente con KUŞKULU LEZYON nell'imaging: "valore alto, cancro" → LIVE. Nello specifico lo stato di ATTIVA DARK INFINGITION e REJENERATION aumenta → alto valore per singolo nel paziente con malattia epatica cronica TANI KOYDURMAZ karaciğer KURAL: Sempre interpretato con VIEW BULGUS e CLINICAL in CONNECTION 2

Alfa-fetoproteina è il test più ampiamente usato e più spesso frainteso nella valutazione epatocellulare; la recensione sbagliata sta dando danni clinici in entrambe le direzioni. Il primo errore è sufficiente per escludere il cancro di un valore normale. In una parte importante del tumore, questo token non si alza affatto; quindi non fornisce un risultato normale. Il risultato più pericoloso di questo errore è il ritardo della revisione in avanti, sulla base del valore di token normale nel paziente, che viene rilevato in vista di una lesione uccellosa. Il secondo errore è una prova diretta del cancro di un alto valore. Questo marcatore può anche aumentare nei casi di infiammazione epatica attiva e rigenerazione del tessuto; questa condizione è spesso osservata in pazienti con malattia epatica cronica. Pertanto, il marcatore deve sempre essere valutato nel contesto clinico e con i risultati della visualizzazione.

La decisione di trattamento è tridimensionale + non dimenticare la malattia sottostante

L'aspetto più importante di questo cancro da altri: la decisione di trattamento YALNIZCA ALLÖRE BAKILARAK EVENT — perché il tumore sviluppa ORGAN ZATEN HOSPITAL ORGAN THRE insufficiente SIZE è valutata insieme: (1) LOAD TOTALE (dimensione, numero, ritenzione di vena, eradizione); (2) DIARK LEVEL REZCLERVAUA; (3) la PERSON

La direzione della decisione di trattamento nel carcinoma dell'epatocellulare è che il tumore si sviluppa è già malato, in modo che la decisione non può essere presa solo nel tumore. Tre dimensioni sono trattate: carico tumorale, riserva di funzione del fegato e condizione di prestazione complessiva del paziente. Il risultato concreto di questo approccio è: un piccolo tumore, che è tecnicamente rimovibile, non può essere operato in un paziente, che è insufficiente alla riserva epatica, perché dopo l'intervento chirurgico, l'insufficienza epatica può svilupparsi. La presenza di ipertensione del portale aumenta anche il rischio di decompensazione. Questi bilanci richiedono una decisione di squadra molto disciplinata. C'è anche un frequente punto trascurato dopo la diagnosi: quando si tiene conto del tumore, la cirrosi stessa cade sullo sfondo, il portale continua a sviluppare complicazioni ipertensione.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

Il carcinoma epatocellulare è da tumori rari, che possono essere identificati in anticipo e precisamente il gruppo di rischio, quindi il programma di sorveglianza si trova al centro della gestione. La sorveglianza è applicata a certi vettori di epatite cronica B anche se la cirrosi non è stata sviluppata.

Il terreno della sorveglianza è direttamente legato alle opzioni di trattamento: in pazienti con fasi iniziali, le opzioni curative sono estremamente limitate. L'errore più frequente e conveniente è la disgregazione della sorveglianza; il paziente si sente buono e i controlli sono ritardati perché ha migliorato i test del fegato, lo sviluppo del tumore se votato è indipendente dalla condizione clinica del paziente.

Soprattutto nei pazienti con cirrosi che pulisce il virus con il trattamento di epatite C, è necessario mantenere la sorveglianza; riduce il rischio di pulire il virus, ma non resetta perché i cambiamenti strutturali formati sul pavimento della cirrosi non sono restituiti. La diagnosi è spesso nelle lesioni rilevate nel fegato di cirrosi, senza biopsia, è soggetta a tipico nucleo contrastante in imaging multifase; ma questa scorciatoia diagnostica si applica solo sul pavimento della cirrosi, ed è necessario diagnosticare il tessuto nel fegato senza cirrosi.

Ciò che esclude l'alfa-fetoproteina da solo; il cancro al valore normale non può essere escluso, alto valore può anche essere spiegato con infiammazione. La decisione di trattamento si basa sul carico del tumore, sulla riserva della funzione epatica e sulla valutazione delle condizioni generali.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

I noduli rigenerativi e displastici sono spesso visti nel fegato con cirrosi e si distinguono per il nucleo di imaging.
Hemanjiyom è la lesione più comunemente benigna del fegato e mostra diversi paterni contrastanti.
Iperplasia nodulare focale e adenoma epatocellulare sono noti come separatore nel fegato senza cirrosi.
Kolanjiokarsinom può fare massa nel fegato e richiede una gestione diversa (protocollo relativo).
I tumori epatici metastatici richiedono una ricerca di concentrazione primaria.
L'aspirazione del fegato si distingue per il fuoco e i risultati infiammatori.
La separazione della trombosi tumorale della trombosi ven portale è importante in termini di fase e trattamento.
Altre cause di decompensazione in cirrosi devono essere valutate in nuovi acidi e encefalopatia in via di sviluppo (protocolli correlati).

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

I punti che determinano l'esito clinico nell'amministrazione del carcinoma epatocellulare sono causati dallo sviluppo della malattia in un gruppo di rischio predefinito e dall'apparizione del tumore in un organo paziente. Il primo punto è il valore della sorveglianza.

L'osservazione è significativa come il gruppo di rischio può essere conosciuto, e lo scopo della sorveglianza è quello di catturare il trattamento curativo del cancro è ancora possibile; le opzioni sono estremamente limitate quando è introdotto nella fase avanzata. Quindi la sorveglianza è un sinonimo che determina quale trattamento del paziente può accedere.

Il secondo punto è la continuità della sorveglianza e il tempo di fermo più frequente è che il paziente si sente bene. Quando i test del fegato sono migliorati e non si chiudono, i controlli sono ritardati; lo sviluppo del tumore è indipendente dalla condizione clinica.

Il gruppo più rischioso in questo senso è che i pazienti di cirrosi hanno pulito il virus con il trattamento di epatite C, in questi pazienti, il raddrizzamento di laboratorio pronunciato crea l'impressione che la malattia resti dietro, ma i cambiamenti strutturali formati sul pavimento della cirrosi stanno rischiando. Il terzo punto è che il metodo diagnostico è collegato al legame.

Il tipico nucleo a contrasto nell'imaging è causato dalla nutrizione arteriosa del tumore, e la diagnosi di cirrosi è considerata nel terreno; lo stesso interesse per un fegato non circolante non può essere fatto perché il separatore è largo. Il quarto punto è i limiti di alfa-fetoproteina; non fornisce il valore normale, l'alto valore può anche essere spiegato con l'infiammazione, quindi il marcatore deve essere interpretato solo con la visualizzazione.

Il quinto punto è che la decisione di trattamento è tridimensionale. Dal momento che l'organo che si sviluppa tumore è già malato, anche un tumore che è tecnicamente rimovibile, non può essere azionato a causa di insufficiente riserva epatica, quindi il carico tumorale, la riserva epatica e la condizione generale devono essere valutati insieme e la decisione deve essere data molto disciplinata.

La gestione della malattia del fegato sottostante dopo la diagnosi non deve essere trascurata; le complicazioni dell'ipertensione del portale causano problemi prima del cancro in alcuni pazienti.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

Il consolidamento della diagnosi nella fase avanzata porta alla perdita di opzioni curative ed è il risultato diretto della rottura della sorveglianza.
La trombosi del tumore del portale cambia significativamente le opzioni di fase e trattamento.
La rottura del tumore e l'emorragia nell'addome è una complicazione rara ma urgente.
La decompensazione del fegato può svilupparsi a seguito del trattamento applicato sia la malattia.
L'insufficienza epatica post-chirurgica può verificarsi quando la riserva non è sufficientemente valutata.
Le complicazioni dell'ipertensione (varis sanguinamento, acido, encefalopatia) continuano a svilupparsi durante l'orologio.
La mia diffusione remota è vista nella malattia avanzata della fase e limita le opzioni di trattamento.
Dopo il trattamento, la ricaduta può anche essere vista in pazienti con trattamento curativo e richiede il monitoraggio.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

L'osservazione deve essere mantenuta in pazienti con cirrosi che pulisce il virus con trattamento di epatite C; il rischio diminuisce ma non scompare.
Anche se la cirrosi è stata sviluppata nei vettori di epatite B cronica, è necessario essere la sorveglianza in alcuni gruppi (protocollo relativo).
Nei pazienti con cirrosi correlate all'alcol, il rilascio di alcol protegge la funzione epatica e può espandere le opzioni di trattamento.
L'osservazione della circoncisione associata alla malattia epatica viene applicata allo stesso modo.
In quelli con età avanzata e malattia di accompagnamento grave, la valutazione della vita deve essere data individualmente.
Le proprietà tumorali devono essere valutate anche per quanto riguarda la misurazione del trapianto in pazienti con i candidati.
Nei pazienti con cirrosi dekompanse, le opzioni di trattamento sono limitate, e la valutazione di trasmissione è prominente.
L'approccio diagnostico è diverso nelle lesioni rilevate nel fegato non-circosis ed è necessario diagnosticare il tessuto.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Il mio orologio ha due componenti separati e entrambi dovrebbero essere mantenuti. Il primo componente è la continuità della sorveglianza; i controlli nei pazienti con diagnosi di cirrosi e programma di sorveglianza devono essere effettuati senza interruzioni a intervalli designati.

Il paziente si sente bene, i test del fegato sono stati appiattiti, o il trattamento dell'epatite C del virus non è sgomberato; questa condizione deve essere chiaramente descritta al paziente e la continuità dell'appuntamento deve essere monitorata. Quando la lesione viene rilevata nella sorveglianza, la valutazione deve essere effettuata senza indugio, i risultati dell'imaging dovrebbero essere programmati per essere seguiti brevi intervalli in lesioni incerte o diagnosticate con il tessuto.

I valori Alfa-fetoproteina non devono essere interpretati solo insieme alla visualizzazione, non deve essere utilizzato un valore normale per rinviare ulteriormente la valutazione nella lesione degli uccelli. Il secondo componente è la gestione della malattia epatica sottostante; la diagnosi del cancro deve essere seguita da dimissioni o complicazioni del portale di spedizione ipertensione, va mantenuta la screening della vena varicosa, l'acido e la valutazione in termini di encefalopatia.

Il trattamento della causa sottostante deve essere mantenuto, ad esempio, la soppressione dell'epatite B o il rilascio di alcol; questo contribuisce alla protezione della funzione epatica e può espandere le opzioni di trattamento. La valutazione molto disciplinata e il routing al centro devono essere effettuati senza indugio in pazienti diagnosticati con la possibilità di trapianto devono essere discussi in pazienti appropriati.

Nei pazienti con trattamento curativo devono essere mantenuti in termini di ricaduta.