Green zone Gastroenteroloji

Microscopio Kolit — Diagnosi e Gestione

La colite microscopica è una ragione frequente per cui la KRONIC NATIONAL ISHALINA è spesso lanciata; ci sono due sottotipi, tra cui la colite linfocita e il collagene. TIPI PER IL MEDIUM PATIENTE E ORIENTE.

DESCRIZIONE: KOLONOSKOPIDE MUKOZA NORMAL VIEW; la diagnosi è soggetta solo a BIYOPSİ.

Pertanto, da ogni paziente con colonscopia a causa di KRONIC SULU ISHAL, anche se le mucose appaiono normali, BIYOPSI è ALINMALI; quando la biopsia non viene ricevuta, il paziente può essere visto per anni con la diagnosi di "colonoscopia normale". BIYOPSLER dovrebbe essere VERY MUCHIVE E SOL COLON perché può essere prigione e può solo perdere la diagnosi di campionamento retosigmoid.

İLAÇLAR è una causa di SIK AND EYE; farmaci anti-infiammatori non steroidei, inibitori della pompa protoni, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e alcuni altri farmaci possono iniziare la tabella, in modo che il LIST İLAÇ dovrebbe essere esaminato in dettaglio. ÇÖLYAK L'associazione PATIENT è marcata e ricercata.

Diarrea sanguinante, febbre e perdita di peso NON sono risultati tipici di questa malattia; questi risultati suggeriscono altre diagnosi. Il trattamento è generalmente efficace ma abbassato in allattamento.

Gestione rapida

TYPE TABLO:
KRONIC SULU (non-canale) ISHAL, età media, per lo più WOMEN; può essere diarrea e urgenza di escrezione durata di notte.
NOKTA RACCOMANDATO:
KOLONOSKOPIDE MUKOZA NORMAL VIEW — la diagnosi è soggetta solo a BIYOPSİ.
KURAL:
ANNOUNCEMENTO DALLA colonscopia a causa del CRONIC SULU ISHAL è seguito da YILLARCA con la diagnosi di MUKOZA NORMAL VISOR; se non ricevuto, il paziente è chiamato "colonoscopia normale" e la diagnosi di İRRITABL DISTRIBUTION.
BIYOPSLER RIGHT E SOL COLONDAN devono essere VERY MUNICIPAL — può essere tenuto, solo la diagnosi di campionamento di recktosigmoid KAÇIR.
TRASFERIMENTO (durre e trascurare): farmaci anti-infiammatori non steroidei, PROTON PUMP INDITTORI, I REGOLATORI DEL SELECTER SEROTO, e altri; il taglio del farmaco responsabile può essere il trattamento stesso.
L'associazione ÇÖLYAK PATIENT si pronuncia → LAND (soprattutto nel paziente senza risposta al trattamento).
Non è il BULLE QUESTO PATIENTE:
LIVE ISHAL, ATECH, marcato KİLO KAYBI, marcatori infiammatori elevati → se questi sono chiamati PRESKA TANI (malattia intestinale infiammatoria, infezione, maligna).
Il trattamento è spesso indicato come un ETKILI (studio abbastanza efficace) ma SCOPE IN CUTTING; farmaci anti- diarrea sono opzione in fenomeno leggero.
Dosaggio e durata sono DOEN DA CORPORATE PROTOCOLLO.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Diagnosi: Biopsi dalla normale mucosa visibile La colite microscopica prende il nome proprio dal formato diagnostico: la malattia è vista solo sotto il microscopio, la mucosa del colon è normale, guardando l'occhio nudo. Questa caratteristica spiega perché la malattia viene gettata così spesso. Quando la mucosa in un paziente con colonscopia è normale a causa di diarrea cronica, il medico che esegue la procedura può trovare inutile prendere la biopsia e il rapporto è normalmente causato. Dopo questo punto, il paziente viene spesso diagnosticato con sindrome intestinale irritabile ed è seguito da questa diagnosi per anni; c'è una malattia che può essere curata se è. Pertanto, la regola è chiara: in ogni colonscopia, che è fatta a causa di diarrea succosa cronica, l'aspetto dovrebbe essere biopsia anche se normale. Il formato del campione è anche importante; solo gli esempi dalla colonna di sinistra possono essere persi in quanto possono essere mantenuti, quindi è necessario una biopsia multipla dalla colonna di destra e sinistra.	Da ogni paziente con colonscopia a causa di CRONIC SULU ISHAL, MUKOZA NORMAL VISOR BUILDING. Le biopsie dovrebbero essere scaricate da destra e SOL COLON; solo perché il campionamento rektosigmoid può perdere la diagnosi, mi dispiace	La colite microscopica nel bambino è rara; la valutazione viene effettuata con gastroenterologia pediatrica	endoscopia	Nel processo di diagnosi
Recensione dell'elenco dei farmaci Il rapporto farmacologico è il modo in cui la colite microscopica è più trascurata e può essere corretta più semplice. Molti farmaci possono iniziare questa tabella o ottenere pesante; tra loro, farmaci anti-infiammatori non steroidei, inibitori della pompa protone e inibitori selettivi di retake della serotonina spiccano. La caratteristica comune di questi farmaci è molto comune per essere utilizzato e non visto come fonte di problemi da parte dei pazienti; soprattutto perché gli inibitori della pompa protone sono percepiti come un protettore dello stomaco, non importa che siano associati alla prossimità della diarrea. Per questo motivo, l'elenco dei farmaci non deve essere solo messo in discussione, il tempo di partenza della diarrea deve essere valutato insieme. Se viene rilevato un farmaco responsabile ed è opportuno tagliare clinicamente, questo taglio può essere il trattamento stesso, e può eliminare la necessità di medicina aggiuntiva.	Il LIST FARMACEUTICO è recensito in dettaglio; farmaci anti-infiammatori non steroidei, INCLUDIE PROTON PUMP, INDITTORI GERI ALIM di SELECTER SEROTO e altri farmaci associati sono interrogati. In conformità con la clinica, il farmaco KESILIR e la risposta è valutata	Il rapporto di droga nel bambino è raro, ma i farmaci utilizzati sono stati ancora recensiti Tag	—	Durante il processo di diagnosi e trattamento
Indagine sulla malattia celiaca L'unione tra la colite microscopica e la malattia celiaca è contrassegnata come risultati clinicamente pratici. Entrambe le malattie sono processi immunitari e si possono trovare nello stesso paziente. La ragione più importante per tenere a mente di questa associazione è che è più chiaro nei pazienti che non possono rispondere al trattamento: in un malato che dura diarrea contro un trattamento corretto per la colite microscopica, ci può essere una malattia del deserto sottostante e riconosciuta. In questo caso, è necessario consolidare la diagnosi mancante, piuttosto che condensare il trattamento della colite microscopica, perché il trattamento della malattia celiaca è completamente diverso, e si basa sulla nutrizione senza glutine. Pertanto, la malattia celiaca dovrebbe essere rivalutata sia nella fase di diagnosi, dove la risposta prevista al trattamento non è stata presa. Altre malattie autoimmuni sono anche spesso visti in questi pazienti.	L'associazione ÇÖLYAK PATIENT è indagata perché è pronunciata, soprattutto nei pazienti con risposta adeguata al trattamento, questa valutazione deve essere ripetuta. Altre malattie autoimmuni sono anche interrogati	Malattia del deserto nel bambino è stato prima indagato Tag	Laboratorio / Endoscopio Home	Nel processo di diagnosi
Valutazione dei risultati non conformi alla tabella Conoscendo i limiti clinici della colite microscopica, protegge da entrambi gli studi di trattamento non necessari e gettando malattie più gravi. diarrea in questa malattia è tipicamente succosa e non contiene sangue; è inaspettato alzarsi in fuoco, forte perdita di peso e marcatori infiammatori. Se c'è uno di questi risultati, la tabella non può essere spiegata dalla colite microscopica, e dovrebbe essere ricercata un'altra diagnosi. La diarrea sanguinaria è principalmente pensata per la malattia intestinale infiammatoria e la colite infettiva; la perdita di peso pronunciata e i nuovi parenti di partenza a età avanzata richiedono una valutazione in termini di malignità. Questa separazione impedisce l'esacerbazione di questo tipo di risultati che si verificano nuovi in un paziente diagnosticato con una colite microscopica e passare. Non significa che i nuovi risultati di sviluppo possono essere collegati alla stessa malattia.	LIVE ISHAL, ATE, marcato KİLO KAYBI e marcatori infiammatori elevati NON sono i risultati di questa malattia. In presenza di questi risultati devono essere esaminati in presenza di INTERFINGDANCE, INFECTION e MİALGNITE	Questi risultati nel bambino prima pensato ad altre diagnosi	—	Nel processo di diagnosi
Gestione del trattamento e della ricaduta Home I risultati del trattamento della colite microscopica sono generalmente buoni e questo rende la diagnosi ancora più preziosa; un paziente, che viene osservato con la diagnosi di sindrome intestinale irritabile per anni, può essere significativamente sollevato quando viene diagnosticato correttamente. Nei pazienti con lieve prossimità, i farmaci di attivazione possono essere sufficienti per tagliare e semplici trattamenti di diarrea. In coloro che sono vicino a certo, terapia steroide efficace topica viene fuori e i tassi di risposta sono alti. Tuttavia, una caratteristica di trattamento deve essere spiegato dall'inizio al paziente: la vicinanza del trattamento è spesso ripetuta. Questo non significa il fallimento del trattamento o la diagnosi errata; è causato dalla natura della malattia. Se queste aspettative non sono condivise in anticipo, il paziente percepisce la ricaduta come fallimento e può perdere la fiducia del trattamento. La revisione dell'approccio idame e i trigger nei casi ricorrenti proviene dall'ordine del giorno.	La rimozione di farmaci di diarrea e trigger in casi lievi può essere sufficiente. TOPIC EFFECTIVE STEROID trattamento in pazienti con certa vicinanza suggerisce e la risposta è di solito buona. Nel caso di trattamento CUTTING, SCOPE viene valutato. Selezione della droga, DOZLAR e PROCESSI DA PROTOCOLLO CORPORATO	La decisione di trattamento e le dosi nel bambino sono determinate dal protocollo pediatrico	P.O.	Secondo il protocollo aziendale; le reduzioni sono spesso

Alternativa

In caso di appiattimento con il taglio del farmaco responsabile, non può richiedere un trattamento aggiuntivo di farmaci; questa è la soluzione di costo più basso.
Malattia celiaca rivalutata e malabsorbimento acido bile in pazienti non responsabili (protocolli correlati).
L'approccio al mantenimento del trattamento idame e la dose più bassa efficace viene valutato nei casi che si ripetono.
Opzioni immunosoppressive avanzate in casi rari non responsabili o dipendenti di trattamento steroide venire all'ordine del giorno con la decisione esperta.
Questa diagnosi deve essere rivalutata in pazienti con diagnosi di sindrome intestinale irritabile e terminazioni (protocollo relativo).
Malattie autoimmuni ricorrenti, in particolare la malattia della tiroide dovrebbe essere indagata e anche gestita (protocolli correlati).
Le misure di protezione sono previste per la salute ossea e altri effetti collaterali nei pazienti con uso steroide a lungo termine.

Segnali di allarme

BIYOPSI ALINMAM PER MUKOZA NORMAL LOOKING nella colonscopia → la diagnosi è soggetta solo a biop; se non ricevuta, il paziente è monitorato da YILLARCA con la diagnosi di İRRITABL DISTRIBUTION.
Solo prendendo la biopsia dalla regione REKTOSİGMOID è derivata; è necessario essere altamente biopsia dalla colonna RIGHT e SOL.
La revisione di İLAÇ LİSTES → farmaci antinfiammatori non steroidei, PROTON PUMP INCLUDES INDITORS e GERI ALIM di SELECTER SEROTO possono iniziare la tabella; il taglio del farmaco responsabile può essere il trattamento stesso.
È evidente non essere indagato da ÇÖLYAK HOSPITAL → l'unità e può essere una descrizione di irresponsabilità al trattamento.
La presenza di LIVE ISHAL → questa malattia non è un bulgo; malattia intestinale infiammatoria e infezione dovrebbe essere indagata.
ATE, marcato KİLO KAYBI o marcatori infiammatori elevati → altri diagnostica; non può essere spiegato dalla colite microscopica.
Non significa che i risultati della NUOVA ORTAYA ÇIKAN nel paziente con la diagnosi possono essere collegati automaticamente alla stessa malattia di nuovi risultati che sono stati diagnosticati.
Quando il trattamento viene interrotto, non deve essere spiegato al paziente del SCOPE → il paziente può perdere la fiducia del trattamento dichiarando il fallimento.
Inalazione della valutazione della malignitÃ all'inizio della prossima etÃ → i risultati dell'etÃ e dell'allarme devono essere valutati insieme.
In uso steroide a lungo termine, gli effetti collaterali non dovrebbero essere osservati → misure protettive dovrebbero essere programmati per la salute ossea e altri rischi.

Destinazione e follow-up

Green zone: paziente stabile e nutrizionalmente conservato: la diagnosi con biopsia in piedi, la revisione della medicina, la proiezione del deserto e l'inizio del trattamento.
Yellow zone: Risultati che non sono conformi a specifiche perdite liquide, perdita di peso, in risposta al trattamento o alla tabella: valutazione accelerata, ricerca diagnostica aggiuntiva e guida esperta.
Red zone: Diversi disidratazione, disordine elettrolitico, diarrea del sangue insieme a risultati sistemici o distorsione emodinamica: valutazione di emergenza e calma (protocolli correlati).

Punti clinici chiave

Prima di OKU — la malattia è vista nel microscopio

Il nome deriva da esattamente la forma di diagnosi: KOLONOSKOPIDE MUKOZA NORMALE VISTA, la malattia è stata solo in MİKROSKOP GOLD vardır ATLANMA MECHAIN: la membrana mucosa è normalmente trovata in biopsia non necessaria → il rapporto "normale" interessi → il paziente viene diagnosticato con İRRITABL BIKEROM, e l'irradiazione YEARSCA è monitorata solo da

La colite microscopica è una malattia che spiega perché la diagnosi è così spesso ritardata: la mucosa del colon è normale con l'occhio nudo e la malattia si verifica solo nella revisione dei tessuti. Questo rende una certa catena di errore più facile. A causa della diarrea cronica, la mucosa in un paziente con colonscopia sembra non necessaria per prendere la biopsia quando sembra normale; la procedura viene segnalato normalmente e detto che non c'è alcuna malattia organica al paziente. Dopo di che, la diagnosi viene spesso spostata alla sindrome intestinale irritabile e il paziente viene monitorato in questa cornice per anni. Tuttavia la risposta al trattamento è di solito buona quando viene diagnosticata correttamente. Ecco perché non è un'opzione per prendere la biopsia in diarrea succosa cronica. La portata del campionamento è anche determinante; solo gli esempi ricevuti dalla regione rektosigmoid possono dare un risultato negativo falso.

İLAÇLAR — il motivo più semplice per risolvere

Molti farmaci possono iniziare questa tabella o passare: non steroidei ANTIİNFLAMATUAR İLAÇLAR, PROTON POMPASI INDITORS, SER COMUNICI DELLA SEROTO E altri ORTAK PARTNER CARATTERISTICHE: sono usati molto YAYGIN, e i pazienti non li vedono come un PROBLEM—specialmente quando gli inibitori della pompa protone percepiscono "prote" non prendono

Il rapporto farmacologico è il fattore più facile da correggere, sia nella colite microscopica. All'inizio di farmaci che possono iniziare questa tabella, farmaci anti-infiammatori non steroidei, inibitori della pompa protone e inibitori di feedback selettivi della serotonina vengono. La caratteristica comune di questi farmaci è estremamente ampiamente usato e l'ammissione innocua da parte dei pazienti; soprattutto perché gli inibitori della pompa protone sono percepiti come farmaci che proteggono lo stomaco, non si preoccupa che possano essere la fonte di una diarrea vicina. Pertanto, la query farmaco non dovrebbe essere superficiale. Il metodo più utile è la valutazione di quando i farmaci utilizzati dal paziente iniziano con quando la diarrea inizia; dà un forte accenno di tempismo. Se il farmaco responsabile viene rilevato e il taglio è clinicamente appropriato, questo può essere terapeutico da solo.

ÇÖLYAK UNION — può essere una descrizione dell'irresponsabilità

Entrambe le malattie sono chiamate BELIGATION e si trovano nello stesso paziente in UNIQUE; accogliente BELİRGİN | MOST IMPORTANTE CONCLUSION PRATIC: Nel paziente del PROCESS ISHALİ contro il trattamento appropriato, subì il TANI ALMAMUZ ÇÖLYAK PATIENT tedavisi In questo CASE, il trattamento della colite microscopica può essere applicato alla EKSIC TANIYI KOY — il trattamento del celiaco è DIFFERENTE con TUTTO (alimentazione non alimentare) è ricostruito in entrambi i pazienti con DENTS:

La presenza di malattia celiaca con colite microscopica è spesso vista fino a quando la pratica clinica darà risultati diretti. Entrambe le malattie non sono sorprendenti che siano combinate nello stesso paziente dei processi immuno-mediali. Il risultato pratico più importante di questa associazione avviene in pazienti che non possono rispondere al trattamento. In un paziente che soffre di diarrea per fornire un trattamento adeguato per la colite microscopica, la prima mente è che il trattamento è insufficiente e aumenta la dose. Eppure in una parte di questi pazienti c'è una malattia del deserto che non è stata diagnosticata in fondo e questa malattia richiede un trattamento diverso. Pertanto, in caso di non responsabilità, la possibilità di diagnosi mancante deve essere valutata prima di concentrare il trattamento. Per questo motivo, la malattia celiaca dovrebbe essere ripetuta in entrambi i casi irresponsabili.

TANI PRESIDENTE QUESTIONI — i limiti

hasta hasta hasta hasta hasta hasta hasta hasta hasta hasta

Conoscendo i limiti clinici di una malattia, è prezioso per il riconoscimento della malattia; nella colite microscopica questi limiti sono abbastanza chiari, e fornisce protezione da tabelle più gravi. diarrea in questa malattia è succosa e non contiene sangue; non ci sono risultati attesi a salire in fuoco, perdita di peso pronunciata e marcatori infiammatori. La presenza di uno di questi risultati indica che la tabella non può essere spiegata dalla colite microscopica, e richiede un'altra diagnosi da ricercare. La diarrea sanguinaria è principalmente pensata per le malattie intestinali infiammatorie e la colite infettiva; con una forte perdita di peso, nuove chiusure di partenza all'età avanzata richiedono una valutazione in termini di malignità. Questa regola ha una seconda e spesso trascurata applicazione: tali risultati che appaiono dopo che un paziente diagnosticato con colite microscopica, non devono essere conteggiati automaticamente esacerbazione della malattia.

Il trattamento è efficace — ma la ricaduta del

RISULTATI TRA: il paziente, che è stato seguito da una diagnosi di sindrome intestinale irritabile per anni, può rilassarsi marcatamente nel PROCESS KISA, che rende la diagnosi ancora più preziosa, : HAFİF OLGU: il taglio di farmaci trigger + semplici trattamenti preventivi inalatori possono essere sufficienti steroidi BELIET: SOCIETY DEL STEROID EFFETTIVO TOPIC, tassi di risposta HIGH oranları RELATILMASI: ORKINS NEL TRATTAMENTO CUTIVO: SUPPLIENTI E SUPPLEMENTARI DEL GROWING E SUCCESS DELLE ISTRUZIONI: UNA SOCIETÀ DEL MOST SUPPLIENTE E DELLA SUPPLIENTE

Il fatto che i risultati del trattamento nella colite microscopica sono generalmente buoni, rende la diagnosi particolarmente preziosa; un paziente, che è stato osservato pensando di avere un problema intestinale funzionale per anni, può essere significativamente sollevato quando viene diagnosticato correttamente. Mentre il taglio di farmaci trigger in pazienti con prossimità mite e misure semplici possono essere sufficienti, terapia steroide efficace topica fornisce alti tassi di risposta. Tuttavia, una caratteristica di trattamento deve essere spiegato dall'inizio al paziente: la vicinanza del trattamento è spesso ripetuta. Questo non significa che il trattamento non può funzionare o la diagnosi è sbagliata; fa parte del corso naturale della malattia. Quando queste aspettative sono condivise in anticipo, il paziente perderà la fiducia del trattamento e della diagnosi come un fallimento della ricaduta, e può rompere dall'orologio. L'approccio idame deriva dall'ordine del giorno in caso di ripetizione.

Fonti esterne in evidenza

Guida della colite microscopica europeaDiagnosi, biopsia, rapporto farmacologico e trattamento.
AGA microscopico colites managementBudesonide e opzioni di trattamento alternative.
Colite microscopiche NIDDKLa necessità della biopsia dalla normale mucosa visibile.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

La colite microscopica è una causa frequente di diarrea succosa cronica, e ha due sottotipi, tra cui la colite di collagene con colite linfocita. Il paziente tipico è età moderata o avanzata ed è per lo più femminile; la diarrea è succosa, non contiene sangue, può prendere di notte e accompagnato da stimolo di escrezione.

Il punto decisivo nella diagnosi è l'aspetto normale della mucosa nella colonscopia; la malattia rileva solo biop. Questa funzione spiega perché la malattia viene lanciata così spesso: quando la mucosa sembra normale, la biopsia si trova inutile, la procedura viene riportata normalmente e il paziente viene monitorato per anni con la diagnosi di sindrome intestinale irritabile.

Pertanto, in ogni colonscopia, eseguita a causa di diarrea succosa cronica, l'aspetto dovrebbe essere assunto biopsia anche se normale. Sampling dovrebbe essere multipli dalla colonna destra e sinistra perché l'arresto può essere patchato.

I farmaci sono una causa frequente e trascurata; farmaci anti-infiammatori non steroidei, inibitori della pompa protoni e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina possono iniziare la tabella, e la sospensione del farmaco responsabile può essere il trattamento stesso. L'associazione di malattie del deserto è pronunciata e deve essere indagata soprattutto in pazienti non responsabili. diarrea sanguinante, febbre, perdita di peso pronunciata e marcatori infiammatori aumentati non sono i risultati di questa malattia, e altri riconosce.

Il trattamento è generalmente efficace ma quando il taglio, la ricaduta è frequente, e questa aspettativa deve essere descritta dal paziente.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

La sindrome intestinale di Irritabl è la diagnosi più spesso mista e può essere tracciata con questa diagnosi per molti anni quando la biopsia non è presa.
La malattia del deserto dovrebbe essere valutata e l'unione in entrambi i separatori di diagnosi (protocollo relativo).
Le malattie intestinali infiammatorie si distinguono per diarrea e risultati sistemici (protocollo relativo).
La colite infettiva dovrebbe essere esclusa nei casi, in particolare l'inizio acuto e la visione con il fuoco (protocolli correlati).
A seconda del farmaco, la diarrea dovrebbe anche essere considerata come un trigger di questa malattia, non come un titolo separato.
Il malabsorbimento acido Purera dovrebbe essere considerato nella diarrea cronica, in risposta al trattamento.
Lattosio e altre intolleranze di carboidrati vengono valutate con la storia della nutrizione.
L'ipertiroidismo è tra le cause metaboliche della diarrea cronica (protocollo relativo).
Il cancro di Kolorectal deve essere escluso in presenza di diarrea e risultati di allarme che iniziano nuovi a età avanzata (protocollo relativo).

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

I punti che determinano l'esito clinico nella gestione della colite microscopica sono causati dall'aspetto dell'invisibilità della malattia e da una frequente prossimità. Il primo e più decisivo è la biopsia.

Dal momento che la malattia non è visibile ad occhio nudo, il normale rapporto della colonscopia prende la conclusione che il paziente non ha malattie organiche, e la diagnosi è spostata alla sindrome intestinale irritabile. Questa catena di errore porta a anni di vicinanza del paziente con una malattia terapeutica.

Pertanto, la diarrea succosa cronica non è un'opzione biochimica. La portata del campionamento è anche importante; solo la biopsi prelevata dalla regione rektosigmoid può dare un risultato negativo falso, quindi c'è un campionamento multi dalla colonna destra e sinistra.

Il secondo punto è il rapporto di droga ed è uno dei più alti passi di ritorno in pratica. I farmaci che possono iniziare la tabella sono molto ampiamente utilizzati e sono innocui dai pazienti; in particolare gli inibitori della pompa protone non mente che può essere una ragione di diarrea.

La valutazione della query del farmaco con il tempo iniziale di diarrea, facilita il rilevamento del farmaco responsabile, e il taglio di questo farmaco può essere terapeutico da solo. Il terzo punto è l'unità della malattia celiaca, questa unione può essere spiegata in pazienti affetti da un trattamento adeguato, e in questo caso è necessario consolidare la diagnosi di carenza invece di concentrare il trattamento microscopico della colite.

Il quarto punto è conoscere i limiti clinici della malattia. diarrea sanguinante, febbre, perdita di peso pronunciata e marcatori infiammatori aumentati non sono attesi in questa malattia; la presenza di questi risultati richiede un'altra diagnosi. Un'applicazione importante di questa regola è che dopo che i pazienti diagnosticati, tali risultati appaiono automaticamente non devono essere ignorati.

Il quinto punto è l'introduzione dell'aspettativa dell'estruzione; il resto della vicinanza quando il trattamento viene interrotto è la natura della malattia, e quando non spiegato, il paziente può perdere la fiducia del trattamento con l'interpretazione come fallimento.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

La disidratazione e il disordine elettrolitico continue possono svilupparsi.
È spesso a causa di un forte deterioramento della qualità della vita, della voglia di feci e della diarrea notturna.
Il ritardo del trattamento corretto per anni a causa di diagnosi impropria è il risultato più comune e prevedibile.
Quando il trattamento è interrotto, la ricaduta è serrata, e la necessità per il ripristino del trattamento.
L'uso di steroidi a lungo termine può sviluppare la perdita ossea e altri effetti collaterali nei pazienti.
In risposta al trattamento quando il punteggio della malattia celiaca è gettato.
Disturbo nutrizionale e perdita di peso può essere visto in casi gravi che durano a lungo, ma questa malattia non è tipico bougus.
Il risarcimento del colon è stato segnalato molto raro e non fa parte del solito corso.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

Nelle donne con età moderata e avanzata, la malattia è più spesso vista, e in questo gruppo, la diagnosi deve essere portata in mente.
Nei pazienti con malattia celiaca, la colite microscopica deve essere indagata.
L'autoimmune è più spesso combinato nella malattia della tiroide e in altre malattie autoimmuni.
La possibilità di rapporto di droga in pazienti anziani che utilizzano numerosi farmaci è alta e la lista dovrebbe essere esaminata in dettaglio.
Nei pazienti che utilizzano l'inibitore della pompa protone a lungo termine, questo farmaco dovrebbe essere rivalutato per motivi di sostegno.
Un uso steroide a lungo termine dovrebbe essere valutato in pazienti con un rischio di osteoporosi.
L'inalazione della valutazione della malignità deve essere effettuata anche all'inizio della prossima età.
La malattia nei bambini è rara e la valutazione deve essere effettuata con gastroenterologia pediatrica.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Lo scopo del mio orologio è la valutazione della risposta del trattamento, la domanda continua della gestione e l'accuratezza della diagnosi. Il trattamento deve essere valutato clinicamente in risposta al paziente, con il numero di escrezione e coerenza della qualità della vita.

Quando il trattamento viene interrotto, dovrebbe essere descritto nel paziente in cui la probabilità di ricaduta è alta, e che cosa fare in caso di ricaduta dovrebbe essere pianificato in anticipo, che impedisce al paziente di percepire come un fallimento. Dovrebbe essere mirato a mantenere l'approccio idame con il trattamento più basso efficace.

L'elenco dei farmaci dovrebbe essere rivisto in ogni intervista, assicurarsi che non vengano aggiunti nuovi farmaci che possono essere attivati; in particolare gli inibitori della pompa protone devono essere interrogati regolarmente. Nei pazienti che non sono in grado di rispondere al trattamento, la malattia celiaca e il malabsorption acido bile devono essere rivalutati; in questo caso la possibilità di diagnosi mancante dovrebbe essere affrontata prima di concentrare il trattamento.

Malattie autoimmuni ricorrenti dovrebbero essere valutate specialmente in termini di disfunzione tiroidea. La diarrea del sangue appena rivelata, la febbre, la perdita di peso pronunciata o l'aumento in marcatori infiammatori, l'esacerbazione della malattia non deve essere contata e indagata senza ritardo in termini di altra diagnosi.

Nei pazienti che utilizzano steroidi a lungo termine, la salute ossea deve essere seguita e le misure protettive devono essere pianificate. L'equilibrio liquido ed elettrolita dovrebbe essere valutato in periodi di diarrea gravi.