Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Prognozu için Manchester Skoru

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Prognozu için Manchester Skoru

Küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) altı basit pretedavi değişkenine (LDH, sodyum, ALP, bikarbonat, Karnofsky performans durumu, evre) dayanan, her biri 1 puan olan basit prognostik puanlama sistemi. Cerny ve ark. tarafından 407 hastalık bir kohortta türetilmiştir.

Ne zaman kullanılır

Yeni tanı almış küçük hücreli akciğer kanserli hastada, tedavi planlaması ve hasta/hekim beklenti yönetimi için tedavi öncesi prognostik tabakalama gerektiğinde.

Formül

Altı değişkenin her biri mevcutsa 1 puan verilir: LDH yüksek, Na < 132 mmol/L, ALP > 1,5× ÜSN, bikarbonat < 24 mmol/L, Karnofsky < 60, yaygın evre. Toplam 0-6. Düşük skor (0-1) iyi prognoz, orta skor (2-3) orta prognoz, yüksek skor (4-6) kötü prognoz grubunu tanımlar.

Yorumlama

Orijinal Cerny kohortunda üç prognostik grubun iki yıllık sağkalım oranları belirgin biçimde ayrışmıştır: iyi grupta (0-1 puan) iki yıllık sağkalım yaklaşık %16, orta grupta (2-3 puan) yaklaşık %2,5 ve kötü grupta (4-6 puan) ise sıfırdır. Uzun süreli sağkalanların tamamı iyi prognostik grupta yer almış, kötü prognostik grupta bir yıldan uzun yaşayan hasta bulunmamıştır. Skor tedavi yoğunluğu kararına ve hasta/aile bilgilendirmesine katkı sağlamak için, güncel evreleme ve multidisipliner değerlendirmeyle birlikte kullanılmalıdır.

Kaynaklar

• Cerny T, Blair V, Anderson H, Bramwell V, Thatcher N. Pretreatment prognostic factors and scoring system in 407 small-cell lung cancer patients. Int J Cancer. 1987;39(2):146-149.

Bu skor 1980'lerde, güncel evreleme sistemleri ve immünoterapi çağı öncesi tedavi protokolleriyle türetilmiştir; mutlak sağkalım tahminleri güncel tedavi bağlamında farklılık gösterebilir. Skor klinik karar vermenin tek dayanağı olarak kullanılmamalı, güncel evreleme ve multidisipliner onkoloji değerlendirmesiyle birlikte yorumlanmalıdır.