Variable Hematoloji / Enfeksiyon Hastalıkları

Indicazioni ematiche delle malattie parassitarie (aspirazione, leishmaniasi, eozinofilia)

Le malattie parassitarie portano a cambiamenti caratteristici nella tabella del sangue, e in alcuni casi la diagnosi è direttamente collocata in PERIFERIC YAYMADA. SITMA è la parassitosi più importante, che rende l'anemia emolitica e la trombocitopenia insieme al fuoco; SITMA ACSI KANITLANANA DEK VERIFIED IN ORGANIZZAZIONE PATIENTE, se necessario.

L'infezione da falciparo di Plasmodium dovrebbe essere trattata come ACIL in quanto può aggravarsi entro ore. VISSERAL LEISHMANIASIS (kala-azar) si verifica con il fuoco a lungo termine, pronunciato SPLENOMEGALİ e PANSİTOPEN triple; mescolato con la malignitÃ ematologica ed Ã ̈ noto per l'apparizione di amastigots nella recensione del midollo osseo.

Questo tavolo è visto nel nostro paese ed è stato riconosciuto il prima possibile. I SAAVY MONEYES, specialmente i lupi agganciati, rendono la RAIL EXCELLENCE ANEMICA attraverso la perdita di sangue cronica ed è una causa importante in tutto il mondo.

DIEPHYLLOBOTHRIUM LATUM (la striscia di pesce) può rendere MEGALOBLASTIC ANEMI consumando la vitamina B12. EOZİNOFILI è la caratteristica pronunciata di helminths che fanno l'invasione dei tessuti; protozoons ( malaria, leishmaniasis, amebiasis) spesso non fa eozinofilia — questa distinzione è riconoscibile.

BABESIOSIS fa emorrolia ed è noto per la sua diffusione periferica.

Gestione rapida

Nel paziente con fuoco, sitopeni o eozinofilia, TRAVEL E LIFE MUTLAKA SOR — questa unica domanda può cambiare direttamente la diagnosi.
ATEŞ + HEMOLİTIK ANEMI + TROMBOSİTOPENİ + storia di viaggio → SITMA; goccia spessa e diffusione fine è desiderato, se la prima recensione è negativa, YİNELE; Plasmodium falciparum è ACIL e può aggravare entro ore (nel protocollo di detenzione).
LUNGO DURABILE ATE + BELİRGİRGİN SPLENOMEGALİ + PANSİTOPEN → VISSERAL LEISHMANIASIS pensiero; mescolato con malignitÓ ematologica, la diagnosi viene messa nell'aspetto e nella serologia di amastigoti.
Se avete OZİNOFILI:
Pensate a HELMINTS a DOKU INVAZYON (strongyloidis, toksokariasis, fasioliasi, schistozomiasis, cyst hidatic); PROTOZOONS di solito non fanno eozinofilia.
Se l'IMMMÜNOSUPRETION è dato nell'HOSPITAL, soprattutto se viene somministrato KORTIKOSTEROID, lo screening STRONGYLOIDES dovrebbe essere fatto perché la sindrome da iperinfezione è mortale.
IRON EXCELLENCE ANTI + appropriata storia geografica → KANCALI KURT infezione; incelemesi recensione è desiderato.
OPENING MEGALOBLASTIC ANEMI + crudo/se cotto storia dell'acqua dolce → DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Approccio diagnostico nella betulla di malaria m Saria è la diagnosi che dovrebbe essere considerata prima nel paziente licenziato con una storia di viaggio e il ritardo può essere mortale. La recensione a goccia spessa è suscettibile di rilevare la presenza di parassita, la diffusione sottile viene utilizzata per determinare la determinazione del tipo e l'intensità di interferenza; queste due informazioni influiscono direttamente sulla scelta del trattamento. L'infezione del falciparo del plasmodio è diluita pesante e veloce perché può raggiungere alta densità di parassita e porta alla congestione microvascolare; la soppressione cerebrale cerebrale, anemia pesante, insufficienza renale e carenza respiratoria può svilupparsi. Pertanto, il falciparum è un'emergenza. Una singola recensione negativa non può essere esclusa perché la parassitamia è fluttuata; se l'uccello clinico prende, la revisione deve essere ripetuta a certi intervalli. I risultati ematologici sono in genere anemia emolitica e trombocitopenia; trombocitopenia è molto spesso vista in malaria e può essere un router alla diagnosi.	KALIN DAMLA e INCE YAYMA recensione (per la densità di posizionamento e la determinazione del tipo); test diagnostici rapidi sono di supporto. Se la prima recensione è negativa, ho sentito a certi intervalli. Il trattamento è previsto in base a tipo, condizione di peso e resistenza (protocollo liquido)	Lo stesso approccio diagnostico; le dosi di trattamento sono calcolate in base al peso	—	Ripeto fino al riconoscimento
Leishmaniasis (kala-azar) La leishmaniasi virale è particolarmente importante nella pratica dell'ematologia perché l'immagine clinica imita le maligne ematiche da vicino: fuoco a lungo termine, splenomegalia pronunciata, pancitopenia, perdita di peso e ipergammaglobulinemia. Questi pazienti spesso sono diretti a policlinico ematologia con linfoma o birkusu di leucemia, e la diagnosi viene messa nell'esame di mastigoto di midollo osseo. Pertanto, quando si esamina il midollo osseo, questa possibilità viene riportata al laboratorio di patologia ed ematologia, ad esempio, fornisce una valutazione appropriata. La malattia si verifica nel bacino del Mediterraneo e in alcune regioni del nostro paese; si sporca di mosche di sabbia. Nelle persone che sono state soppresse l'immunità, possono guardare più pesante nelle persone che vivono con HIV. Quando non è trattato, è una malattia mortale, quindi è la chiave per ricordare.	Fuoco a lungo termine, trio pronunciato di splenomegaly e pancytopenia: aspirazione di midollo osseo (notazione dei bronchi), cerologia e test molecolari. Il trattamento è pianificato da malattie delle infezioni	Può anche essere visto in bambini e mescolato con lo schienale di crescita; l'approccio diagnostico è lo stesso	—	valutazione diagnostica
Eozinofilia valutazione e infezioni tilmint Eozinofilia è la caratteristica pronunciata delle infezioni elminiche, che sono invasi al tessuto; la risposta eozinofila richiede finché i parassiti migrati nei tessuti. A sua volta, solo i parassiti e le prototesi lasciati in lumen intestinale ( malaria, leishmaniasis, amebiasis, giardiasi) di solito non fanno eozinofilia. Questa distinzione è ristretta in cui i parassiti saranno indagati nei pazienti con eozinofilia. Strongyloidiasi, toksokariasis, fasioliasi, schistozomiasi, filariasi e cisti hidatic sono le cause principali. Il livello di eozinofilina può fluttuare secondo la fase dell'infezione, in modo che un singolo valore normale non può escludere l'infezione del tilmint. La revisione parassita nell'eco è anche un test limitato e deve essere ripetuta; anche alcuni parassiti (Strongyloides, helmints di tessuto) rilevano il potere in bazı e hanno bisogno di test serologici. Nella diagnosi del separatore di Eozinophili, le reazioni della droga, le malattie allergiche, le malattie del tessuto connettivo, le maligne e le malattie eozinofile cloali sono anche inclusi (i Protocollo relativo).	Quando viene rilevata l'Eozinofilia: la storia del viaggio e della vita, l'esame parassita in parazit (deve essere mangiato), i test sierologici, l'imaging; la storia della droga e le cause allergiche sono anche interrogati	—	—	valutazione diagnostica
Proiezione di Strongyloides prima dell'immunodeficienza Strongyloides stercoralis è un parassita che può rimanere tranquillo per decenni o anche per decenni nell'ospite e continua la sua presenza attraverso l'autoinfezione. Quando si preme l'immunità, soprattutto quando viene somministrato il corticosteroide, il parassita viene rimosso dal controllo e le larve si moltiplicano ampiamente, portando alla sindrome di iperinfezione o alla dissemina strongyloidiasisi; questa tabella porta un alto tasso di mortalità e può sviluppare gram negativo sepsi e menenjit con batteri che le larve passano attraverso la parete intestinale. Il ruolo dei corticosteroidi innescare questa tabella è particolarmente pronunciato. Pertanto, in pazienti con una corretta storia geografica, il trattamento immunosoppressore deve essere pettinato prima pianificato e trattato in positività. Eozinofilia può portare a questi pazienti ma durante l'iperinfezione, il numero di eozinofili può diminuire in forma paradossale, e questa condizione è l'indicatore tondo cattivo; quindi, non può escludere la diagnosi dell'assenza di eozinofilia.	Strongyloides cerology and ser review in pazienti con una corretta storia geografica, pianificato per trattare KORTIKOSTEROID o altra terapia immunosoppressiva; il trattamento in positività è dato prima di immunosoppressione	—	—	Prima di Immunion

Alternativa

Babesiosi fa fuoco e anemia emolitica simile alla malaria; è noto per la diffusione periferica ed è particolarmente pesante nelle persone la cui immunità è soppressa con il ramo.
Le infezioni del lupo agganciato (Ancylostoma, Necator) fanno l'anemia di carenza di ferro attraverso la perdita di sangue cronica; è una causa importante in tutto il mondo ed è riconosciuta dalla recensione incelemesi.
Diphyllobothrium latum consuma vitamina B12 in gara con ospite e può portare a anemia megaloblastica; la storia del consumo di pesce dolce crudo o meno cotto dovrebbe essere messa in discussione.
Chistozomiasis può portare a citopatenia con perdita di sangue cronica, ritenzione epatosplenica, ipertensione portale e ipersplenizm collegato ad esso.
La sindrome dello splenomegalia iperreattiva associata alla malaria si presenta con una pronunciata splenomegalia e ipergammaglobulinemia nell'esposizione della malaria cronica ed è mescolata con la malattia linfoproliferativa.
Il rapporto protettivo tra la malaria e il vettore cellulare oraco, il vettore talasemi e la carenza di G6PD spiega la distribuzione geografica di queste emoglobinopatie, così come la mancanza di G6PD comporta il rischio di emorrosi con alcuni farmaci antimalariali e dovrebbe essere considerato prima del trattamento.

Segnali di allarme

Nel paziente licenziato con una storia di viaggio, la malaria non viene in mente → Plasmodium falciparum aggrava in ore; il ritardo di diagnosi è fatale e non può escludere la diffusione negativa unica.
Risultati della malaria cerebrale (cambio continuo, sequestro), grave anemia, insufficienza renale, carenza respiratoria, elevata densità parassita → SITMA HEAVY; trattamento parenterale urgente e terapia intensiva richiesta.
KORTİKOSTEROID o trattamento immunosoppressore è pianificato, eseguito nel paziente con una corretta storia geografica, STRONGYLOIDES screening → sindrome da iperinfezione e disassemina strongyloidiasis mortale.
Durante l'iperinfezione, la tosse dell'EOZINOFIL → è un cattivo indicatore rotondo; l'assenza di eozinofilia non può escludere la diagnosi.
Fuoco a lungo termine, marcato splenomegaly e pansitopenia → VISSERAL LEISHMANIASIS; la malignitÃ ematologica puÃ2 essere ritardata dalla diagnosi, i butstigots dovrebbero cercare nell'esame del midollo osseo.
Fuoco ed emorrosi nella persona che viene presa o soppressa immunità → BABESIOSIS dilut pesante; diffusione periferica dovrebbe essere studiata.
Valutazione dello stato G6PD prima del trattamento antimalariale → emorroismo grave può svilupparsi con alcuni farmaci.
Nel paziente con anemia di carenza di ferro non aperta, la possibilità di parassiti non è affatto considerata → infezione corta agganciata nella storia geografica appropriata è gettato; ma la malignità gastrointestinale deve anche essere esclusa.
Gli elminti, che si legano solo alle allergie → l'invasione dei tessuti, le reazioni della droga e le malattie eozinofile cloali possono essere gettati.

Destinazione e follow-up

Green zone: Eozinofilia leggera o anemia mite, nessuna febbre e condizione generale è un buon paziente: la pianificazione della valutazione in piedi, la revisione degli sgabelli e le prove serologiche, malattie di infezione da routing al policlinico.
Yellow zone: Sitopeni con fuoco, splenomegaly, incertezza riconoscibile o malaria di peso moderato: co-valutazione di ematologia con orologio sedativo o vicino, esame diagnostico ivedi, malattie delle infezioni.
Red zone: Infezione con malaria grave (arresto cerebrale, elevata densità parassita, anemia pesante, insufficienza renale, carenza respiratoria), fortiloidi iperinfezione, pusiosi pesante o pancitopenia pesante: ricovero di emergenza, valutazione intensiva della cura, introduzione del trattamento parenterale senza ritardo.

Punti clinici chiave

OKU — chiedere la storia del viaggio, esternamente

ATE + storia di viaggio → SITMA non è escluso fino a quando non altrimenti provato diş KALIN DAMLA (varità) + INCE YAYMA (tipo e densità) TEK TEK NEGATIVE REVIEW, ancora una volta , Plasmodium è falciparum ACIL: anemia cerebrale conservatrice, anemia pesante, guasto renale può svilupparsi in orologi olojik risultati ematologici: anemia emolitica + TROM.

Saria arriva all'inizio di malattie che sono fatali quando diagnosticato semplice ma non a mente. Ci vogliono pochi secondi per chiedere la storia di viaggiare in un paziente caldo, può essere ritardato da giorni di diagnosi quando non richiesto, e l'infezione del falciparo del Plasmodium può aggravare irreversibilmente in questo momento. La revisione a goccia spessa si basa sul principio di intensizzazione del sangue e consente di rilevare il parassita anche in bassa densità di parassita; la diffusione fine permette di determinare il tipo di determinazione e il tasso di eriterosit parassita come protegge la struttura cellulare. Queste due informazioni determinano direttamente il trattamento. Il livello di parassitamia non può escludere una singola recensione negativa dal fluttuare nel giorno; l'esame deve essere ripetuto a certi intervalli se richiede il sospetto clinico. La trombocitopenia tra i risultati ematologici è particolarmente evidente perché è molto spesso vista e può scorrere nella malaria quando la trombocitopenia viene rilevata in un paziente licenziato. Il trattamento della malaria grave è parenterale e deve essere avviato senza indugio (nel protocollo di detenzione).

OKU — la leishmaniasi ematologica visser

EXCELLENT: ATE a lungo termine + marcato SPLENOMEGALİ + PANSİTOPEN (anche perdita di peso, ipergammaglobulinemia) ) Lymphoma/lukemia con diagnosi ritardata gec TANI: AMASTIGOTLAR + serologia görülür Se non trattato nel nostro paese, ÖLUMCÜLDÜR

Questa tavola è l'esempio migliore per cui la parassitologia dovrebbe essere conosciuta nella pratica ematologia. Un paziente che si applica con il fuoco prolungato, pronunciato splenomegaly e pansitopene viene valutato immediatamente con il birkusu della malignitÃ ematologica e diretto all'esame del midollo osseo. La diagnosi a questo punto dipende dalla revisione accurata e tenere a mente di questa possibilità, per esempio, può facilmente sfuggire alla recensione quando non è ricercato amastigots nei macrofagi. Per questo motivo, l'uccello clinico deve essere notato quando si desidera esaminare il midollo osseo. La malattia strilla con le mosche di sabbia e si verifica nel bacino del Mediterraneo, in alcune regioni del nostro paese, quindi non è in grado di riconoscere che non c'è storia di viaggio straniera e luoghi visitati con la vita. Nelle persone che sono state soppresse l'immunità, soprattutto nelle persone che vivono con l'HIV, il tavolo è più severamente diluito e ripetendo dopo il trattamento. È il passo più critico in questa malattia, che è fatale quando non è trattata.

Prima di OKU — prendere in considerazione Strongyloides prima di prendere steroidi

Strongyloides stercoralis può essere tranquillo per decenni con AUTOENFECTION ÖNCE KORTİKOSTEROID/immünosupreition → HYPERENFECTION SYROMU e disassemina malattia → alto tasso di mortalità, gram negativo sepsi e meningitis ÖNCE Nella storia geografica appropriata IMMÜNOSUPRETION PRE TARA e trattamento ve Hyperenfeksiyon EOZİNOFLOCK

Strongyloides è uno dei rari parassiti che possono integrare il ciclo di vita nel corpo umano; le larve mantengono l'infezione come invaso maturo nell'intestino e conciliare (otoenfeksiyon). Questa caratteristica descrive il periodo di infezione anche dopo decenni di separazione dell'individuo dalla regione endemica. Quando l'immunità è normale, il carico parassita è mantenuto basso, e la malattia è silenziosamente diluita; ma quando l'immunità è soppressa, questo equilibrio è rotto e le larve si moltiplicano in forma incontrollata. Il ruolo dei corticosteroidi in questo processo è particolarmente pronunciato. Nella sindrome dell'iperinfezione, le larve si diffondono ai polmoni e agli altri organi; i batteri che trasportano attraverso la parete intestinale portano alla grammatica sepsi negativa e meningite. Il tasso di morte è alto. Pertanto, nei pazienti con la storia geografica appropriata, il trattamento immunosoppressore subisce lo screening prima della pianificazione, impedendo un disastro pre-disposable. Una trappola importante è che il numero di eozinofili può diminuire durante l'iperinfezione; l'assenza di eozinofilia non può escludere la diagnosi e il basso numero di eozinofili è scarsamente andare indicatore.

Eozinofilia: E' tilmint, protozoon?

EOZİNOFILI: HELMINTLER (strongyloidiasi, toxokariasis, fasioliasi, schistozomiasis, filariasis, cyst hidatic, trichinellosis) : EOZİNOF: PROTOZOONS (suzione, leishmaniasis, amebiasis, giardiasi) e solo i parassiti rimasti in lumen Teklm

Questa semplice distinzione restringe la ricerca diagnostica nel paziente di eozinofilia. La risposta eozinofila dipende dalla risposta che il parassita è invaso ai tessuti, e il sistema immunitario si è sviluppato contro grandi organismi che migrano questo; quindi solo i parassiti che vivono in lumen intestinale e prototesi monocellulari spesso non eozinofilia. In pratica, questo significa: è più efficiente rivolgersi a elminti di tessuto invece di cercare malaria o leishmaniasi in un paziente con un'eozinofilia licenziata e; i protozooni non devono essere esclusi nel paziente febbre non esolare. Il livello di Eozinophili è oscillato in base alla fase dell'infezione, e le larve sono più alte nel primo periodo, motivo per cui un unico valore normale non può escludere l'infezione da timone. La sensibilità della revisione parassita è limitata e è necessario essere ripetuti; test sierologici e immagini sono più utili in elminti di tessuto. Nella diagnosi del separatore di Eozinophili, le reazioni della droga, le malattie allergiche, le malattie del tessuto connettivo e le malattie eozinofile cloali sono anche inclusi.

Tipi di anemia che i parassiti fanno Home

HEMOLİTIC: malaria, pusi | RAIL (perdita di sangue cronico): KANCALI RULES, schistozomiasis, trichuriasis MEGALOBLASTIC (consumo di B12): DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (pesca striscia) (PANSİTOPENİ (candele e dalak): VISSERAL LEISHMANIASIS, iperspleniz m

I modi per portare all'anemia di parassiti diventano permanenti in mente, secondo i loro meccanismi. Stunning e babesiosis porta all'emorragia diretta moltiplicando in eritrociti; contribuisce anche all'anemia di ritenzione di eritrociti non separatizzati e di soppressione del midollo osseo. I lupi agganciati assorbono continuamente il sangue tenendo la parete intestinale e creano una perdita di sangue cronica e digerita; questa è la causa principale di anemia di carenza di ferro in tutto il mondo, e in particolare colpisce lo sviluppo cognitivo con la crescita nei bambini. Diphyllobothrium latum consuma vitamina B12 in gara con ospite e può portare a anemia megaloblastica nel tempo; portare alla storia del consumo di acqua dolce cruda o meno cotta. La leishmaniasi virale rende la pancitopenia attraverso il midollo osseo e l'ipersplenizm relativo allo splenomegaliye pronunciato. Queste differenze di meccanismo determinano quale prova sarà desiderato e quale trattamento accadrà. Va notato che anche se c'è una possibilità di interferenza quando rileva l'anemia di carenza di ferro nell'adulto, dovrebbe essere escluso dal maligno gastrointestinale.

Fonti esterne in evidenza

Guida diagnostica CDC malariaSpessore, fine serie di diffusione e retro in prova negativa.
Chris Leishmaniasis fatto shee TagsVisseral leishmaniasis epidemiologia e quadro diagnostico.
CDC strongyloidiasis guida clinicaStrongyloides rischio e approccio di prova prima dell'imperfezione.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

Le malattie parassitarie portano a cambiamenti caratteristici nella tabella del sangue, e in alcuni casi la diagnosi è direttamente soggetta all'esame di midollo periferico o osseo, quindi porta un valore diagnostico diretto per conoscere la parassitologia nella pratica ematologia. Saria è la parasitosi più importante che rende anemia emolitica e trombocitopenia insieme al fuoco.

I tipi di plasmodio portano all'emorropia moltiplicando in eritrociti; si aggiunge alla ritenzione di eritrociti non separatizzati e alla soppressione del midollo osseo. Il trombocitopenia è molto spesso visto in malaria e può essere un router per la diagnosi quando rilevato in un paziente licenziato.

L'infezione del falciparo del plasmodio può raggiungere alta densità di interferenza e diluita rapidamente e pesante perché porta alla congestione microvascolare; malaria cerebrale, anemia pesante, insufficienza renale e carenza respiratoria può svilupparsi. Pertanto, nel paziente licenziato con una storia di viaggio, la malaria non deve essere esclusa da altrimenti provato, e una singola recensione negativa non è sufficiente.

La leishmaniasi virale è un tavolo particolarmente importante in ematologia perché l'aspetto clinico imita i mali ematologici da vicino: fuoco a lungo termine, splenomegalia apparente, pansitopenia, perdita di peso e ipergammaglobulinemia sono combinati. Questi pazienti sono spesso valutati con linfoma o uccello di leucemia; la diagnosi è soggetta alla comparsa di amastigoti in macrofagi nell'esame del midollo osseo ed è necessario tenere a mente di questa possibilità.

La malattia è vista anche in alcune regioni del nostro paese, quindi l'assenza di storia di viaggio straniera non può essere esclusa. Nei parassiti intestinali, specialmente i lupi agganciati, assorbono costantemente il sangue tenendo la parete intestinale e portano all'anemia cronica di carenza di ferro; questa è una causa principale di anemia in tutto il mondo.

Diphyllobothrium latum consuma vitamina B12 in gara con host e può fare anemia megaloblastica. Eozinofilia è la caratteristica pronunciata delle infezioni elminiche, che si invadono al tessuto; i protozooni spesso non eozinofilia e questa distinzione restringe la ricerca diagnostica.

Strongyloidiasis richiede una particolare attenzione perché l'immunità porta alla sindrome di iperinfezione fatale quando soppresso.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

Fuoco post-travel: malaria, dang, tifo, rickets, epatite virale, aspirazione epatica amebica e infezioni enteriche devono essere distinte; perché è la possibilità più veloce che può essere visto mortale.
Fuoco, splenomegalia e pancitopenia: leishmaniasi visserale, ematologica malignantite (lenfoma, leucemia), tubercolosi, brusellosi, linfoistiocitosi emofagocitica, mononucleosi infettiva e malattie di stoccaggio devono essere considerati.
Anemia emolitica e febbre: malaria, pusisi, sepsi associata emoliz, anemia emolitica autoimmune e cause microangiopatiche devono essere distinte; diffusione periferica è determinante.
Eozinofilia: helmints, reazioni della droga, malattie allergiche, malattie del tessuto connettivo, insufficienza surrenale, malignitities e malattie eozinofile cloali devono essere considerati (protocollo relativo).
Anemia di carenza di ferro: le risorse maligne e sanguinanti gastrointestinali dovrebbero essere esaminate prima dell'accesso; vermi e schistozomiasi agganciati sono anche valutati nella storia geografica appropriata.
Anemia megaloblastica: Le cause abituali della carenza di B12 e folato sono valutate prima; Diphyllobothrium è considerato nella storia del consumo di acqua dolce grezzo.
I risultati del fuoco e delle vie respiratorie nel paziente pressato dall'incertezza: i fortiloidi devono essere valutati insieme all'iperinfezione, alle infezioni occasionali e alla sepsi negativa del grammo.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

Il valore pratico di questo protocollo si basa su un'unica abitudine: chiedere la storia del viaggio e della vita nel paziente con fuoco, ciopenia o eozinofilia. Questa domanda richiede alcuni secondi, ma la diagnosi può essere ritardata di giorni quando non viene chiesto, e in alcune tabelle questo ritardo diventa fatale.

L'esempio più evidente di questa situazione. L'infezione del falciparo del plasmodio può aggravarsi entro ore; arresto cerebrale, anemia pesante e insufficienza renale può svilupparsi.

La diagnosi può essere combinata con una semplice recensione di diffusione periferica. Pertanto, è decisivo qui, non le possibilità diagnostiche, ma questa è la possibilità della clinica.

Un altro punto importante nella malaria è che l'unica recensione negativa non esclude la diagnosi; la revisione deve essere ripetuta fino a quando il parassita si sta muovendo nel giorno. Questo è un esempio tipico che indica che un test non significa sempre l'assenza della malattia.

Visseral leishmaniasis, esempi di un formato diverso del malato diagnostico. Questa malattia imita l'immagine clinica delle maligne ematologiche quasi una: fuoco a lungo termine, splenomegalia pronunciata e pansitopenia.

Il paziente da questi risultati è naturalmente diretto all'esame di ematologia e midollo osseo. La diagnosi a questo punto dipende dal pari di amastigot durante l'esame, per esempio, se questa probabilità non viene in mente, il risultato sarà facilmente trascurato.

La lezione pratica da qui colpisce direttamente il successo diagnostico dell'uccello clinico al laboratorio. Inoltre ricorda che la malattia non esclude la parassitosi di essere "non è andato fuori" nel nostro paese.

La proiezione di Strongyloides è uno dei migliori esempi di prevenzione della logica. Questo parassita può rimanere in silenzio per decenni grazie alla sua funzione di autoinfezione e non danneggia l'immunità quando normale.

Tuttavia, quando il cortikosteroide è dato, l'equilibrio è rotto, le larve si moltiplicano in forma non supervisionata, e la sindrome di iperinfezione si sviluppa; questa tabella porta alto tasso di mortalità e porta alla meningite con sepsi con batteri che passano attraverso la parete intestinale. L'asimmetria qui è sorprendente: una semplice proiezione prima dell'immunosoppressione e un breve trattamento dato quando necessario, quasi completamente impedisce un tavolo mortale.

Pertanto, nei pazienti con appropriata storia geografica, la proiezione è un passo da trascurare. Mostra anche il pericolo dell'assunzione comune sotto forma di "non c'è erosinofilia o parassita" che l'eozinofilia può cadere durante l'iperinfezione.

Il valore della separazione Eozinophiline hexint-protozoon fornisce un guadagno diverso: la ricerca diagnostica è stretta. La risposta eozinofila è dovuta all'invasione dei tessuti parassitari, solo i parassiti rimasti nei protozooni lumen e delle cellule singole non creano questa risposta.

In pratica, questo significa che non deve escludere protozooni nel paziente con eozinofilia, in cui non c'è eozinofilia. Infine, raggruppando i modi per fare l'anemia di parassiti secondo meccanismi (emioliz, perdita di sangue cronica, consumo di B12, midollo osseo e ritenzione di dalak) aumenta nella persistentitÃ mentale e assicura un corretto test Ã ̈ desiderato.

Ma qui è necessario un avvertimento: anche se c'è una possibilità di parassitizzazione quando c'è una mancanza di anemia di carenza di ferro, è obbligatorio escludere la malignitità gastrointestinale; la presenza di parassiti non significa che non c'è maligno.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

Il falciparo del plasmodio pesante può sviluppare l'arresto cerebrale, l'anemia grave, il danno renale acuto, la carenza respiratoria, l'ipoglicemia e l'ausiliosi e il tasso di morte è alto.
Emorragia pesante, che si sviluppa in malaria, può portare a trasfusione e danni renali; alcuni farmaci antimalariali innescano emolizi nella carenza di G6PD.
La sindrome dell'iperinfezione di Strongyloides e la dissemina strongyloidiasis porta alla meningite con la sepsi negativa gram e porta un alto tasso di mortalità.
La leishmaniasi visserale non trattata è diluita mortale; ripetendo nelle persone con immunità soppressa.
Anemia di carenza di ferro cronica a causa di infezione del lupo agganciato porta a ritardo di crescita e problemi di sviluppo cognitivo nei bambini.
A causa della ritenzione epatosplenica chistomiasisi e dell'ipertensione portale, ipersplenizzazione con vene varicose sanguinamento.
Babesiosi può essere diluito con grave emorrogico e insufficienza organole in persone che sono state immerse e soppresse l'immunità.
Sindrome di splenomegalia iperreattiva, sviluppata in esposizione di malaria cronica, mimica malattia linfoproliferativa con splenomegalia pronunciata e ciopenia.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

I pazienti che sono stati soppressi l'immunità: strongyloides iperinfezione, babesiosi grave e leishmaniasi visserale resistente sono ad alto rischio; la scansione prima immunosoppressione dovrebbe essere pianificata.
Le persone che sono state prese in: babesiosi e malaria sono più severamente diluite; sono anche a rischio in termini di infezioni batteriche incapsulate.
Gravidanza: severamente diluita sia per la madre che per il feto in gravidanza di malaria porta a basso peso di nascita dell'arresto placentare; la scelta di farmaci deve essere effettuata secondo la sicurezza di gravidanza (protocollo relativo).
Bambini: la mancanza di malaria pesante e ferro agganciato dà risultati più pesanti nei bambini; la leishmaniasi visserale può essere mescolata con lo schienale di crescita nei bambini.
Le persone che vivono con HIV: la leishmaniasi visserale è diluita pesantemente, riconoscendo e ripetendo dopo il trattamento è spesso (i relativo protocollo).
Persone con una carenza di G6PD: grave emorragia si sviluppa con alcuni farmaci antimalariali; è necessario valutare prima del trattamento (protocollo relativo).
Le persone che sono emigrate da regioni endemiche o hanno vissuto per molto tempo: anche dopo anni, la parassitosi può sorgere; solo i viaggi a breve termine dovrebbero essere interrogati non sulla storia della vita.
Ricevitori e donatori di trapianto d'organo: viene segnalato lo smear di parassitosi attraverso la trasmissione; lo screening viene all'ordine del giorno nella storia della regione endemica.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Il mio orologio negli aspetti ematologici delle malattie parassitarie è modellato dalla risposta al parassita diagnostico e trattamento, ma alcuni principi sono comuni. Nei pazienti con trattamento di malaria, l'intensità dei parassiti deve essere seguita durante il periodo di trattamento e il declino deve essere documentato; richiede la possibilità di resistenza o rivalutazione della diagnosi.

L'emoglobina e il numero di piastrine sono curati con il trattamento, ma l'anemia può richiedere un po' in pazienti con grave condizione emorrogica e ferro dovrebbe essere valutato. I pazienti devono essere avvertiti e monitorati in questo senso, dal momento che l'emorrosi ritardata è segnalato con alcuni farmaci antimalariali.

In termini di esaurimento, è importante completare il trattamento completo nei tipi di sonno nel fegato e informare il paziente su questo. Il trattamento della leishmaniasi virale è la riduzione del fuoco in pazienti con caduta, riducendo le dimensioni della lacca e il recupero del contagocce è seguito; la risposta è spesso segnata in settimane.

In questi pazienti c'è la possibilità di ripetere dopo il trattamento ed è necessario guardare a lungo termine soprattutto nelle persone che sono state soppresse l'immunità. Il trattamento dei parassiti in anemia di carenza di ferro collegato al lupo agganciato e altri parassiti intestinali non è sufficiente da solo; il trattamento del ferro deve essere dato alla realizzazione di stoccaggio di ferro e la risposta deve essere monitorata con ferritina con emoglobina.

Se la mancanza di ferro nell'adulto viene rilevata anemia, la valutazione deve essere completata in termini di maligno gastrointestinale anche se il parassita è stato trovato. Nei pazienti con eozinofilia e infezione tilmint, il numero di eozinofilia dovrebbe essere seguito alla normalità; la diagnosi eozinofila non infiammabile dovrebbe essere esaminata e altre cause con malattie eozinofile cloali dovrebbero essere indagate.

Nei pazienti con trattamento di Strongyloides, specialmente nelle persone che sono stati immuno-pressi, i controlli post-trattamento dovrebbero essere eseguiti e il monitoraggio a lungo termine dovrebbe essere pianificato a causa dell'autoinfezione. In tutti i pazienti devono essere spiegate le misure di protezione; in conformità con le persone che viaggiano nella regione endemica, le informazioni devono essere fornite nella sicurezza alimentare-acqua con protezione dalla profilassi, zanzare e mosca di sabbia.

Durante il mio orologio, comune dovrebbe essere studiato con malattie delle infezioni e dovrebbe essere dato insieme con il ramo specializzato delle decisioni di trattamento.