Fong Klinik Risk Skoru (Kolorektal Kanser Karaciğer Metastazı Rekürrensi)

Fong Klinik Risk Skoru (Kolorektal Kanser Karaciğer Metastazı Rekürrensi)

Kolorektal kanserin karaciğer metastazı nedeniyle hepatik rezeksiyon uygulanan hastalarda, beş preoperatif klinik özelliğe dayanarak rekürrens riskini ve uzun dönem prognozu öngören skorlama sistemi.

Ne zaman kullanılır

Kolorektal kanserin karaciğer metastazı nedeniyle küratif niyetli hepatik rezeksiyon planlanan veya uygulanan erişkin hastalarda preoperatif/postoperatif risk değerlendirmesi.

Formül

Her madde 1 puan: primer nod pozitif; hastalıksız aralık <12 ay; birden fazla tümör; CEA >200 ng/mL; en büyük tümör >5 cm. Toplam 0-5. 0-2 → düşük risk (cerrahiye ilerlenebilir); 3-5 → yüksek risk (yakın izlem, ek preoperatif değerlendirme/tedavi veya postoperatif adjuvan tedavi düşünülmeli).

Yorumlama

Fong skoru 0-2 düşük rekürrens riskini, 3-5 yüksek rekürrens riskini gösterir. Yüksek skor rezeksiyonun kontrendike olduğu anlamına gelmez; ancak yakın takip, ek görüntüleme/tümör belirteci izlemi ve perioperatif sistemik tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir. Beş yıllık sağkalanların yaklaşık üçte birinde geç rekürrens görülebileceğinden uzun süreli izlem önerilir.

Kaynaklar

• Fong Y, Fortner J, Sun RL, Brennan MF, Blumgart LH. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg. 1999;230(3):309-318.

Bu skor 1999 yılında, mevcut sistemik kemoterapi ve hedefe yönelik tedavilerden önceki bir kohortta türetilmiştir; güncel tedavi çağında mutlak risk tahminleri farklılık gösterebilir. RAS/BRAF mutasyon durumu gibi güncel prognostik faktörleri içermez. Karar cerrahi konsey (tümör kurulu) değerlendirmesiyle bireyselleştirilmelidir.