HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM)
Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerde (MSM) son 6 aydaki davranışsal ve demografik verilere dayanarak HIV enfeksiyonu insidans riskini tahmin eden, PrEP önceliklendirmesine yardımcı 7 maddelik doğrulanmış tarama indeksi.
When to use
HIV-negatif MSM bireylerde, PrEP uygunluğu değerlendirmesi veya HIV önleme danışmanlığı sırasında son 6 aylık cinsel davranış ve madde kullanım öyküsü mevcutsa.
Formula
Puanlar: Yaş (<18: 0, 18-28: 8, 29-40: 5, 41-48: 2, ≥49: 0); Partner sayısı (0-5: 0, 6-10: 4, >10: 7); Kondomsuz reseptif anal ilişki ≥1 kez: 10; HIV-pozitif partner sayısı (0: 0, 1: 4, >1: 8); HIV-pozitif partnerle kondomsuz insertif anal ilişki ≥5 kez: 6; Metamfetamin kullanımı: 5; Popper kullanımı: 3. Toplam 0-47. Kesme değeri ≥10 (duyarlılık ≈%84, özgüllük ≈%45, 6 aylık insidan HIV enfeksiyonu için).
Interpretation
HIRI-MSM toplam skoru 10 ve üzerinde olduğunda MSM bireyde önümüzdeki 6 ayda artmış HIV insidans riski öngörülür; bu eşik türetme çalışmasında yaklaşık %84 duyarlılık ve %45 özgüllükle insidan HIV enfeksiyonunu öngörmüştür ve PrEP başta olmak üzere yoğunlaştırılmış HIV önleme müdahaleleri için önceliklendirme eşiği olarak önerilmiştir. Skor arttıkça risk daha belirgin hale gelir; özellikle 26 ve üzeri skorlar en yüksek riskli grubu tanımlar. Eşiğin özgüllüğü düşük olduğundan yüksek bir skor tek başına PrEP kararını dayatmaz; bulgu, PrEP danışmanlığını ve güncel HIV/cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testlerini başlatmak için bir tetikleyicidir. Düşük skor riski tamamen dışlamaz ve klinik muhakeme ile birlikte kullanılmalıdır.
References
- Smith DK, Pals SL, Herbst JH, Shinde S, Carey JW. Development of a clinical screening index predictive of incident HIV infection among men who have sex with men in the United States. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012;60(4):421-427.
HIRI-MSM, HIV riskini objektif kriterlerle tarayan bir araçtır; tanı koymaz ve HIV testinin yerine geçmez. Düşük özgüllüğü nedeniyle yüksek oranda yanlış pozitif üretebilir; PrEP kararı klinik değerlendirme, hasta tercihi ve güncel HIV/cinsel yolla bulaşan enfeksiyon test sonuçlarıyla birlikte verilmelidir. Bu araç klinik kararın yerine geçmez.
Frequently asked questions
What is HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM)?
Erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerde (MSM) son 6 aydaki davranışsal ve demografik verilere dayanarak HIV enfeksiyonu insidans riskini tahmin eden, PrEP önceliklendirmesine yardımcı 7 maddelik doğrulanmış tarama indeksi.
When is HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM) used?
HIV-negatif MSM bireylerde, PrEP uygunluğu değerlendirmesi veya HIV önleme danışmanlığı sırasında son 6 aylık cinsel davranış ve madde kullanım öyküsü mevcutsa.
How is HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM) calculated?
Puanlar: Yaş (<18: 0, 18-28: 8, 29-40: 5, 41-48: 2, ≥49: 0); Partner sayısı (0-5: 0, 6-10: 4, >10: 7); Kondomsuz reseptif anal ilişki ≥1 kez: 10; HIV-pozitif partner sayısı (0: 0, 1: 4, >1: 8); HIV-pozitif partnerle kondomsuz insertif anal ilişki ≥5 kez: 6; Metamfetamin kullanımı: 5; Popper kullanımı: 3. Toplam 0-47. Kesme değeri ≥10 (duyarlılık ≈%84, özgüllük ≈%45, 6 aylık insidan HIV enfeksiyonu için).
How is the HIV Incidence Risk Index for MSM (HIRI-MSM) result interpreted?
HIRI-MSM toplam skoru 10 ve üzerinde olduğunda MSM bireyde önümüzdeki 6 ayda artmış HIV insidans riski öngörülür; bu eşik türetme çalışmasında yaklaşık %84 duyarlılık ve %45 özgüllükle insidan HIV enfeksiyonunu öngörmüştür ve PrEP başta olmak üzere yoğunlaştırılmış HIV önleme müdahaleleri için önceliklendirme eşiği olarak önerilmiştir. Skor arttıkça risk daha belirgin hale gelir; özellikle 26 ve üzeri skorlar en yüksek riskli grubu tanımlar. Eşiğin özgüllüğü düşük olduğundan yüksek bir skor tek başına PrEP kararını dayatmaz; bulgu, PrEP danışmanlığını ve güncel HIV/cinsel yolla bulaşan enfeksiyon testlerini başlatmak için bir tetikleyicidir. Düşük skor riski tamamen dışlamaz ve klinik muhakeme ile birlikte kullanılmalıdır.