DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome
Akut iskemik inmede IV trombolitik (alteplaz) tedavisi öncesi/sırasında elde edilen bulgularla (BT görüntüleme, inme öncesi mRS, yaş, glukoz, semptom başlangıcından tedaviye kadar geçen süre, başlangıç NIHSS) 3 aylık fonksiyonel sonucu (iyi vs. kötü/"sefil" sonuç) tahmin eden 0-10 puanlık skor.
When to use
IV alteplaz ile tedavi edilen (veya edilmesi planlanan) akut iskemik inme hastalarında, tedavi öncesi/erken dönemde prognostik bilgi gerektiğinde.
Formula
DRAGON = BT bulgusu (0-2: hiçbiri=0, biri=1, her ikisi=2) + inme öncesi mRS>1 (evet=1) + Yaş (<65=0, 65-79=1, ≥80=2) + Glukoz>144 mg/dL (evet=1) + Başlangıç-tedavi süresi>90 dk (evet=1) + NIHSS (0-4=0, 5-9=1, 10-15=2, ≥16=3). Toplam 0-10.
Interpretation
DRAGON skoru, 3 aylık fonksiyonel sonucu (iyi sonuç modifiye Rankin Skalası 0-2, "sefil" sonuç mRS 5-6 olarak tanımlanır) öngörür. Özgün kohortta iyi sonuç görülen hasta oranı 0-1 puan için %96, 2 puan için %88, 3 puan için %74 iken 8-10 puan için %0'a düşmüştür. Buna karşılık sefil sonuç oranı 0-1 puan için %0, 2 puan için %2, 3 puan için %5 iken 8 puan için %70 ve 9-10 puan için %100 olmuştur. Dolayısıyla düşük skorlar (0-2) çok yüksek iyi sonuç olasılığını, çok yüksek skorlar (8-10) neredeyse kesin kötü sonucu gösterir. Ara skorlar (3-7) belirsiz prognoz taşır ve tek başına tedavi kararı için kullanılmamalıdır; her hasta bireysel klinik bağlamında değerlendirilmelidir.
References
- Strbian D, Meretoja A, Ahlhelm FJ, et al. Predicting outcome of IV thrombolysis-treated ischemic stroke patients: the DRAGON score. Neurology. 2012;78(6):427-432.
DRAGON skoru istatistiksel bir prognoz tahminidir, bireysel hasta için kesinlik taşımaz ve tPA verilip verilmeyeceği kararında tek başına kullanılmamalıdır. Yalnızca IV tPA alan hastalarda doğrulanmıştır; endovasküler tedavi eklenen hastalarda ayrı validasyon gerekir.
Frequently asked questions
What is DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome?
Akut iskemik inmede IV trombolitik (alteplaz) tedavisi öncesi/sırasında elde edilen bulgularla (BT görüntüleme, inme öncesi mRS, yaş, glukoz, semptom başlangıcından tedaviye kadar geçen süre, başlangıç NIHSS) 3 aylık fonksiyonel sonucu (iyi vs. kötü/"sefil" sonuç) tahmin eden 0-10 puanlık skor.
When is DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome used?
IV alteplaz ile tedavi edilen (veya edilmesi planlanan) akut iskemik inme hastalarında, tedavi öncesi/erken dönemde prognostik bilgi gerektiğinde.
How is DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome calculated?
DRAGON = BT bulgusu (0-2: hiçbiri=0, biri=1, her ikisi=2) + inme öncesi mRS>1 (evet=1) + Yaş (<65=0, 65-79=1, ≥80=2) + Glukoz>144 mg/dL (evet=1) + Başlangıç-tedavi süresi>90 dk (evet=1) + NIHSS (0-4=0, 5-9=1, 10-15=2, ≥16=3). Toplam 0-10.
How is the DRAGON Score for Post-tPA Stroke Outcome result interpreted?
DRAGON skoru, 3 aylık fonksiyonel sonucu (iyi sonuç modifiye Rankin Skalası 0-2, "sefil" sonuç mRS 5-6 olarak tanımlanır) öngörür. Özgün kohortta iyi sonuç görülen hasta oranı 0-1 puan için %96, 2 puan için %88, 3 puan için %74 iken 8-10 puan için %0'a düşmüştür. Buna karşılık sefil sonuç oranı 0-1 puan için %0, 2 puan için %2, 3 puan için %5 iken 8 puan için %70 ve 9-10 puan için %100 olmuştur. Dolayısıyla düşük skorlar (0-2) çok yüksek iyi sonuç olasılığını, çok yüksek skorlar (8-10) neredeyse kesin kötü sonucu gösterir. Ara skorlar (3-7) belirsiz prognoz taşır ve tek başına tedavi kararı için kullanılmamalıdır; her hasta bireysel klinik bağlamında değerlendirilmelidir.