Safra Asidi diarrea associata
La diarrea associata all'acido bile si verifica con l'aumento di acqua e secrezione di sale attraversando il collega di acidi bile che sono irreattivi nel terminale. FRONTO CLINICO, TRA CHE COSA Fare Il GOVERNO SKIN, E L'EFFETTO DEL TRATTAMENTO.
EN SIK ATLANAN GROUP, ISHAL BASKIN İRRITABL BUZRSAK SYMPOSITIVE CON LA SOCIETIA; in una parte importante dei pazienti tracciati con questa diagnosi, questa condizione si trova nella parte inferiore ed è significativamente raddrizzata con un trattamento appropriato. Ci sono WOOD ANA GROUP: (1) PATIENTE TERMINALE o REZECTION (malattia Crohn, chirurgica); (2) COLESİSTEKTOMY NEXT; (3) A WHY BELIEGIN, a seconda del deterioramento della produzione di acido bile.
TIPI: diarrea INTERNAZIONALE, ACPERAZIONE DI DINTERNAZIONE, spesso AFTER SABAH e TEACH, a volte GECE. Poiché i test specifici della diagnosi non possono essere raggiunti ovunque, il paziente appropriato può essere utilizzato come diagnosi.
Le CONNECTIVE DI SAFRA WASTE sono utilizzate nel trattamento; tuttavia, i CONNECTIVE dovrebbero essere programmati per separare il BOZAR e i tempi di altre LANDS.
Gestione rapida
- MECHAIN: gli acidi biliari sono normalmente assorbiti nel TERMINALE; quando non vengono assorbiti, KOLONA passa e porta ad una citazione RARACT con acqua.
- FRONTO CLINICO: si verifica SKIN, NEREDIT HİÇ AKLA DEVELOPMENTZ e IL TREATMENT EFFETTO.
- EN SIK ATLANAN GROUP:
- I pazienti che sono sorvegliati con la diagnosi di ISHAL BASKIN İRRITABL DISTRICTIVED SYMPOSE — c'è questa situazione in fondo a una parte IMPORTANTE di coloro che sono visti con questa diagnosi, e con il trattamento appropriato, BELİRGİN ORGANIZZAZIONI (protocollo relativo).
- UÇ ANA GROUP: (1) IL PATIENTE TERMINALE o REZECTION — Malattia CROHN, chirurgia chirurgica, danno radiazioni (qui meccanismo ONTIR e inaspettato); (2) Dopo COLESİSTEKTOMI — il flusso costante della bile; dopo l'intervento chirurgico, questo dovrebbe essere considerato in diarrea; (3) Particolarità della produzione di acido bile; questo gruppo è il più trascurato.
- TIPO:
- SULU diarrhea | DISTRIBUTION AC FILTER sıklıkla spesso SABAH e THIRD bazen a volte GECE (questo può essere distinto da malattie funzionali).
- TANI: non conformità a test specifici in OGNI LOCAZIONE → il DENEM trattamento nel paziente appropriato può essere utilizzato come diagnosi; la risposta è di solito SPEED.
- Trattamento:
- SAFRA WASTE CONNECTIVE | IRONTIC WARNING:
- CONNECTERS OTHER RAPHY BOZAR — tempistiche devono essere pianificate.
- La mancanza di VITAMINA IN OIL dovrebbe essere monitorata.
| Farmaco | Adulto | Pediatrico | Via | Durata |
|---|---|---|---|---|
| Riconoscimento della diagnosi e dei gruppi di rischio La caratteristica più pronunciata della diarrea associata all'acido bile è la rupe tra la sua frequenza e il tasso di riconoscimento. La diarrea cronica è spesso una delle cause del separatore di routine rimane indietro negli elenchi diagnostici e quindi non è ricercato. Tre gruppi dovrebbero essere considerati separatamente. Il meccanismo è chiaro in pazienti con malattia terminale o resezione; questa zona è l'unico luogo in cui gli acidi biliari sono assorbiti indietro ed è un risultato atteso quando danneggiato, quindi dovrebbe venire alla diagnosi in questi pazienti. Nei pazienti sottoposti a colesistectomia, il flusso bile diventa continuo, che porta alla diarrea in alcuni pazienti; questa probabilità deve essere valutata in diarrea dopo l'intervento chirurgico. Il terzo gruppo è pazienti che non hanno una ragione pronunciata; il problema qui è quello di regolare la produzione di acido bile con feedback e questo gruppo è il più trascurato. | THREE GROUP dovrebbe essere messo in discussione: LA malattia TERMINALE o REZECTION (malattia Crohn, chirurgica, radiazione), storia KOLESİSTEKTOMI e cause inaspettate senza sviluppare casi. La diarrea succosa cronica dovrebbe essere portata a questa diagnosi Tags | Ho dovuto essere considerato nei casi con resezione o malattia nei bambini Tag | — | Nel processo di valutazione |
| Rivalutazione della diagnosi della sindrome intestinale irritabile La diarrea viene diagnosticata con sindrome intestinale irritabile dominante, diarrea cronica e spesso si verifica in pazienti con diagnosi abituale; questa diagnosi è vera nella maggior parte dei pazienti, ma in una parte c'è una diarrea associata all'acido bile. I due tavoli sono in gran parte coperti: entrambi hanno diarrea succosa, urgenza feci e disagio addominale, e gli esami di routine sono normali. L'importanza della separazione deriva dal fatto che il trattamento è completamente diverso. I trattamenti per la sindrome intestinale irritabile non rispondono adeguatamente in questi pazienti, la risposta ai connettori di acido bile è spesso veloce e pronunciata. Pertanto, nei pazienti che sono monitorati con diagnosi funzionale e non rispondono al trattamento, questa possibilità dovrebbe essere rivalutata; soprattutto dopo la mattina e dopo il pasto, compresa l'emergenza, e a volte di notte, la diarrea dovrebbe aumentare. | OHAL BASKIN İRRITABL BIKE si trova nella parte inferiore dei pazienti che sono monitorati con la diagnosi del paziente; in particolare, nei pazienti che non possono rispondere al trattamento, la diagnosi deve essere rivalutata (protocollo relativo) | Malattie intestinali funzionali nel bambino vengono valutate separatamente | — | Nel processo di valutazione |
| Valutazione dell'immagine clinica La tempistica della diarrea in questa tabella offre una punta diagnostica e dovrebbe anche essere messa in discussione quando si prende la storia. Dal momento che gli acidi biliari sono vuoti all'intestino con i pasti, la diarrea si concentra tipicamente nei pasti dopo- e soprattutto la mattina; il paziente prescrive la necessità di eseguire immediatamente dopo la colazione. L'urgenza di esclusione è pronunciata e limita la vita quotidiana del paziente; alcuni pazienti non lasciano la casa con preoccupazioni che non possono crescere al bagno. Lo sgabello notturno può anche essere visto e questo ritrovamento può essere distinto; si chiude nelle malattie intestinali funzionali spesso non dividono il sonno, quindi il pensiero notturno di una causa organica. Questo nucleo non riconosce da solo, ma l'uccello aumenta in modo significativo e richiede la rivalutazione della diagnosi in pazienti con una diagnosi di sindrome intestinale irritabile. | TIPI: SULU diarrea, pronunciato FLOWING AC FILTER, spesso SABAH e THIRD condensazione, a volte GECE.. Sgabello notturno può essere distinto da malattie funzionali e non è stato messo in discussione Tag | Il problema del bambino è fatto con la famiglia | — | Nel processo di valutazione |
| Uso diagnostico della prova di trattamento L'acido Safra non può essere raggiunto in molti centri per test specifici utilizzati nella diagnosi di diarrea, che è uno degli ostacoli pratici di fronte alla diagnosi. Pertanto, una prova di trattamento eseguita con legante acido bile in pazienti con pazienti opportunamente selezionati può essere utilizzata come passo diagnostico e terapeutico. Il vantaggio di questo approccio è che la risposta è spesso veloce e pronunciata; per anni, un paziente che vive di diarrea può rilassarsi in giorni. Tuttavia, due condizioni dovrebbero essere fornite prima del processo. La prima è la valutazione dei risultati dell'allarme; la ragione di questi risultati deve essere esaminata prima della presenza di sanguinamento, perdita di peso e anemia. Il secondo è l'esclusione di altre cause di diarrea cronica; la diagnosi come la malattia celiaca, la colite microscopica e la malattia intestinale infiammatoria deve essere esaminata. Quando queste condizioni sono fornite, la prova è un approccio sicuro ed efficiente. | Può essere usato come diagnosi di trattamento con SAFRA ASIDI CONNECTIVE nel paziente appropriato, senza alcun esame preventivo. La risposta è di solito SPEED. I risultati di allarme sono stati valutati prima della prova e altri motivi sono stati esclusi Tags | La decisione di trattamento nel bambino è data con pediatri | P.O. | Tempo specificato |
| Effetto dei connettori per l'assorbimento della droga I connettori acidi Purera influenzano gli acidi biliari nel lume intestinale, ma questo legame non è selettivo, e colpisce anche altre sostanze nello stesso ambiente. Il risultato pratico di questo è la riduzione dell'assorbimento dei farmaci presi insieme, e questo è un frequente trascurare l'interazione. L'effetto è particolarmente importante nei farmaci con gamma terapeutica stretta; la riduzione dell'assorbimento in un paziente affetto da ormone tiroideo può portare a fluttuazione nei test di funzione della tiroide, pazienti con uso anticoagulante. Poiché queste interazioni si verificano quando le dosi di droga non sono cambiate, il legame può apparire quando il trattamento è noto per essere avviato. Per questo motivo, l'elenco dei farmaci disponibili dovrebbe essere esaminato in ogni paziente, e il tempo di ricezione dovrebbe essere pianificato separatamente; questa regola dovrebbe essere chiaramente descritta nel paziente. | SAFRA ASİDİ CONNECTERS BUTTONS OF Other HAIRS; il tempo di acquisto di altri farmaci dovrebbe essere pianificato. In particolare, TIROID HORM,ONU, ANTIQUE, DIGITAL e vitamine liposolubili devono essere annotati. Gamma di temporizzazione da CORPORATE PROTOCOL | La dose e la tempistica nel bambino è determinata dal protocollo pediatrico | P.O. | Durante il trattamento |
| Orologio a lungo termine e stato vitaminico Home Gli effetti dell'uso del legante acido bile a lungo termine non sono spesso monitorati. Gli acidi purra sono necessari per l'assorbimento dei grassi in digestione e vitamine liposolubili; i leganti possono essere ridotti all'assorbimento di queste vitamine in dosi elevate e uso a lungo termine poiché collegano questi acidi. Questo effetto di solito si sviluppa e procede senza sintomi, quindi in pazienti con trattamento prolungato, la condizione di vitamina deve essere valutata. Un secondo argomento e separato è legato alla ragione sottostante. Non solo gli acidi biliari nei pazienti con malattia terminale o resezione, la vitamina B12 non può essere assorbita; questi due assorbimento si verifica nella stessa regione. Quindi la mancanza di B12 in questo gruppo di pazienti è un problema atteso e dovrebbe anche essere indagato; il peccato incompleto si sviluppa e gli effetti neurologici possono essere irreversibili. | Nell'uso del legante a lungo termine, la condizione di OIL DOW (A, D, E, K) deve essere monitorata. Nei pazienti affetti da morbo terminale o resezione, B12 EXISTICS dovrebbe essere indagato (protocollo relativo) | Crescita e stato di vitamina nei bambini dovrebbero essere monitorati regolarmente | — | Lungo termine |
Alternativa
- Il trattamento della malattia sottostante in pazienti con malattia terminale è primario (protocollo relativo).
- La diagnosi rivalutata in pazienti non responsabili al trattamento del connettore e altre cause di diarrea cronica dovrebbe essere indagata.
- Le opzioni alternative sono valutate in pazienti che non sono tollerati dalla forma di farmaco e dalla forma di assunzione.
- In diarrea dopo Kolesistectomy, questa diagnosi deve essere considerata, ma altri motivi devono anche essere esaminati.
- Malattia Corneale, colite microscopica e riproduzione eccessiva batterica nell'intestino fine possono essere trovati simultaneamente (protocolli correlati).
- Questa probabilità dovrebbe essere considerata prima in pazienti con diagnosi di sindrome intestinale irritabile e in pazienti non responsabilemente diluiti (protocollo relativo).
- Nei pazienti con resezione terminale, il trattamento vincolante può peggiorare la malabsorpzione dell'olio e l'approccio è diverso.
Segnali di allarme
- Nella diarrea cronica succosa, lo SVILUPPO AKLA HİÇ → è spesso visto, il trattamento è EFFETTIVO, e quando riconosciuto, il paziente vive con parenti per anni.
- La diagnosi di ISHAL BASKIN İRRITABL DISTRIBUTION → questa situazione si trova nella parte inferiore di quelli visti con questa diagnosi.
- L'osservazione di GECE FLOWING → si chiude in malattie funzionali spesso suggerisce il sonno BÖLMEZ; la causa organica della diarrea notturna.
- Non è possibile valutare questa possibilità nella diarrea che dura dopo KOLESİSTEKTOMI.
- La condizione di diarrea è prevista nel paziente con la malattia TERMINALE o resezione → questa regione è l'unico luogo in cui gli acidi bile sono assorbiti.
- Non è noto imporre l'assorbimento di altri farmaci di CONNECTors → TIROID HORMONU, ANTIKOAGÜLAN e DIGITAL possono dare risultati gravi; tempistiche dovrebbero essere pianificate.
- Nell'uso a lungo termine, la condizione del DOOR OIL si sviluppa → l'effetto SİNSİ.
- Nel paziente con il terminale, la ricerca della B12 EXPRESS → la stessa regione viene assorbita e i danni neurologici possono essere LOW.
- ALARM BULGULER (sangue, perdita di peso, anemia) in presenza di prova di trattamento → il motivo di questi risultati deve essere indagato.
- Rivalutazione della diagnosi in risposta al trattamento → altre cause di diarrea cronica dovrebbero essere indagati.
Destinazione e follow-up
- Green zone
- diarrea cronica succosa senza bulgo d'allarme: valutazione di in piedi, esclusione di altre cause e prova di trattamento nel paziente appropriato.
- Yellow zone
- bulgo di allarme, irrisponsabilità al trattamento, perdita di peso pronunciata o uccello della malattia sottostante: valutazione in avanti e guida esperta.
- Red zone
- Diversi disidratazione, disordine elettrolitico, sanguinamento gastrointestinale o risultati sistemici: valutazione di emergenza (protocolli correlati).
Punti clinici chiave
OKU — frequente, quasi mai mente
MECHAIN: gli acidi biliari sono normalmente assorbiti nel TERMINALE; quando non vengono assorbiti, KOLONA passa, e l'acqua con epidemia di sale → di diarrea salgı PREVENTO CLINICO: NEREDEN GEL: la diarrea cronica rimane nella PLAN GERI in liste diagnostiche differenziali di routine che sono una delle cause di SIK → non è indagata; se il trattamento essudativo è oy THREE ANA GROUP PROCESS: (1) PATIENTE CON LA TERMINALE o REZECTION (URODATO; ROLLER; ROLLER; ROLLER; ROLLER; ROLLER; ROLLER; ROLLER; ROLLER 2 3
La caratteristica più pronunciata della diarrea associata all'acido bile è la rupe tra la sua frequenza e il tasso di riconoscimento. La diarrea cronica è spesso una delle cause del separatore di routine rimane indietro negli elenchi diagnostici e quindi non è ricercato. Tre gruppi dovrebbero essere considerati separatamente. Il meccanismo è chiaro in pazienti con malattia terminale o resezione; questa zona è l'unico luogo in cui gli acidi bile sono assorbiti indietro e si prevede quando danneggiati. Nei pazienti sottoposti a colesistectomia, il flusso bile diventa continuo e porta alla diarrea in alcuni pazienti; questa probabilità deve essere valutata in diarrea dopo l'intervento chirurgico. Il terzo gruppo è pazienti che non hanno una ragione pronunciata; il problema qui è quello di regolare la produzione di acido bile con feedback e questo gruppo è il più trascurato.
EN SIK ATLANAN GROUP — "sindrome intestinale irritabile dominante"
Tedaviler Tedaviler
La diarrea viene diagnosticata con sindrome intestinale irritabile dominante, diarrea cronica e spesso si verifica in pazienti con diagnosi abituale; questa diagnosi è vera nella maggior parte dei pazienti, ma in una parte c'è una diarrea associata all'acido bile. I due tavoli sono in gran parte coperti: entrambi hanno diarrea succosa, urgenza feci e disagio addominale, e gli esami di routine sono normali. L'importanza della separazione deriva dal fatto che il trattamento è completamente diverso. I trattamenti per la sindrome intestinale irritabile non rispondono adeguatamente in questi pazienti, la risposta ai connettori di acido bile è spesso veloce e pronunciata. Pertanto, nei pazienti che sono monitorati con diagnosi funzionale e non rispondono al trattamento, queste possibilità devono essere rivalutate.
TIME dà consigli diagnostici — chiedere la notte
Gli acidi Safra sono spesso divorziati dall'intestino, tipicamente durante i periodi di tempo e soprattutto durante SABAHS sono concentrati → il paziente descrive immediatamente la necessità di correre sul gabinetto dopo che l'ACAZIONE DI DINTERNAZIONE BREAKFAST è pronunciata e la vita quotidiana è diagnosticata con: alcuni pazienti non possono uscire dalla casa con la diagnosi di WOOODEN, e BU BULGU AYIRT EDICI:
La tempistica della diarrea in questa tabella offre una punta diagnostica e dovrebbe anche essere messa in discussione quando si prende la storia. Dal momento che gli acidi biliari sono vuoti all'intestino con i pasti, la diarrea si concentra tipicamente nei pasti dopo- e soprattutto la mattina; il paziente prescrive la necessità di eseguire immediatamente dopo la colazione. L'urgenza di esclusione è pronunciata e limita la vita quotidiana del paziente; alcuni pazienti non lasciano la casa con preoccupazioni che non possono crescere al bagno. Lo sgabello notturno può anche essere visto e questo ritrovamento può essere distinto; si chiude nelle malattie intestinali funzionali spesso non dividono il sonno, quindi il pensiero notturno di una causa organica. Non riconosce l'immagine da solo, ma l'uccello aumenta in modo significativo.
Trattamento DENEMARY può essere utilizzato come diagnosi
Test specifici non possono essere raggiunti nel Centro AÇOK — questo è uno dei MOSTGEL PRACTICAL di fronte alla diagnosi. PERCHÉ QUESTO: con SAFRA ASİDİ CONNECTIVE nel paziente selezionato appropriato, il trattamento DENEMASI può essere utilizzato come passo di TANISAL e TREATMENT EDIC: la risposta è spesso QUICK e BELIET — Un paziente YEARSIVE che vive con diarrea può rilassarsi marcatamente per i DAYS ÖNCE DENEME BEFORE SE CODE (1) Tags 2
L'acido Safra non può essere raggiunto in molti centri per test specifici utilizzati nella diagnosi di diarrea, che è uno degli ostacoli pratici di fronte alla diagnosi. Pertanto, una prova di trattamento eseguita con legante acido bile in pazienti con pazienti opportunamente selezionati può essere utilizzata come passo diagnostico e terapeutico. Il vantaggio di questo approccio è che la risposta è spesso veloce e pronunciata; per anni, un paziente che vive di diarrea può rilassarsi in giorni. Tuttavia, due condizioni dovrebbero essere fornite prima del processo. La prima è la valutazione dei risultati dell'allarme; la ragione di questi risultati deve essere esaminata prima della presenza di sanguinamento, perdita di peso e anemia. Il secondo è l'esclusione di altre cause di diarrea cronica.
CONNECTERS interrompe l'assorbimento di altri farmaci
I connettori collegano gli acidi biliari nel lume intestinale — UN GENNAIO NON CONNECTION, e anche influiscono ALTRI ARTICOLI nello stesso ambiente CONCLUSION PRATICA: EMILIMI AZALIR dei capelli presi insieme — questa è un'interazione CHANGE con SIKLIKLA EYE; E 'importante nei farmaci con DAR TERAPÖTIC RANGE: SİOID HORMONU riduzione dell'assorbimento nel paziente è ridotta da emilimi ANTIKOLANO CAMBIAMENTO NEI TEST DI BUSINESS, quando il paziente viene rilevato, il paziente che utilizza questo ACTICAL ACTICAL ACTICE:
I connettori acidi Purera influenzano gli acidi biliari nel lume intestinale, ma questo legame non è selettivo, e colpisce anche altre sostanze nello stesso ambiente. Il risultato pratico di questo è che l'assorbimento dei farmaci presi insieme è ridotto, e questa è spesso un'interazione che sfugge alla recensione. L'effetto è particolarmente importante nei farmaci con gamma terapeutica stretta; la riduzione dell'assorbimento in un paziente affetto da ormone tiroideo può portare a fluttuazione nei test di funzione della tiroide, pazienti con uso anticoagulante. Poiché queste interazioni si verificano quando le dosi di droga non sono cambiate, il legame può apparire quando il trattamento è noto per essere avviato. Per questo motivo, l'elenco dei farmaci dovrebbe essere esaminato in ogni paziente che è stato vincolante e il tempo di ricezione dovrebbe essere pianificato separatamente.
Valutazione dettagliata
Quadro clinico
Panoramica
La diarrea associata all'acido bile si verifica con l'aumento di acqua e secrezione di sale attraversando il collega di acidi bile che sono irreattivi nel terminale. Il significato clinico è causato da quasi nessuna mente da vista frequente e trattamento efficace.
Ci sono tre gruppi principali. Il primo terminale è pazienti con malattia o resezione; il meccanismo è evidente qui perché questa regione è l'unico luogo in cui gli acidi bile sono assorbiti indietro, e la diarrea è un risultato atteso.
La seconda colesistectomia è pazienti che hanno subito; porta alla diarrea in alcuni pazienti che sono diventati costanti di flusso bile. Il terzo è un gruppo che non è stato un motivo pronunciato e si sta sviluppando a causa del disordine nella disposizione della produzione di acido bile; questo gruppo è il più trascurato.
La più frequente comunità di pazienti attaccati è seguita dalla diagnosi di sindrome intestinale irritabile dominante, in una parte significativa di questi pazienti, questa condizione si trova in fondo, e con il trattamento appropriato sono significativamente raddrizzati. Nucleo tipico è diarrea succosa, urgenza feci pronunciate, mattina e dopo i pasti, e talvolta feci di notte.
La prova di trattamento può essere utilizzata in conformità con il paziente appropriato, dal momento che non può essere raggiunta ovunque. Poiché i connettori disturbano l'assorbimento di altri farmaci, la tempistica dovrebbe essere pianificata separatamente.
Diagnosi differenziale e valutazione
Considerazioni principali
- La sindrome intestinale irritabile dominante della diarrea è la diagnosi più spesso mista, e in una parte di questi pazienti, questa condizione si trova (protocollo relativo).
- La malattia del deserto è la causa frequente di diarrea cronica e deve essere esclusa (protocollo relativo).
- La colite microscopica è nota per il biop, anche se la colonscopia appare normale (protocollo relativo).
- L'iper-batteria che si moltiplica nell'intestino sottile rende simili prossimità e può essere trovato in simultanea (protocollo relativo).
- La malattia intestinale infiammatoria è la diagnosi di entrambi i separatori, soprattutto nell'arresto del terminale (protocollo relativo).
- Carboidrato malabsorption, gas e gonfiore portano principalmente chiusure (protocollo relativo).
- Il fallimento del pancreas di Ekzokrin si distingue per la malabsorpzione del petrolio (protocollo relativo).
- Il cancro Kolorectal e altre cause organiche devono essere escluse in presenza di risultati di allarme (protocollo relativo).
Ragionamento decisionale clinico
Perché è importante?
I punti che determinano l'esito clinico nella gestione della diarrea associata all'acido bile sono causati dal fatto che la diagnosi non viene in mente e il trattamento è efficace. Il primo punto è la consapevolezza; questa tabella rimane sullo sfondo negli elenchi diagnostici differenziali, che sono spesso causati da diarrea cronica.
Esso fornisce questa consapevolezza che tre gruppi sono considerati individualmente; la diarrea dovrebbe essere prevista in pazienti con ritenzione terminale, questa probabilità dovrebbe essere valutata in diarrea dopo la colesistectomia e il gruppo senza motivi apparenti dovrebbe essere tenuto a mente. Il secondo e il valore pratico è il punto più alto, la diarrea è la rivalutazione dei pazienti monitorati con la diagnosi di sindrome intestinale irritabile dominante.
Due tavoli coprono chiusure e esami di routine sono entrambi normali; ma il loro trattamento è completamente diverso, e la risposta ai connettori è rapida e pronunciata. Il terzo punto è il valore diagnostico della tempistica; la diarrea è compatibile con il meccanismo di concentrazione al mattino e dopo i pasti, lo sgabello notturno può essere distinto da malattie funzionali.
Il quarto punto è l'uso diagnostico della prova di trattamento; questo approccio è pratico perché è limitato al trasporto a prove specifiche, ma i risultati di allarme devono essere valutati e altri motivi devono essere esclusi. Il quinto punto è che i leganti non rompono l'assorbimento del farmaco; questa interazione può apparire inspiegabile quando la dose non cambia, e soprattutto gravi conseguenze nei farmaci intermittenti terapeutici stretti.
Nel recente uso a lungo termine, lo stato di vitamina e l'arresto terminale devono essere seguiti nella carenza di B12.
Complicanze e sicurezza
Complicanze critiche
- La deteriorazione e la restrizione sociale nella qualità della vita è spesso dovuta all'urgenza dell'escrezione.
- La perdita di liquido ed elettrolita può svilupparsi in casi gravi.
- Nell'uso di legante a lungo termine, possono verificarsi carenze di vitamina liposolubili.
- La carenza B12 si sviluppa in pazienti con trasmissione terminale e danni neurologici possono essere irreversibili.
- La diminuzione dell'assorbimento di altri farmaci può dare gravi risultati nel trattamento di tiroide e anticoagulante.
- A causa del ritardo di diagnosi, molti anni di parenti e esami non necessari sono visti.
- costipazione può svilupparsi nei casi in cui la dose di legame è elevata.
- Nei pazienti con ampia puntura, il trattamento vincolante può peggiorare la malabsorpzione dell'olio.
Popolazioni speciali di pazienti
Considerazioni speciali
- Questa tabella dovrebbe essere prevista se ho la resezione terminale o la malattia di Crohn (protocollo relativo).
- Nei pazienti affetti da colesistectomia e dopo l'intervento chirurgico, questa possibilità deve essere valutata.
- la diarrea è osservata con la diagnosi di sindrome intestinale irritabile dominante e in pazienti non rispondebilmente diluiti, la diagnosi deve essere ricongiunta (i relativo protocollo).
- L'acquisto di tempi nei pazienti che utilizzano l'ormone tiroideo, anticoagulante o digitale dovrebbe anche essere pianificato.
- L'approccio di trattamento vincolante è diverso in pazienti con ampia resezione e la decisione esperta è richiesta.
- Nei pazienti con interferenza delle radiazioni, questo meccanismo contribuisce alla tabella (protocollo relativo).
- La condizione delle vitamine deve essere monitorata regolarmente nei pazienti con trattamento prolungato.
- In presenza di malattia o resezione nei bambini, la valutazione deve essere effettuata con pediatri.
Follow-up e rivalutazione
Piano di follow-up
A mio avviso, la risposta al trattamento dovrebbe essere valutata insieme alle interazioni farmacologiche e allo stato nutrizionale. Nei pazienti con prova di trattamento, la risposta deve essere valutata come determinata; i pazienti riconoscibili dovrebbero essere esaminati e altre cause di diarrea cronica dovrebbero essere indagati.
Nei pazienti che utilizzano il connettore, l'elenco dei farmaci dovrebbe essere rivisto in ogni intervista, dovrebbe essere corretto che i tempi di assunzione di farmaci appena fondati siano pianificati separatamente; in particolare i valori di laboratorio relativi all'ormone tiroideo, ai pazienti anticoagulanti e all'uso digitale dovrebbero essere monitorati, perché il cambiamento di assorbimento può portare a disagi quando la dose non è cambiata. Nei pazienti con trattamento a lungo termine, va valutata la condizione della vitamina liposolubile.
Nei pazienti con malattia terminale o resezione, il livello B12 deve essere seguito e sostituito da carenza, la sostituzione deve essere pianificata; questo digerimento di carenza si sviluppa e gli effetti neurologici possono essere irreversibili. Nei pazienti affetti da malattia di base, il trattamento di questa malattia deve essere mantenuto e monitorato.
Il dosaggio dovrebbe essere esaminato in pazienti che sviluppano costipazione. Nuova emorragia manifestata, perdita di peso o anemia dovrebbe essere indagato senza legare al corso naturale della malattia.
La qualità della vita e la restrizione sociale devono essere interrogati.