Protocolli clinici
I protocolli clinici basati sulle linee guida attuali, pensati per decisioni rapide al letto del paziente, riuniscono in un'unica scheda la terapia di prima linea, le dosi, i segnali d'allarme e i criteri di invio.
Onkoloji
Yellow zone
Cancro ai polmoni — Ritardo nei non fumatori, ingannevolezza della radiografia normale e sufficienza del tessuto
La mancanza di storia di fumo non esclude la diagnosi; in questo gruppo il ritardo è di natura cognitiva, non medica. Una radiografia toracica normale non esclude il cancro perché la regione retrocardiaca, sotto il diaframma e l'apice polmonare rimangono nascoste. Una polmonite ricorrente nella stessa regione suggerisce un'ostruzione. Se nella biopsia non viene indirizzato tessuto sufficiente per l'analisi molecolare, il paziente dovrà affrontare un secondo intervento.
Yellow zone
Tumori della Testa e del Collo — Raucedine che dura più di tre settimane, Errore nella biopsia di una massa cervicale e Dolore all'orecchio riflesso
In caso di raucedine superiore a tre settimane, le corde vocali devono essere osservate direttamente; se viene proseguita la prova terapeutica, si perde la possibilità di proteggere la voce. In un adulto, una massa cervicale indolore è metastatica e viene campionata mediante ago sottile — la rimozione chirurgica compromette interventi chirurgici cervicali successivi. Quando l’esame dell’orecchio è normale, dolore persistente monolaterale può avere origine faringea. I casi associati a HPV riguardano soggetti più giovani e non fumatori.
Yellow zone
Cancro primario sconosciuto — L'obiettivo non è trovare il primario, ma identificare sottogruppi trattabili
Lo scopo non è trovare il primario ma identificare sottogruppi trattabili; un ciclo infinito di esami fa perdere settimane e restringe la finestra di trattamento. Nell'ambito femminile, il coinvolgimento delle ascelle viene trattato come seno, quello della membrana peritoneale come ovaio, quello squamoso del collo come testa-collo. Nei pazienti giovani non va trascurato il modello delle cellule germinali. Il primo passo non è tanto l'imaging quanto la patologia.
Yellow zone
Carcinoma a cellule renali — L'inganno della triade classica, diagnosi incidentale e presentazione paraneoplastica
La classica tripletta è rara e quando si trova è già tardiva; chi aspetta questa tripletta riceve una diagnosi tardiva. Alcuni pazienti si presentano con un quadro paraneoplastico e, se la causa non viene ricercata, viene trattato solo il quadro senza trovare il tumore. Nel maschio, una nuova varicocele, specialmente sul lato destro o che non scompare quando si è sdraiati, deve essere indagata. Questo tumore può ripresentarsi anni dopo.
Variable
Checkpoint Inhibitor Toxicity (irAE) — Gestione
Inibitore del punto di controllo di Immun (ipumab, nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab ecc.) Considerare nuova diarrea, eruzione, mancanza di respiro, disturbi del test del fegato, disturbi della tiroide/adrenale o sintomo cardiaco → effetto collaterale immuno-correlato (irAE). Grado 2 → sospendere il farmaco + prednisone 0.5-1 mg/kg; Grado 3-4 → stop/cut + metilprednisolone 1-2 mg/kg. Myocarditis è il più mortale irAE (pulse steroidi, taglio permanente). Insufficienza surrenale + ipotiroidismo prima di glucocorticoide dopo levotioxina.
Yellow zone
Cancro endometrio — Significato di sanguinamento postmenopausale, Limiti di Spessore normale e connessione di Lynch
L'emorragia postmenopausa è il cancro dell'endometrio, dal momento che è mostrato altrimenti; c'è una piccola quantità o una volta, e non è necessario passare perché il tumore della fase iniziale anche il sangue. Lo spessore endometriale normale non termina la ricerca nel paziente che soffre di sanguinamento. Nella sindrome di Lynch, questo cancro può venire prima del cancro intestinale.
Variable
Immun Control Point Inhibitor Toxicity (irAE)
IrAE dovrebbe essere considerato se c'è un nuovo sintomo di organo (ishal, dispnea, altezza transaminase, dolore toracico) nell'area/PD-L1 o anti-CTLA-4). 1
Yellow zone
Gestione del dolore del cancro — Block Information Not Horror, Tolerance-Complective Discrete and Capability Profilaxis
Engel non ha paura delle informazioni; il primo passo non è scegliere la dose, ma rivelare le guance. La tolleranza e la dipendenza fisica sono risposte attente, non significa dipendenza. Con una dose fissa, la dose dell'attacco dovrebbe essere pianificata insieme; il trattamento lasciato sotto forma di fronte è insufficiente. La profilassi della costipazione inizia con il farmaco perché non sviluppa la tolleranza alla costipazione.
Red zone
Crisi cardinoide (crisi mediolata vaattiva del tumore nöroendokrin)
Nel paziente con il tumore neuroendocrino conosciuto, la crisi carcinoide dovrebbe essere considerata nello sviluppo di interferenza / anestetico post-resistente ipotensione, arrossamento e broncospazm.
Yellow zone
Cancro Kolorectal — Significato del monumento di carenza di ferro, sale di emorroidi in giovane paziente e colonoscopio completo Home
L'anemia di carenza di ferro nella donna che non vede negli uomini e nelle mestruazioni è la perdita di sangue dal sistema digestivo fino a quando non viene mostrato altrimenti; il valore appiattito di ferro non termina la ricerca. Le emorroidi non possono escludere il cancro, due possono essere nello stesso paziente. I tumori della colonna destra sono silenziosamente diluiti perché lo sgabello è liquido e sanguinamento è invisibile. Quando un tumore si trova, l'intero intestino dovrebbe essere visto.
Yellow zone
Melanom — Ugly Duck Sign, Sun Seen Zones and Biopsy Method
ABCDE non è solo; brutto segno di anatra e cambiare la notifica del paziente è più forte. Il melanom nodulare non corrisponde a ABCDE — può essere piccolo, simmetrico e singolo colore ma è il più pericoloso in quanto cresce in profondità. L'esame della pelle deve essere eseguito rimuovendo le scarpe; base del piede e melassami delle unghie non sono associati al sole. Spessore biodegradabile rasoio.
Yellow zone
Meme Cancro — Tre recensioni, Mastite non responsabile e la determinazione sub-tipo
Il cancro della mamografia normale non può essere escluso nella massa dalle mani; la sensibilità intensa del memede diminuisce e richiede il campionamento dei tessuti di massa sospetto. La mastite, che non risponde all'antibiotico, è il cancro fino a quando non viene mostrato altrimenti, e il formato infiammatorio è veloce. Il tipo più basso determina il trattamento; il rapporto deve essere letto. È anche visibile nel maschio e deve essere separato dal jinekomasti.
Yellow zone
Mesane e Ürotelyal Cancro — Significato di ematura senza dolore, il luogo di Canama Stop Sale e Sistoscopia
L'ematur evidente indolente è il cancro urotelyal, come mostrato altrimenti; rende il ritrovamento più pericoloso per ridurre la percezione di indolore. Questi tumori sono intermittenti perché sanguinamento non termina la ricerca auto-stop. La tomografia normale non è la ragione per rinunciare alla cistoscopia. La storia del lavoro dovrebbe essere richiesta in passato.
Red zone
Neuopenic Enterokolite (Tiflit)
Nel paziente neutralopenico severo, febbre + addome (dialogo inferiore destro con costipazione) dovrebbe essere considerato enterocolite neutrala (tiflite) se c'è dolore + diarrea tripla.
Yellow zone
Cancro della prostata — Problema diagnostico estremo, impressione attiva e revisione corretta di PSA
Il problema principale non è solo la diagnosi tardiva, la diagnosi eccessiva e il trattamento eccessivo; la decisione si basa non per danneggiare la presenza di cancro. La routine PSA non aggiunge al pannello, richiede la decisione condivisa e non è deciso con un unico alto valore. Si tratta di un programma pianificato che non lascia il vostro trattamento di orologio attivo; se non spiegato, il paziente verrà dall'orologio. Gli orologi sono importanti se l'impotenza viene aggiunta al dolore alla schiena.
Yellow zone
Cancro cervicale — Chi è perso in un cancro preventabile, sale di membra in lesione visibile e Parola di HPV al paziente
I decessi sono raccolti in donne al di fuori della scansione; per altro motivo, l'ultima proiezione dovrebbe essere richiesta per ogni donna che sta applicando. Quando c'è lesione visibile, lo striscio non è preso, perché può essere erroneamente normale nel tumore avanzato. La vaccinazione è protettiva, non è terapeutica e deve essere scansionata pure. HPV crea insicuro in senso di colpa e rapporto se la positività non è esattamente descritta.
Yellow zone
Test Cancro — Utanma Saldato Delay, Unresponsible Epididimite e Skrotal Venture Flat
La biopsia non viene fatta dallo scroto nella massa del testicolo degli uccelli; cambia il percorso linfa e interrompe la mappa pedonale. Un epidimito che non risponde all'antibio è il cancro fino a quando non viene mostrato altrimenti. Lo stoccaggio dello sperma deve essere parlato prima del trattamento, anche se il paziente è malato. Anche nella malattia diffusa, l'obiettivo è quello di migliorare e dovrebbe essere detto al paziente.
Yellow zone
Soft Tissue Sarkomu — Aereo di Kitle, Escissione Planless e Tratta della Biopsia
L'errore più grave è l'escisione non pianificata; il letto del tumore è già contaminato quando si tratta di sarcoma patologico nella massa igienica del lipom. Accuratamente mostra prima, poi biopsi pianificato è l'ultimo intervento chirurgico. L'insediamento profondo è la misura più distintiva e il birdread indolore non viene rimosso. La biopsia è pianificata in futuro, il trattamento della biopsia dovrebbe essere effettuato al centro.