POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity)
12 fizyolojik değişken (yaş, kardiyak/solunum bulguları, kan basıncı, nabız, Glasgow Koma Skoru, üre, sodyum, potasyum, hemoglobin, lökosit sayısı, EKG) ve 6 operatif şiddet değişkeninden (ameliyat büyüklüğü, 30 gün içi ameliyat sayısı, kan kaybı, kontaminasyon, malignite, zamanlama) oluşan, lojistik regresyonla ameliyat sonrası mortalite ve morbidite riskini öngören klasik cerrahi denetim skoru.
When to use
Genel/gastrointestinal ve vasküler cerrahi geçiren erişkin hastalarda perioperatif risk tahmini ve cerrahi sonuçların risk ayarlamalı karşılaştırması (audit) için.
Formula
Fizyolojik Skor (PS) = 12 fizyolojik değişkenin toplamı (yaş, kardiyak, solunum, sistolik KB, nabız, GKS, üre, sodyum, potasyum, Hb, lökosit, EKG); aralık 12-88. Operatif Şiddet Skoru (OSS) = 6 operatif değişkenin toplamı (ameliyat büyüklüğü, 30 gün içi ameliyat sayısı, kan kaybı, kontaminasyon, malignite, zamanlama); aralık 6-44. Mortalite: ln[R1/(1−R1)] = −7,04 + 0,13×PS + 0,16×OSS. Morbidite: ln[R2/(1−R2)] = −5,91 + 0,16×PS + 0,19×OSS. R1 ve R2, sırasıyla lojistik denklemin geri dönüştürülmesiyle (R = e^x/(1+e^x)) elde edilen olasılıklardır (Copeland ve ark. 1991).
Interpretation
POSSUM, fizyolojik rezerv ve cerrahi travma büyüklüğünü birleştirerek öngörülen mortalite ve morbidite yüzdelerini verir. Orijinal POSSUM denklemi düşük riskli hastalarda mortaliteyi abartma eğilimindedir; bu nedenle mutlak değerler yerine göreceli risk karşılaştırması (audit) amacıyla kullanılması ve gerektiğinde P-POSSUM ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.
References
- Copeland GP, Jones D, Walters M. POSSUM: a scoring system for surgical audit. Br J Surg. 1991;78(3):355-360.
Orijinal POSSUM mortalite denklemi, özellikle düşük riskli hastalarda mortaliteyi sistematik olarak abartma eğilimindedir (bu sınırlama P-POSSUM ile kısmen giderilmiştir). Sonuçlar bireysel hasta danışmanlığı için tek başına kullanılmamalı; kurumsal denetim/karşılaştırma bağlamında ve klinik muhakemeyle birlikte yorumlanmalıdır.
Frequently asked questions
What is POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity)?
12 fizyolojik değişken (yaş, kardiyak/solunum bulguları, kan basıncı, nabız, Glasgow Koma Skoru, üre, sodyum, potasyum, hemoglobin, lökosit sayısı, EKG) ve 6 operatif şiddet değişkeninden (ameliyat büyüklüğü, 30 gün içi ameliyat sayısı, kan kaybı, kontaminasyon, malignite, zamanlama) oluşan, lojistik regresyonla ameliyat sonrası mortalite ve morbidite riskini öngören klasik cerrahi denetim skoru.
When is POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity) used?
Genel/gastrointestinal ve vasküler cerrahi geçiren erişkin hastalarda perioperatif risk tahmini ve cerrahi sonuçların risk ayarlamalı karşılaştırması (audit) için.
How is POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity) calculated?
Fizyolojik Skor (PS) = 12 fizyolojik değişkenin toplamı (yaş, kardiyak, solunum, sistolik KB, nabız, GKS, üre, sodyum, potasyum, Hb, lökosit, EKG); aralık 12-88. Operatif Şiddet Skoru (OSS) = 6 operatif değişkenin toplamı (ameliyat büyüklüğü, 30 gün içi ameliyat sayısı, kan kaybı, kontaminasyon, malignite, zamanlama); aralık 6-44. Mortalite: ln[R1/(1−R1)] = −7,04 + 0,13×PS + 0,16×OSS. Morbidite: ln[R2/(1−R2)] = −5,91 + 0,16×PS + 0,19×OSS. R1 ve R2, sırasıyla lojistik denklemin geri dönüştürülmesiyle (R = e^x/(1+e^x)) elde edilen olasılıklardır (Copeland ve ark. 1991).
How is the POSSUM (Physiological and Operative Severity Score for the enUmeration of Mortality and morbidity) result interpreted?
POSSUM, fizyolojik rezerv ve cerrahi travma büyüklüğünü birleştirerek öngörülen mortalite ve morbidite yüzdelerini verir. Orijinal POSSUM denklemi düşük riskli hastalarda mortaliteyi abartma eğilimindedir; bu nedenle mutlak değerler yerine göreceli risk karşılaştırması (audit) amacıyla kullanılması ve gerektiğinde P-POSSUM ile birlikte değerlendirilmesi önerilir.