Yellow zone Gastroenteroloji

Peptide Ulcer Malattia e Helicobacter pylori Gestione

È decisivo nella gestione della malattia dell'ulcera pirtica, non è il MIGLIORE dell'ulcera, PERCHE' E' BELOW DA L'ORTA; dopo la rottura della soppressione dell'acido quando la causa è corretta, l'ulcera YINELER. PERCHE' TWO ANALYT:

HELICOBACTER PYLORI e ANTI-FLEBRATION non steroidei. Quando questi due sono assenti, si dovrebbe cercare un motivo per un THIRD.

EN SIK YAPILAN HATA, PROTON PUMP INCLUDE LA MOST SIK MADE, PERCHÉ LA PROTON PUMP; il paziente si rilassa, il trattamento apparirà di successo e il problema sottostante non è affrontato. NOKTA:

BIYOPSI ALINMALI E BESTTHING IN EVERY MIDE ORGANIZZAZIONE è DOSKOPIC; l'ulcera del cancro può anche essere parzialmente ridotta dalla soppressione acida. HELICOBACTER TWO STEP ATTENTION IN PYLORI TREATMENT: (1) la selezione del trattamento deve essere eseguita secondo lo stato LOCAL LICENSE; (2) SUCCESS MUTLAKA DO ATHRUMALI e ANTHENTICS CUTIVE con PROTON PUMP THREAD prima del test di verifica, altrimenti il risultato NEGATIVE è preso.

Nei pazienti che prenderanno l'uso di ANTİNFLAMATUAR İLAÇ, RISK EVALUATION deve essere eseguita e, se necessario, deve essere trattato KORUYUCU.

Gestione rapida

NESSUNA L'ORGANIZZAZIONE, NON IL MIGLIORE, PERCHE' E' BELOW DAL MIDDLE — quando non viene corretto, l'acido viene interrotto, l'ulcera YINELER.
PERCHE' ANALISI DI TWO: (1) HELICOBACTER PYLORI; (2) ANTIFINGTUARES non steroidei (compresoacidoacetilalicilico; Si dovrebbe chiedere l'ADDCA il prima possibile).
QUESTO SECONDO NON THIRD WHY CAR:
Sindrome ZOLLINGER-ELLISON, Malattia Crohn, maligna, grave malattia sistemica, infezioni rare (protocolli correlati).
EN SIK HATA:
PROTON PUMP INCLUDES E PERCHÉ COOPERAZIONE — paziente si rilassa, trattamento SUCCESSFUL VIEW, problema di fondo ELE ALINMAZ e ulcera di nuovo.
TWO DIAMETER: (a) Ogni stomaco viene prelevato dall'ulcera dello stomaco (ad esempio l'aspetto non è distinguibile); (b) IL CONTENTE BEST AS ENDOSKOPIC — KANSER ÜLSERI è considerato KISMEN KÜÇÜLÜR e "buono" con soppressione acida (protocollo relativo).
Nessuna biopsia di routine è richiesta nell'ulcera DUODENUM.
Un TWO STEP IN HELICOBACTER PYLORI TREATMENT: (1) la selezione del trattamento deve essere eseguita secondo la condizione del DIGITAL LOCALE; (2) SUCCESS MUTLAKA ERADICATION — PROTON PUMP IN LA verifica prima della verifica, e ANTYOTICS sono CUTIVE, o "pulito" viene segnalato quando non riesce.
Se ANTIİNFLAMATUAR prenderà İLAÇ, RISK è EVALUated e, se necessario, dare il trattamento KORUYUCU.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Perché determinare Nella gestione dell'ulcera peptica, la misura del successo del trattamento non guarisce l'ulcera, non è necessario ripetere questa distinzione. Il trattamento della soppressione acida migliora quasi tutte le ulcere e rimuove rapidamente la vicinanza del paziente; ma questo non significa che questa guarigione provoca. Se Helicobacter sta assumendo l'infezione da pylori, o se il paziente continua a usare farmaci antinfiammatori, il trattamento si verifica nuovamente dopo la sospensione. Questo ciclo porta a monitorare il paziente con trattamenti di soppressione dell'acido intermittente per anni e incontrare complicazioni rischio come sanguinamento ogni volta. Quando due motivi principali sono esclusi, la ricerca non deve essere fermata, una terza ragione deve essere ricercata; in questo gruppo ci sono diagnosi come la sindrome di Zollinger-Ellison, la malattia di Crohn e la malignitità, e ciascuno richiede una gestione diversa.	TWO ANA WHY è ricercato: HELICOBACTER PYLORI e non steroideo ANTIFINGTUAR uso di İLAÇ (compreso l'acido acido). I farmaci dovrebbero anche essere chiesti e chiaramente, il più presto possibile. Se non avete questi due, dovreste cercare un PERCHE' THIRD	L'ulcera nel bambino è diluita; la causa sottostante, particolarmente ricercata Tag	—	Tanı anında
Biopsia e verifica della guarigione in ulcera allo stomaco Due regole applicate in ulcera allo stomaco sono causate da nessuna distinzione affidabile di aspetto endoscopico. Le ulcere al cancro sono definite come bordi classicimente irregolari e a base dura, ma ci sono ulcere al cancro che non rispettano questo riconoscimento e non possono essere distinte da ulcere benigne, quindi, indipendentemente dall'aspetto, la biopsia è presa e gli esempi devono essere ottenuti dai bordi e punti multipli, non dalla base, che possono includere il tessuto necrotico. La convalida del recupero con la seconda regola è una funzione di rete di sicurezza; anche in una prima ulcera cancerosa della biopsia non può contenere il tessuto tumorale. Può anche dare l'impressione che le ulcere tumorali si stiano notevolmente riducendo con la soppressione acida. Queste due regole non sono valide per le ulcere del duodeno; la probabilità di maligno in questa regione è molto bassa, e non avete bisogno di biopsia di routine.	BIYOPSI è preso da ORGANIZZAZIONE EVERY MIDE; gli esempi dovrebbero essere da ulcera OWNERS e MULTILU. IL MIGLIORE INDOSKOPIC AS ENDOSKOPIC; l'ulcera del cancro può anche ridurre il KISMEN con la soppressione dell'acido. DUODENUM non ha bisogno di biopsia di routine in ulcera	La decisione di biopsia nel bambino è data con gastroenterologia pediatrica	endoscopia	Durante e dopo il trattamento
Helicobacter pylori trattamento e resistenza Tag La selezione di regime nel trattamento di Helicobacter pylori è fatta secondo la condizione di resistenza locale, che determina il successo del trattamento direttamente, ma spesso è un punto ignorato. La resistenza antibiotica varia significativamente da regione a regione; un regime che offre un alto successo in un posto mostra un successo significativamente inferiore in un'altra regione dove la resistenza è comune. Pertanto, la scelta del regime dovrebbe essere basata sui dati di resistenza della regione, che non è insolito. Il secondo e individuale livello di determinazione, che gli antibiotici sono utilizzati in passato del paziente; aumenta la probabilità di non ripetere lo stesso farmaco come in precedenza la resistenza a un antibatterico utilizzato. Pertanto, il trattamento precedente e la storia di uso antibiotico dovrebbero essere interrogati, il regime dovrebbe essere selezionato di conseguenza. È anche un altro fattore che determina il successo del trattamento del paziente e il regime dovrebbe essere pianificato di conseguenza.	Quando viene rilevato l'HELICOBACTER PYLORI, viene prescritto il trattamento di ERADICATION; il trattamento deve essere eseguito secondo la condizione di LOCAL RENCH e l'antibiotico precedente del paziente. REJİM, DOZLAR e PROCESS DAL PROTOCOLLO CORPORATO	L'indicazione del trattamento e il regime del bambino è determinato secondo il protocollo pediatrico	P.O.	Kurumsal protokole göre
Verificare il successo della gradazione Verificare il successo dell'eradicazione è parte integrante del trattamento, ma è il passo più frequente. Il successo del trattamento in condizioni aumentate di resistenza antibiotica non può essere preesistente; in una parte di pazienti che completano il regime, la presenza di batteri. Quando la verifica non è fatta, questi pazienti vengono rimossi dal presupposto che vengono puliti; se c'è un rischio di insufficienza ulcera e il rischio di cancro allo stomaco in un lungo periodo. La verifica stessa dovrebbe anche essere effettuata in condizioni corrette e un secondo errore è spesso visto qui. Gli inibitori e gli antibiotici della pompa protoni stampano temporaneamente il carico batterico; i test eseguiti quando si utilizzano questi farmaci danno falsi risultati negativi. Il risultato è un rapporto pulito e un falso senso di fiducia quando il trattamento fallisce. Pertanto, prima di testare, è necessario tagliare farmaci e questa regola dovrebbe essere chiaramente descritta al paziente.	ERADICATION SUCCESS MUTLAKA. PROTON PUMP INCLUDE E ANTIQUES Un certo periodo di tempo prima del test di verifica; altrimenti, il risultato VIRTUAL è ricevuto. Tempi di taglio e tempi di prova sono IF IT DA CORPORATE PROTOKOL	Test di convalida e preparazione secondo il protocollo pediatrico	—	Gamma conveniente dopo il trattamento
Gestione e protezione della droga antinfiammatoria Ci sono due componenti dell'approccio nella malattia dell'ulcera collegata a farmaci antinfiammatori e due sono necessari. Il primo è la valutazione se il farmaco è veramente necessario; questi farmaci sono molto ampiamente utilizzati e una parte importante è inutile o può essere sostituito da alternative. I pazienti non possono contare il farmaco da coloro che li hanno presi senza prescrizione medica, e non dicono spontaneamente, quindi devono essere chiaramente chiesto. Il secondo componente è quello di fornire un trattamento protettivo in pazienti che hanno bisogno di mantenere il farmaco. Ecco il profilo di rischio del paziente, che è decisivo; età avanzata, storia di ulcera, accompagnamento anticoagulante o uso steroide e il rischio della presenza di Helicobacter pylori aumenta significativamente. La protezione anti-infiammatoria della droga non deve essere fornita in un paziente che trasporta uno di questi fattori. Va anche notato che i danni connessi a questi farmaci possono essere silenziosi e il primo risultato può essere direttamente sanguinamento.	L'uso di ANTIİNFLAMATUAR non steroideo è rivisto; l'uso non necessario è terminato. Se l'uso avrà luogo, l'uso del VALORE RISK (età delle età, ULSER ÖYKÜSÜ, accompagnato dall'uso di ANTIKOAGÜLAN o STEROID, la presenza di HELICOBACTER PYLORI) e il trattamento KORUYUCU è dato se necessario. Selezione e dosi sono DOEN DA CORPORATE PROTOCOL	Il requisito di uso e protezione di questi farmaci nel bambino dipende dalla valutazione pediatrica Tag	P.O.	Durante il periodo di consumo di droga
Rivalutare la rivalutazione dell'ulcera La rinascita urinaria non significa che il trattamento rimanga insufficiente; indica che la causa non viene eliminata e determina la gestione della separazione. Sembra una soluzione facile per riavviare e mantenere il trattamento di soppressione acida di fronte a ripetizione, ma non affronta il problema sottostante. In questo caso si dovrebbero porre tre domande. La prima cosa è che il successo dell'eradicazione non è corretto e verificato; i batteri possono ancora esistere se non verificato. Il secondo è che l'uso di farmaci anti-infiammatori non prende il sopravvento e l'equitazione; il paziente può assumere questi farmaci senza prescrizione medica e non indica a meno che non venga chiesto. Il terzo è che c'è un terzo motivo se i primi due motivi realmente non esistono. In questa fase, la sindrome di Zollinger-Ellison dovrebbe essere sopportata in modo specifico; numerosi, insediamenti insoliti o ulcere resistenti al trattamento sono i risultati stimolanti di questa diagnosi.	Perché ÜLSER YINELEYSA è rivalutato: Il successo dell'eradicazione è verificato, ANTIİNFLAMATUAR prende l'uso di farmaci, perché THIRD? La sindrome di ZOLLINGER-ELLISON dovrebbe essere considerata nei casi di resistenza e ripetizione (protocollo relativo)	La malattia sottostante è stata indagata nella ripartizione del bambino Tag	—	In caso di guasto

Alternativa

I regimi di secondo passo e la valutazione di resistenza di Helicobacter pylori in pazienti con guasto.
Le opzioni alternative di gestione del dolore devono essere valutate in pazienti con l'uso necessario di farmaci anti-infiammatori.
La sindrome di Zollinger-Ellison, la malattia di Crohn e la malignitÃ devono essere studiate in ulcere che non hanno due ragioni principali (protocolli correlati).
Il protocollo di sanguinamento gastrointestinale superiore viene applicato in pazienti con sanguinamento (protocollo relativo).
Perforation ha bisogno di una valutazione chirurgica urgente nello sviluppo di pazienti (protocollo relativo).
Le soluzioni endoscopiche o chirurgiche vengono valutate nei pazienti che sviluppano la congestione dello stomaco.
Un trattamento protettivo a lungo termine viene dai pazienti che si ripetono ulcera dopo mestruazioni.

Segnali di allarme

PROTON PUMP INCLUDE E PERCHÉ COOKIE → paziente si rilassa, il trattamento apparirà di successo, ma perché non è corretto, l'ulcera YINELER.
Da non prendere nella BIOGRAFIA di ogni MIDE ORIGINALE → aspetto endoscopico NON è un affidabile EDIC AYIRT.
La correttezza del BEST del MIDE Urinary → ulcera al cancro è anche ridotta da KISMEN con soppressione acida e "beni" è considerato (protocollo relativo).
ERADICAZIONE continua il rischio di cancro con batteri PROCESS e ulcera in una parte di pazienti che completano il trattamento.
Prima del test di verifica, il PROTON PUMP INCLUDES E LA ANTTH OF THE CONTENT → LIVE BETTER risultato e SAFE.
Rejimin LOCAL RESISTANCE stato e la possibilità di fallimento è aumentata senza considerare l'uso di YOTICS → la possibilità di fallimento.
ANTİNFLAMATUAR non mette in discussione l'uso di İLAÇ → il paziente che viene dato senza REÇETE.
La fornitura di farmaco antinfiammatorio nel paziente del GRUPPO RISK nel paziente aumenta il rischio di età avanzata, storia dell'ulcera, uso anticoagulante o steroideo e Helicobacter pylori.
Solo il riavvio della soppressione acida negli ULSER YINELEDs → perché dovrebbe essere rivalutato.
Un gran numero di insediamenti insoliti o ulcere resistenti → Sindrome ZOLLINGER-ELLISON dovrebbe essere considerato (protocollo relativo).

Destinazione e follow-up

Green zone: ulcera non conforme, paziente stabile: trattamento in piedi, ricerca di ragione e pianificazione di monitoraggio appropriata.
Yellow zone: ulcera ripetuta, resistenza al trattamento, guarigione nell'ulcera dello stomaco, o il terzo motivo uccello: valutazione in avanti e guida specialistica.
Red zone: Emorragia attiva, risultati di perforazione, congestione completa o distorsione emodinamica: valutazione di emergenza e interferenze (protocolli correlati).

Punti clinici chiave

Prima di OKU — la misura non è guarigione, non è dire

Soppressione acida NOW Migliora tutte le ulcere e rimuove la vicinanza HIZLA — PERCHE' L'ANLAMINA GELMEZ GEL Helicobacter pylori SÜRÜYORSA o il paziente ANTİNFLAMATUAR droga uso DEVELOP, tedavi CONCLUSION: pazienti YEARS sono monitorati con trattamento di soppressione dell'acido intermittente e incontra complicazioni come ALL SEFERENCE 1 2

Nella gestione dell'ulcera peptica, la misura del successo del trattamento non guarisce l'ulcera, non è necessario ripetere questa distinzione. Il trattamento della soppressione acida migliora quasi tutte le ulcere e rimuove rapidamente la vicinanza del paziente; ma questo non significa che questa guarigione provoca. Se Helicobacter sta assumendo l'infezione da pylori, o se il paziente continua a usare farmaci antinfiammatori, il trattamento si verifica nuovamente dopo la sospensione. Questo ciclo porta a monitorare il paziente con trattamenti di soppressione dell'acido intermittente per anni e incontrare complicazioni rischio come sanguinamento ogni volta. Quando sono escluse due ragioni principali, la ricerca non deve essere fermata, si dovrebbe cercare un terzo motivo.

MIDE ÜLSERI — due regole, due sono saltate

KURAL 1 — BIYOPSİ: Ogni stomaco è preso dall'ulcera di cui ho bisogno: l'aspetto endoscopico NON è EDIC AYIRT — anche se l'ulcera del cancro è definita come bordi classicimente irregolari, il BEST HUYLU OVERVIEW non ha ulcere del cancro NASIL COME a rutina: gli esempi non sono dall'ulcera TABANI (te necrotico → non possono essere riconoscibili), 2

Due regole applicate in ulcera allo stomaco sono causate da nessuna distinzione affidabile di aspetto endoscopico. Le ulcere al cancro sono definite come bordi classicimente irregolari e a base dura, ma ci sono ulcere al cancro che non rispettano questo riconoscimento e non possono essere distinte da ulcere benigne, quindi, indipendentemente dall'aspetto, la biopsia è presa e gli esempi devono essere ottenuti dai bordi e punti multipli, non dalla base, che possono includere il tessuto necrotico. La convalida del recupero con la seconda regola è una funzione di rete di sicurezza; anche in una prima ulcera cancerosa della biopsia, le ulcere tumorali possono contenere il tessuto tumorale e le ulcere tumorali possono dare l'impressione che parzialmente si restringe con la soppressione dell'acido. Queste due regole non sono valide per le ulcere del duodeno.

H. PYLORI TREATMENT — la selezione di regime non può essere basata sull'abitabilità

La selezione di rejim è fatta secondo la situazione LOCAL RENÇ, determinando il successo del trattamento, ma è un punto visibile con SICLIKLA EYE: resistenza antibiotica significativamente CHANGE alla REGION — il regime, che fornisce alto successo in un posto, mostra più successo in un'altra regione dove la resistenza è comune, la scelta dei regimi è NON LIVE, dovrebbe essere basato sul DIGIRENCH DATA

La selezione di regime nel trattamento di Helicobacter pylori è fatta secondo la condizione di resistenza locale, che determina il successo del trattamento direttamente, ma spesso è un punto ignorato. La resistenza antibiotica varia significativamente da regione a regione; un regime che offre un alto successo in un posto mostra un successo significativamente inferiore in un'altra regione dove la resistenza è comune. Pertanto, la scelta del regime dovrebbe essere basata sui dati di resistenza della regione, che non è insolito. Il secondo e individuale livello di determinazione, che gli antibiotici sono utilizzati in passato del paziente; aumenta la probabilità di non ripetere lo stesso farmaco come in precedenza la resistenza a un antibatterico utilizzato. È anche un altro fattore che determina il successo del trattamento del paziente.

VERIFICATO — il passo più frequente, errore a due strati

HATA 1 — L'HİÇ YAPILMAM DELLA VERIFICAZIONE: Il successo del trattamento nelle maggiori condizioni di resistenza agli antibiotici non esiste necessariamente prima del successo del trattamento — il regime non è completato in una sezione di pazienti che sono incerti, se questi pazienti non sono “riparati” supposizione; il rischio di debilitare Urinazione e il rischio di MIDE KANSERI a lungo termine è SVILUPATO, — HATA 2 — LA RIGHT PUMPING IN TERMS E CONTABILI

Verificare il successo dell'eradicazione è parte integrante del trattamento, ma è il passo più frequente. Il successo del trattamento in condizioni aumentate di resistenza antibiotica non può essere preesistente; in una parte di pazienti che completano il regime, la presenza di batteri. Quando la verifica non è fatta, questi pazienti vengono rimossi dal presupposto che vengono puliti; se c'è un rischio di insufficienza ulcera e il rischio di cancro allo stomaco in un lungo periodo. La verifica stessa deve essere effettuata nelle giuste condizioni. Gli inibitori e gli antibiotici della pompa protoni stampano temporaneamente il carico batterico; i test effettuati quando si utilizzano questi farmaci danno falsi risultati negativi e un rapporto pulito quando il trattamento non riesce.

Medicina antinfiammatoria + tre chiede ulcera ripetuta Home

I başıarı 1 2

Ci sono due componenti dell'approccio nella malattia dell'ulcera a causa di farmaci antinfiammatori. Il primo è la valutazione se il farmaco è veramente necessario; questi farmaci sono molto ampiamente utilizzati e una parte importante è inutile. I pazienti non possono contare la medicina come li ricevono senza prescrizione medica, e non dicono spontaneamente. Il secondo componente è quello di fornire il trattamento protettivo in pazienti che hanno bisogno di mantenere il farmaco; aumenta il rischio di età avanzata, storia dell'ulcera, uso anticoagulante o steroide e Helicobacter pylori in modo significativo. Tre domande dovrebbero essere poste se ulser è di nuovo: se l'eradicazione è confermata, l'uso di farmaci antinfiammatori è effettuato e c'è un terzo motivo. A questo punto, la sindrome di Zollinger-Ellison dovrebbe venire in mente soprattutto.

Fonti esterne in evidenza

Linee guida ACG H. pylori2024 raccomandazioni ACG: trattamento quad ottimizzato, resistenza e dopo la verifica del trattamento.
Biblioteca di guida ACGH. luogo di guida pylori sulla directory di guida corrente ACG.
Maastricht VI / Reporenza di Firenze TagH. pylori è un consenso internazionale per la diagnosi, il trattamento, la resistenza e la verifica dell'eradicazione.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

Peptide è l'eliminazione della causa per non migliorare l'ulcera, che è decisivo nella gestione della malattia ulcerosa; il trattamento della soppressione acida migliora quasi tutte le ulcere, ma dopo che il trattamento è interrotto, l'ulcera è di nuovo. Due motivi principali sono l'uso di Helicobacter pylori infezione e farmaci anti-infiammatori non steroidei; dovrebbe cercare un terzo motivo quando ci sono due.

L'errore più frequente è che l'inibitore della pompa protone non deve affrontare e causare la ricerca; il paziente si rilassa, il trattamento apparirà di successo e il problema sottostante non è affrontato. Due regole si applicano nell'ulcera dello stomaco: la biopsia da ogni ulcera deve essere presa e la guarigione deve essere confermata come endoscopica, perché l'aspetto endoscopico non è una distinzione affidabile, e le ulcere tumorali possono anche essere parzialmente ridotte dalla soppressione acida; queste regole non sono applicabili per ulcere del duodeno.

Due passi sono spesso intrapresi nel trattamento di Helicobacter pylori: la scelta del regime è effettuata secondo la condizione di resistenza locale e correggere il successo di eradicazione. Prima del test di verifica, l'inibitore della pompa protone e gli antibiotici devono essere tagliati, altrimenti il risultato negativo non corretto è preso.

La valutazione del rischio e il trattamento protettivo dovrebbero essere dati se necessario in pazienti affetti da farmaci antinfiammatori.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

La dispepsia funzionale rende parenti simili, ma non c'è ulcera in endoscopico (protocollo relativo).
il cancro allo stomaco può verificarsi nell'aspetto dell'ulcera e si distingue per la biopsia (protocollo relativo).
La sindrome di Zollinger-Ellison dovrebbe essere considerata in ulcere numerose e resistenti (protocollo relativo).
La malattia di Crohn può fare l'ulcera con la ritenzione del sistema superiore (protocollo relativo).
La malattia del reflusso gastroözofageo è la causa frequente della prossimità epigastrica (protocollo relativo).
Malattie della cistifellea pura sono la diagnosi differenziale del dolore addominale superiore (protocollo relativo).
Le malattie del pancreas possono fare parenti simili (protocolli correlati).
Il dolore cardiaco-nato dovrebbe essere escluso in pazienti che sono adatti per l'insediamento epigastrico.
Diversi disturbi sistemici e danni mucosi correlati allo stress si verificano nei pazienti sottostanti.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

I punti che determinano il risultato clinico nella gestione della malattia dell'ulcera peptica si basano su come viene definito il successo del trattamento. Il primo e il punto centrale è che la misura non guarisce l'ulcera.

Dal momento che il trattamento della soppressione acida sta quasi migliorando tutte le ulcere, questa guarigione crea l'impressione che la causa venga eliminata; se il trattamento viene interrotto, l'ulcera ritorna e comporta un rischio di complicazioni come ogni sanguinamento reheager. Pertanto, due motivi principali dovrebbero necessariamente essere indagati, se non vi è una terza ragione.

Il secondo punto è due regole per l'ulcera allo stomaco; l'aspetto endoscopico è obbligatorio, in quanto può distinguere in modo affidabile ulcera maligna con benigna, e la correzione del recupero contro l'errore di campionamento del primo biop. Conduce anche a ridurre parzialmente le ulcere tumorali con soppressione acida, raddrizzamento parziale fuorviante.

Il terzo punto è due requisiti del trattamento di eradicazione. La scelta del rejim dovrebbe essere basata sulla condizione di resistenza locale e l'uso antibiotico precedente del paziente; un regime scelto per abitudine può fallire in una regione in cui la resistenza è comune.

La verifica è il passo più spesso lanciato, e i pazienti che non sono verificati vengono rimossi dall'orologio con l'assunzione che vengono puliti. Il test di verifica dovrebbe anche essere fatto nelle giuste condizioni; il risultato negativo sbagliato quando i farmaci non vengono interrotti crea una falsa fiducia.

Il punto finale è la gestione anti-infiammatoria della droga; in pazienti con gruppo di rischio, può causare sanguinamento diretto a causa del fatto che il danno è silenzioso.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

L'emorragia gastrointestinale è la complicazione più frequente e più importante (protocollo relativo).
La perforazione è una complicazione che richiede un intervento chirurgico di emergenza (protocollo relativo).
L'uscita dello stomaco può svilupparsi in ostruzione, ulcere croniche e ripetute.
La penetrazione è vista in ulcere che procedono verso gli organi vicini.
L'anemia di carenza di ferro è il risultato dell'emorragia dei peccati.
L'ulcera risultante non ha motivo di eliminare e comporta un rischio di complicazioni.
La diagnosi ritardata del cancro allo stomaco si verifica quando la biopsia e la verifica della guarigione è presa.
Quando l'eradicazione non è verificata, il rischio di soppressione dell'ulcera e il cancro a lungo termine è assunto.
La soppressione a lungo termine di acido non necessario può portare ai loro effetti collaterali.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

Nei pazienti con età avanzata, il rischio di complicanze antinfiammatorie correlate alla droga è elevato, e il requisito di protezione deve anche essere valutato.
Il rischio di sanguinamento nei pazienti che utilizzano anticoagulante o antiagregan aumenta significativamente.
Nei pazienti che utilizzano steroidi, il rischio con farmaci antinfiammatori aumenta ulteriormente.
Nei pazienti con una storia di ulcere, nuovi farmaci antinfiammatori dovrebbero essere progettati per essere protetti quando si inizia.
L'Helicobacter pylori dovrebbe essere considerato l'eradicazione prima dell'introduzione di farmaco antinfiammatorio in pazienti positivi.
La sindrome di Zollinger-Ellison dovrebbe essere indagata in pazienti con ulcera ripetitiva e resistente (protocollo relativo).
Il danno mucoso associato allo stress viene valutato separatamente nei pazienti orali e gravi.
L'ulcera nei bambini è diluita e la causa sottostante dovrebbe essere indagata in particolare.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Dovrebbe essere valutato insieme al successo dell'eradicazione e della ricorrenza nel mio orologio. Nei pazienti con terapia Helicobacter pylori, il successo di eradicazione deve essere verificato nella gamma appropriata e le condizioni corrette; l'inibitore della pompa protone prima della prova e gli antibiotici devono essere spiegati al paziente, e dovrebbe essere corretto a questa regola.

Secondo passo il regime e la valutazione della resistenza dovrebbero venire all'ordine del giorno in pazienti che non possono essere forniti. Nei pazienti con ulcera allo stomaco rilevata, si deve eseguire il controllo endoscopico, e il tumore dell'ulcera deve essere accuratamente riconosciuto; la biopsia viene prelevata dall'ulcera rettificata, e non è terra per saltare questo controllo che il paziente è passato.

Nei pazienti che utilizzano farmaci antinfiammatori, il requisito del farmaco deve essere rivalutato in ogni intervista, il trattamento protettivo deve essere controllato se è mantenuto e mantenuto; va anche spiegato che questi farmaci portano lo stesso rischio. Solo la soppressione dell'acido non deve essere riavviata in pazienti che ricostituiscono l'ulceratore; la possibilità di eliminare la verifica, l'uso di droga e la terza causa dovrebbe essere rivalutata.

I risultati di sanguinamento appena rivelati dovrebbero essere indagati senza perdita di peso, disfagia o ritardo di vomito.