CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi)
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi)
Yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonu, önceki cerrahi yatış sayısı, ASA sınıfı, BMI, safra kesesi duvar kalınlığı ve koledok (CBD) çapına dayanarak elektif laparoskopik kolesistektominin 90 dakikadan uzun sürme olasılığını öngören, İngiltere genelinde çok merkezli prospektif CholeS kohortundan türetilmiş puanlama aracı.
Ne zaman kullanılır
Semptomatik safra kesesi taşı hastalığı nedeniyle elektif laparoskopik kolesistektomi planlanan erişkin hastalarda, preoperatif değerlendirme sırasında ameliyat süresi tahmini ve ameliyathane programlaması için.
Formül
CholeS puanı = yaş ≥40 (+1,5) + cinsiyet [kadın: 0, erkek: +1] + endikasyon [pankreatit: 0, kolik/disfonksiyon/polip: +0,5, CBD taşı: +2, akalküloz/kolesistit: +2,5] + önceki yatış [0: 0, 1-2: +1, >2: +2,5] + ASA sınıfı [I: 0, II: +1, III veya üzeri: +2,5] + BMI [<25: 0, 25-35: +1, >35: +2] + kalın safra kesesi duvarı (+1,5) + dilate CBD (+2). Puan arttıkça ameliyatın 90 dakikadan uzun sürme olasılığı artar; orijinal validasyon kohortunda skorun en düşük ve en yüksek uçları arasında >90 dakika sürme oranı yaklaşık %5,1'den %41,8'e (sekiz kata yakın) artmıştır.
Yorumlama
Düşük CholeS puanları (yaklaşık 0-3), ameliyatın 90 dakikadan kısa sürme olasılığının yüksek olduğunu düşündürür (>90 dk oranı orijinal kohortta ~%5,1). Yüksek puanlar (yaklaşık >8), ameliyatın 90 dakikadan uzun sürme olasılığının belirgin şekilde arttığını düşündürür (>90 dk oranı ~%41,8). Puan, ameliyathane zaman planlaması ve hasta bilgilendirmesine yardımcı olabilir; tek başına cerrahi kararı belirlememelidir.
Kaynaklar
- Vohra RS, Pasupathy S, Vollmer C, et al.; CholeS Study Group, West Midlands Research Collaborative. The development and validation of a scoring tool to predict the operative duration of elective laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2018;32(9):3763-3776.
CholeS skoru elektif laparoskopik kolesistektomi kohortundan türetilmiştir; acil/akut vakalarda veya farklı sağlık sistemlerinde doğrudan uygulanabilirliği sınırlı olabilir. Ameliyat süresini öngörür, açığa dönüşüm riskini veya komplikasyon riskini doğrudan öngörmez. Sonuç, cerrahın deneyimi ve intraoperatif bulgularla birlikte yorumlanmalı, tek başına planlama kararı için kullanılmamalıdır.
Sık sorulan sorular
CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi) nedir?
Yaş, cinsiyet, ameliyat endikasyonu, önceki cerrahi yatış sayısı, ASA sınıfı, BMI, safra kesesi duvar kalınlığı ve koledok (CBD) çapına dayanarak elektif laparoskopik kolesistektominin 90 dakikadan uzun sürme olasılığını öngören, İngiltere genelinde çok merkezli prospektif CholeS kohortundan türetilmiş puanlama aracı.
CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi) ne zaman kullanılır?
Semptomatik safra kesesi taşı hastalığı nedeniyle elektif laparoskopik kolesistektomi planlanan erişkin hastalarda, preoperatif değerlendirme sırasında ameliyat süresi tahmini ve ameliyathane programlaması için.
CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi) nasıl hesaplanır?
CholeS puanı = yaş ≥40 (+1,5) + cinsiyet [kadın: 0, erkek: +1] + endikasyon [pankreatit: 0, kolik/disfonksiyon/polip: +0,5, CBD taşı: +2, akalküloz/kolesistit: +2,5] + önceki yatış [0: 0, 1-2: +1, >2: +2,5] + ASA sınıfı [I: 0, II: +1, III veya üzeri: +2,5] + BMI [<25: 0, 25-35: +1, >35: +2] + kalın safra kesesi duvarı (+1,5) + dilate CBD (+2). Puan arttıkça ameliyatın 90 dakikadan uzun sürme olasılığı artar; orijinal validasyon kohortunda skorun en düşük ve en yüksek uçları arasında >90 dakika sürme oranı yaklaşık %5,1'den %41,8'e (sekiz kata yakın) artmıştır.
CholeS Skoru (Laparoskopik Kolesistektomi Süresi) sonucu nasıl yorumlanır?
Düşük CholeS puanları (yaklaşık 0-3), ameliyatın 90 dakikadan kısa sürme olasılığının yüksek olduğunu düşündürür (>90 dk oranı orijinal kohortta ~%5,1). Yüksek puanlar (yaklaşık >8), ameliyatın 90 dakikadan uzun sürme olasılığının belirgin şekilde arttığını düşündürür (>90 dk oranı ~%41,8). Puan, ameliyathane zaman planlaması ve hasta bilgilendirmesine yardımcı olabilir; tek başına cerrahi kararı belirlememelidir.