Fatty Liver Index (FLI) — Yağlı Karaciğer İndeksi

Fatty Liver Index (FLI) — Yağlı Karaciğer İndeksi

Trigliserit, vücut kitle indeksi (BMI), gama-glutamil transferaz (GGT) ve bel çevresine dayanarak, genel popülasyonda karaciğer yağlanması (hepatik steatoz) olasılığını 0-100 arası bir indeks olarak öngören, ultrasonografi gerektirmeyen basit bir hesaplama.

Ne zaman kullanılır

Metabolik risk faktörleri (obezite, dislipidemi, artmış karaciğer enzimleri) olan erişkinlerde, ultrasonografiye kolay erişimin olmadığı ortamlarda veya büyük popülasyon taramalarında hepatik steatoz olasılığının ön değerlendirmesi için.

Formül

L = 0,953 × ln(trigliserit [mg/dL]) + 0,139 × BMI [kg/m²] + 0,718 × ln(GGT [U/L]) + 0,053 × bel çevresi [cm] − 15,745. FLI = e^L / (1 + e^L) × 100. FLI < 30, hepatik steatozu dışlar (negatif olabilirlik oranı ~0,2); FLI ≥ 60, hepatik steatozu düşündürür (pozitif olabilirlik oranı ~4,3); 30-60 arası belirsiz aralıktır (gri bölge).

Yorumlama

FLI < 30 hepatik steatoz olasılığının düşük olduğunu düşündürür (dışlama için negatif olabilirlik oranı ~0,2). FLI ≥ 60 hepatik steatoz olasılığının yüksek olduğunu düşündürür (pozitif olabilirlik oranı ~4,3). 30-60 arası değerler belirsizdir ve tek başına steatozu ne dışlar ne de doğrular; ek değerlendirme (ultrasonografi veya manyetik rezonans görüntüleme) gerekebilir. Özgün çalışmada FLI < 30 için duyarlılık yaklaşık %87, FLI ≥ 60 için özgüllük yaklaşık %86 bildirilmiştir. Asya popülasyonlarında (Çin, Kore) yürütülen dış validasyon çalışmaları, standart 30/60 eşiklerinin genel olarak korunduğunu göstermiştir; ancak bazı çalışmalarda cinsiyete özgü ayrı eşiklerin (kadınlarda daha düşük, erkeklerde daha yüksek bir eşik) ayrım gücünü artırabileceği bildirilmiştir. FLI bir steatoz olasılığı tahminidir; karaciğer fibrozu veya ilerlemiş hastalık hakkında bilgi vermez ve bir tanı testi değildir.

Kaynaklar

• Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L, Masutti F, Passalacqua M, Castiglione A, Tiribelli C. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006;6:33.

FLI, alkole bağlı olmayan hepatik steatoz için geliştirilmiştir; aşırı alkol tüketimi, viral hepatit veya diğer kronik karaciğer hastalıklarında güvenilirliği azalır. Sonuç bir olasılık tahminidir, kesin tanı için görüntüleme veya biyopsi gerekebilir. Tek başına tedavi kararı için kullanılmamalıdır.