Yellow zone Hepatoloji

Sklerozan primario Kolanjit — Diagnosi, Guarda e il cancro Sorveglianza Home

La sclerosi primaria choanjit è una malattia colleastatica cronica, che consiste di un gran numero di restringimento e di espansione, portando a infiammazione progressiva e fibrosi. Tipicamente, GENÇ è visto in MEN e l'associazione è molto pronunciata con il PIECE UNICO; quindi, in ogni paziente diagnosticato con KOLONOSKOPİ dovrebbe essere fatto, anche se il paziente non è vicino all'intestino.

TANI si basa sulla comparsa di caratteristiche irregolarità nelle strade biliari con MANYMETIC REZONANS KOLANJİYOPANKREATOGRAFİ; non viene utilizzato in primo luogo per la diagnosi di colerografia interferenze. I DISEASSE DI DISEASS CHANGE AN HAIR TREATMENT NO; il beneficio dell'acido ursodeossicolico non è stato mostrato come colenterite primitiva, e l'UTILIZZO ALTA DOZ NON è IFIED.

Pertanto, la gestione centrale di KANSER EYE e COMPPATION. Il rischio di KOLANJİOKARSİNOM è aumentato in modo significativo, ed è necessario supervisionare regolarmente; il rischio di cancro del CUTTING SAF e di CHANNEL KOLON è anche aumentato, così in pazienti con malattia intestinale infiammatoria, KOLONOSKOPIC EYE è reso più SIK.

Il nuovo spazio dovrebbe essere indagato urgentemente in termini di SARILIK, perdita di peso o rapido peggioramento KOLANJİOKARSİNOM o BASKIN DARLIK. Il trapianto di fegato è l'unica opzione di guarigione.

Gestione rapida

TIPI:
Giovane maschio, altezza enzima coestatico, INFAR a BIKE PATIENT UNIQUE UNIQUE.
REGOLE:
KOLONOSKOP è fatto in ogni paziente con cui viene diagnosticato — BAHRAINE del paziente; la colite accompagnante è spesso SESless e SA A proposito di KOLON.
TANI:
MANYTIC REZONANS KOLANJİYOPANKREATOGRAFİ è mostrato in numerosi DARK e GENİŞING (vista di matrice di buchi) in strade biliari con numerosi DARLIK e intermedi; non è utilizzato nel primo ordine per lo scopo della coreografia di rischio TANI (porta il rischio di cocreatite e choangia).
La malattia di piccolo canale ha bisogno di biopsia nello scarafaggio.
Trattamento GERÇUN:
NO DEGREE HAIR CHANGE; il beneficio dell'acido ursodeoxicolic non è stato mostrato e HIGH DOZ DISTRIBUTION — questo è il punto più importante, che è assegnato dalla colossite fematica primaria.
CENTER:
KANSER EYE + COMPPATION MANAGEMENT.
KANSER RISKS: (1) KOLANJİOKARSİNOM — notevolmente aumentato, la sorveglianza regolare non è proporzionale alla durata della malattia di rischio, e può verificarsi anche nel primo periodo; (2) SAFRA CUT cancro — la lesione della vescica è determinata se la colesistectomia è valutata; (3) KOLON KANSERI — la colonnascopia di sorveglianza è fatta più SIK se accompagnata da colite.
AC DISCLAIMER:
NUOVO SARILIK, perdita di peso, rapido peggioramento, colangia ripetitiva → KOLANJİOKARSİNOM o BASKIN DARLIK; ricerca senza indugio.
Il trapianto di fegato è l'opzione di TEK CRATIF.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Diagnosi: risonanza magnetica choangiopancreatography La scelta del metodo di imaging nella diagnosi della sclerosi primaria, sia la precisione diagnostica e la sicurezza del paziente. Il caratteristico bulgo della malattia è l'aspetto irregolare, che consiste in un gran numero di breve restringimento nelle strade biliari e di espansione nei segmenti rimanenti tra di loro. Questo aspetto può essere mostrato senza interferenze con risonanza magnetica choanjiyopankreatography. In passato, comporta gravi rischi di complicazione come la cocreatite e il colangiate fornendo le stesse informazioni; quindi, non viene utilizzato nel primo ordine per lo scopo della diagnosi, e quando c'è una restringimento che richiede il trattamento o il campionamento dei tessuti è necessario. In una parte dei pazienti, grandi percorsi biliari sono normali visibili mentre la malattia contiene solo piccoli canali; in questo caso, la colanjiyography è normale ed è necessario per la biopsia per la diagnosi.	MANYTIC REZONANS KOLANJİYOPANKREATOGRAF viene eseguita nel paziente con un'altezza dell'enzima del collagene; nelle strade biliari sono state introdotte numerose viste DARLIK e GENDING. INTRODUZIONE COLANJİYOGRAFİ non è usato in primo luogo per la diagnosi. La coanjiyografia è considerata biopsia per la malattia KANAL SMALL, se è normale ma uccello	La malattia può essere visto nel bambino e le tabelle che si sovrappongono con epatite autoimmune sono serrate; la valutazione è fatta con epatologia pediatrica	Radiologia	Nel processo di diagnosi
Colonoscopia: anche se l'intestino non è vicino L'unione tra sklerosisan choanjit primario e malattia intestinale infiammatoria è una delle caratteristiche più coerenti di questa malattia, e l'amministrazione clinica cambia direttamente. C'è una colite che accompagna nella gran parte dei pazienti diagnosticati; ma questa colite è spesso silenziosa. I pazienti non possono descrivere diarrea, sanguinamento o dolore addominale, e quindi la valutazione intestinale può sembrare inutile. In una parte importante dei pazienti quando viene eseguita la colonscopia, l'infiammazione viene rilevata. Ci sono due motivi per trovare questa colite. In primo luogo, la malattia stessa richiede la gestione. Il secondo e più importante, il rischio di colite colite colon cancro, combinato con sklerosi primaria armanjit, è significativamente superiore a collidere da solo, quindi la colonscopia di sorveglianza viene eseguita a intervalli più spesso.	KOLONOSKOP è fatto in ogni paziente che viene diagnosticato e vengono prese biopsia; questo dovrebbe essere fatto con il temperamento del paziente. Se viene rilevata la colite, la colonnaoscopia di sorveglianza viene mantenuta ad intervalli più SIK	Nei bambini, l'associazione di malattia intestinale infiammatoria è stata indagata Tag	endoscopia	In diagnosi e sorveglianza regolare
Kolanjiokarsinom sorveglianza Home sklerosisan choanjiocarcinoma primario è la complicazione che determina la più spaventata e prognosi della malattia, quindi la sorveglianza si trova nel centro della gestione, dal momento che non c'è droga che cambia il corso. Una caratteristica importante di questo rischio è che non vi è alcun rapporto lineare con la durata della malattia; il cancro può verificarsi anche poco dopo la diagnosi, e anche in alcuni pazienti, è recentemente messo nella diagnosi di choanjiokarsinom. Per molti anni, non dovrebbe essere considerato un rischio specifico per i pazienti con malattia. Il valore clinico della sorveglianza viene emesso in uno stadio adatto per la chirurgia o il cancro al trapianto; le opzioni di trattamento sono estremamente limitate quando diagnosticate nella fase avanzata. Ogni cambiamento pronunciato nel quadro clinico dovrebbe essere indagato, soprattutto dal neo rivelato giallo e perdita di peso, ritardo.	Il rischio di KOLANJİOKARSİNOM è aumentato significativamente ed è fatto di ORGANIZZAZIONE; imaging e token tumorale è utilizzato. Metodo di sorveglianza e gamma è DOWIFIED DA CORPORATE PROTOKOL. NUOVO SARILIK è ricercato senza perdita di peso o rapido ritardo di aggravamento clinico	Il rischio di cancro nel bambino non viene valutato il prima possibile; l'orologio è pianificato con il team esperto	—	Düzenli aralıklarla
La stretta e la gestione armanjit della stampa Home Il deterioramento improvviso o rapido del quadro clinico della sclerosi primaria armanjitte non deve essere interpretato come progresso naturale della malattia, di solito dietro questo cambiamento, o c'è una ragione che richiede la diagnosi immediata. La stretta della pressione è una singola stretta, che impedisce significativamente la corrente bile, e la giallazza può verificarsi come un aumento del prurito o della colorosi ripetitiva. L'apertura di questa stretta può chiaramente correggere i parenti del paziente e i risultati del laboratorio. Tuttavia c'è un punto critico qui: ogni stretta dominante non è benigna, e choanjiokarsinom si verifica anche esattamente in questo modo. Pertanto, il campionamento deve essere assunto in termini di maligno quando si tenta di restringere. Nei pazienti che sviluppano choanjit, è necessario rimuovere la congestione con terapia infezione; prepara solo il terreno per attacchi ripetitivi con antibiotico.	La nuova giallazza è indagata da BASKIN DARLIK in un aumento di prurito o ricorrenti attacchi KOLANJİT. Quando viene rilevata la restringezza, la valutazione endoscopica e il tentativo viene eseguito quando necessario; dal miglio al MALİGNITE viene preso EXAMPLE. Renjit può richiedere la terapia antibiotica e drenaggio nel paziente in via di sviluppo; scelta e dosaggio sono ENTIFIED DA CORPORATE PROTOCOL	I processi imprenditoriali nei bambini sono pianificati con il team esperto pediatrico	Endoscopia / IV	Gerektiğinde
Gestione dei risultati di Kolestaz Home L’assenza di un farmaco che cambia il corso della sclerosi primaria, non significa che non c’è nulla che possa essere fatto; la gestione dei risultati del colesterolo influisce direttamente sulla qualità della vita del paziente e spesso è trascurata. È comune in questi pazienti, può dividere il sonno aumentando di notte e interrompere significativamente la qualità della vita; dovrebbe essere discusso con un approccio passo per passo. La perdita di ossa è il problema comune delle malattie colestatiche e corre tranquillamente; in questi pazienti aggrava il problema interrompendo l'assorbimento della vitamina D, che non può raggiungere il legame dei sali biliari, quindi la densità minerale ossea deve essere valutata regolarmente. L'assorbimento delle vitamine dissolte nell'olio è disturbato nella colestasi avanzata, e le sue carenze appaiono in diversi formati dai problemi di vedere il disturbo di coagulazione; queste carenze dovrebbero essere indagate inaspettatamente.	KAŞINTI è trattato come una cifra; la scelta di farmaci e dosi del farmaco sono DOEN DA CORPORATE PROTOCOL. KEMİK MINERAL COOLING viene valutato e viene regolarmente ripetuto. I livelli di colesterolo avanzato sono valutati e il riplasma è eseguito in OIL	Aumenta la crescita e la nutrizione nel bambino; le dosi sono verificate dal protocollo aziendale Tag	P.O.	Lungo termine
Valutazione del trapianto di fegato Il trapianto di fegato di colangiato sklerosisan primario è l'unica cura della malattia e determina il risultato di tempismo guida. Le indicazioni di Nakil non sono limitate solo ai risultati di decompansation classici; anche se è protetta in base alle funzioni epatiche in questa malattia, può portare a dolorose resistenze prurito e frequenti attacchi di disarmo. Pertanto, la valutazione della trasmissione non dovrebbe essere solo ritardata guardando i valori di laboratorio. La situazione è più complessa in pazienti diagnosticati con choanjiokarsinom; il trapianto nella fase avanzata viene rimosso dall'opzione, ma nel quadro di protocolli speciali in casi di fasi iniziali selezionate, la trasmissione può venire all'ordine del giorno e questa valutazione può essere fatta solo in centri esperti. La malattia può anche essere ripetuta dopo il trapianto, che non cambia la decisione della trasmissione, ma richiede il mantenimento dell'orologio.	KARACİ A proposito di NAKLİ è l'unica opzione curativa. Risultati di decompansation, prurito resistente, attacchi di colerite ricorrente o choanjiocarcinoma di fase iniziale non è ritardato di reindirizzare al centro di trasmissione	La decisione di trapianto nel bambino è fornita con il centro di trapianto pediatrico	—	Tempo disponibile

Alternativa

L'acido ursodeoxicolico dovrebbe discutere l'uso e il corso non è stato visualizzato; l'uso di alta dose dovrebbe essere evitato perché è dannoso.
Nei pazienti con restringimento della pressione, la dilatazione endoscopica e l'applicazione stent possono correggere la loro prossimità quando necessario, il campionamento maligno deve essere preso durante il processo.
Colesistectomia viene valutata in pazienti con lesioni rilevate nella cistifellea; in questi pazienti il rischio di cancro della cistifellea è aumentato.
IgG4 si trova nella diagnosi del separatore di sklerozan colanjit e cambia il trattamento di separazione in quanto risponde allo steroide (protocollo relativo).
La sindrome di sovrapposizione dell'epatite di Otoimmun dovrebbe essere considerata particolarmente nei pazienti giovani e trasaminata elevata e valutata con biopsia (protocollo relativo).
La colerografia nel piccolo canale malattia è normale, e la diagnosi si basa sulla biopsia; il corso di questo gruppo è migliore.
L'uso di antibiotici profilattici viene valutato in pazienti con ripetuti attacchi di colangiat.

Segnali di allarme

NUOVO SARILIK manifestato, perdita di peso o rapido aggravamento clinico → KOLANJİOKARSİNOM o BASKIN DARLIK dovrebbe essere indagato senza legare al corso naturale della malattia.
La colite, che è accompagnata dal fatto che KOLONOSKOP non ha vicino all'intestino, spesso SESD e aumenta significativamente il rischio di cancro del colon.
Colonscopia intermittente standard nel paziente che è accompagnato da colite → la supervisione di questi pazienti deve essere fatto più SIK.
L'uso di HIGH DOZ acido ursodeoxicolic → è stato riconosciuto; l'approccio cognitivo primario non deve essere trasferito a questa malattia.
Quando si tenta di restringere la pressione, il MALİGNITE EXAMPLE non viene assunto → choanjiokarsinom si verifica esattamente in questo modo.
Nella prima volta l'uso della colerografia interferenzeale per lo scopo della diagnosi → il rischio di pancreatite e colanite; è preferibile la risonanza magnetica colangiopankreatography.
Cholerite ripetuta è sufficiente solo con antibiotico → se intasato non viene rimosso, skipper sono di nuovo.
Fire, ittero e associazione di dolore addominale → ACUT CODE; valutazione urgente e drenaggio può essere richiesto.
Combustione della carenza di vitamina liposolubile nella malattia ossea e nel grasso → è le conseguenze tranquille della colatasi.
La valutazione di Nakil è solo la ragione per il prurito di resistenza di routing e colanjit ripetitivo nei valori di laboratorio.

Destinazione e follow-up

Green zone: Le funzioni epatiche sono conservate, primo piano paziente delicato: screening di guardare in piedi, programma di sorveglianza del cancro, progettazione colonoscopica e risultati di colestasi.
Yellow zone: Nuova giallazza, aumento del prurito, uccello di restringimento dominante, aumento del token tumorale o colangiat ripetitivo: imaging accelerato, valutazione endoscopica e routing epatologia.
Red zone: Cholergite acuta (spirazione, giallazza, dolore addominale), sepsi, malattie epatiche decompanse o vene varicose sanguinamento: valutazione di emergenza, pianificazione sedativa, antibiotica e drenaggio (protocolli correlati).

Punti clinici chiave

Prima di OKU — questa malattia è il primo battesimo

PRIMER BLOCK CODE: ursodeoxicolic cambiare il corso di acido, si estende alla correttezza → la diagnosi è affrontata con il baş PRIMER SKLEROZAN KOLANJİT: EYRI CHANGE KANITLANMLESS NO KINDER — il beneficio dell'acido ursodeoxicolic e la differenza pratica MOST IMPORTANTE tra due malattie, e un approccio all'altro non è risultato di un trattamento stretto.

Poiché i nomi e le opinioni di laboratorio della malattia a due bracci sono benzene, la sclerosi primaria dell'approccio di trattamento nella colangia fociaria primaria è un errore frequente. Tuttavia queste due malattie sono separate dalla radice in termini di trattamento. L'acido colangiatte ursodeoxicolico dell'equilibrio primario rallenta il progresso della malattia e estende la sua rettitudine, quindi la diagnosi viene affrontata con convergenza. La sklerosisan colangiatte primaria non è stata mostrata nel corso dello stesso farmaco ed è stata trovata per peggiorare i risultati quando utilizzato in dosi elevate. Questo risultato è un chiaro esempio di una buona iniziativa di trattamento consapevole. L'assenza di un farmaco diluito non significa che non c'è nulla da offrire al paziente; al contrario, il peso della gestione è spostato alla rilevazione delle rettificazioni, il trattamento dei risultati del colesterolo e la tempistica del routing di trasmissione.

colonscopia ad ogni paziente - anche se non

C'è un KOLİT che è accompagnato dalla LARGE PART dei pazienti diagnosticati — ma questa colite spesso è SESless: il paziente non può descrivere la diarrea, sanguinamento o dolore addominale, quindi la valutazione intestinale appare inutile, e saltato nella değerlendirmesi COLIT BULMAN'S TWO: (1) la malattia stessa richiede la gestione; (2) Un paziente viene spesso diagnosticato con ORGIA + ORGIA:

Forte unione tra sklerosisan choanjit primario e malattia intestinale infiammatoria, rende la diagnosi necessaria per essere fatto immediatamente. C'è una colite che è accompagnata dalla gran parte dei pazienti, ma il comportamento clinico di questa colite è diverso dalla colite, che è spesso leggermente diluita, non crea apparente prossimità, e quindi non è evidente. Quando il paziente non descrive diarrea o sanguinamento, la colonscopia può apparire inutile; l'infiammazione viene rilevata in una parte importante quando la cavità viene eseguita. La ragione principale per trovare questa colite riguarda il rischio di cancro al colon. Il rischio di cancro del colon in pazienti con colite e colite della sclerosi primaria è significativamente superiore a pazienti con colina da solo. Pertanto, questi pazienti devono essere portati al più frequente programma di colonscopia di sorveglianza, non a intervalli standard.

KOLANJİOKARSİNOM — non era proporzionale al rischio Tags

La più spaventata e la prognosi della malattia è la complicazione più determinante della Hastalığın CRITIC SPECIFICA: DO AGGIORUSAL RELATION CON la durata della malattia di rischio — la diagnosi del cancro può verificarsi dopo KISA TIME; in alcuni pazienti diagnosticati con colangiocarcinoma, la diagnosi della sclerosi primaria è diagnosticata con YAKIN TIME, in modo da non dovrebbe essere considerato "specifico anni per avere la malattia per lungo VALORE DI AZIENDA: il cancro è quello di catturare nella fase appropriata per AMELİYAT EDIABLE o CASE; le lesioni avanzate sono valutate nei CUTIVE (FECTIVE) e STONES).

Kolanjiokarsinom è la complicazione che determina la maggior parte della prognosi a lungo termine nei pazienti di colangite sklerosisan primaria e si trova al centro della sorveglianza. La caratteristica più importante di questo rischio nel rispetto clinico è che non c'è un semplice rapporto con la durata della malattia. Se c'è un aumento lineare del rischio, come in molti rischi di cancro, la sorveglianza può sembrare inutile in pazienti con nuova diagnosi. Tuttavia in questa malattia, la diagnosi del cancro può verificarsi anche nel primo periodo di diagnosi; anche in alcuni pazienti, due diagnosi sono molto da vicino. Lo scopo della sorveglianza è quello di catturare opzioni di trattamento del cancro in una fase in cui sono ancora situati, perché sono estremamente limitati quando vengono diagnosticati nella fase avanzata. In questi pazienti, il rischio di cistifellea e cancro al colon è anche aumentato, e ciascuno dei quali porta al loro requisito di supervisione.

"natural look" sanma — restringimento dominante

NUOVO SARILIK è un aumento del prurito, ricorrente KOLANJIT, rapido peggioramento → questi non dovrebbero essere interpretati come ORGANIZZAZIONE NATURALE della malattia, spesso c'è un motivo per cui ORGANELTILABLE o ACIL TANI REQUIREMENT akımı BASKIN DARLIK: stretta singola, che impedisce la corrente bile; chiusure di apertura e laboratorio BELIRGIN può fissare İN CRITIC: ogni restringimento dominante non è HUYLU — KOLANJİOKARSİNOM emerge completamente in questo modo, o quando non c'è tale dolore nel DARK: DARK ORIGINAL

Il peggioramento dell'immagine clinica in una malattia cronica e progressiva si lega facilmente naturalmente; questa interpretazione nella sklerosi primaria è pericolosa, perché c'è una ragione che spesso può essere affrontata dietro il peggioramento. La strettezza della pressione è una singola stretta, che impedisce in modo significativo la corrente bile, e la giallazza si verifica sotto forma di cavalli rigorosi o ripetuti nel prurito. L'apertura di questa stretta come endoscopica può correggere chiaramente la vicinanza del paziente e i risultati del laboratorio; quindi il rilevamento fornisce direttamente beneficio clinico. Tuttavia c'è un punto che non dovrebbe essere trascurato qui: choanjiokarsinom rivela anche in una vista dominante piena della stretta. Pertanto, in ogni tentativo di restringimento dovrebbe essere campionamento in termini di malignitÃ . Nei pazienti che sviluppano choanjit, non è sufficiente dare solo antibiotici; quando intasato non viene rimosso, continuano a ripetere.

Selezione di imaging nella diagnosi + tempi di trasmissione

TANI: MANYMETIC REZONANS COLANJİYOPANKREATOGRAFİ — un gran numero di KISA DARLIK in strade biliari e GENİŞING (aspetto regolare, sequenza-come) GEN INTRODUCTION COLANJYOGRAFY non è utilizzato nel primo SIRADA per la diagnosi: mentre fornisce le stesse informazioni, PANKRE

La scelta dell'imaging diagnostico è direttamente associata alla sicurezza del paziente in questa malattia. La risonanza magnetica choanjiyopankreatography può mostrare la caratteristica irregolarità delle strade biliari senza interferenze e quindi è il primo metodo preferito. La colerografia d'iniziativa dà le stesse informazioni, ma non è usata in primo luogo per riconoscere che comporta gravi rischi di complicazione come la pancreatite e la colangiat; il posto è necessario essere in presenza di una restringimento che richiede il trattamento o il campionamento dei tessuti. In una parte dei pazienti, la malattia contiene solo piccoli canali biliari; in questo caso, la colanjiyography è normale visibile e la diagnosi è solo soggetta a biop. Nella valutazione di Nakil, non è solo possibile guardare i classici criteri di decompensazione; in questa malattia, il prurito di resistenza che interrompe seriamente la qualità della vita, e spesso gli attacchi di choanjit formano un terreno di routing.

Fonti esterne in evidenza

AASLD PSC e Cholangiocarcinoma Guida praticaDiagnosi, uso di MRICP/ERCP, sorveglianza del cancro, approccio IBH e trattamento.
AASLD PSC Guidament PubMedL'attuale guida app AASLD è un record bibliografico.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

La sclerosi primaria choanjit è una malattia colleastatica cronica, che consiste di infiammazione progressiva e fibrosi sulle strade della bile, un gran numero di breve restringimento e espansione negli intermedi. Tipicamente si verifica nei giovani uomini e combinato con la malattia intestinale infiammatoria è molto pronunciato.

La diagnosi si basa sulla comparsa di caratteristiche irregolarità nelle strade biliari con risonanza magnetica choanjiyopankreatography; non è usato nel primo ordine per riconoscere il rischio di pancreatite coreografia interferenzeale e choanjit. In una parte dei pazienti, la malattia è normale, e la diagnosi è soggetta a biop.

In ogni paziente diagnosticato colscopico deve essere eseguito; accompagnato dalla colite spesso silenziosamente diluita, e la sua amministrazione richiede sia la supervisione del cancro del colon più frequente, perché il rischio di cancro del colon in questa unione è significativamente superiore alla colite da sola. Non c'è un trattamento farmacologico provato che cambia il corso in questa malattia; il beneficio dell'acido ursodeossicolico non è stato mostrato e l'uso di dosi elevate è stato dannoso.

Questo è il punto più importante che è diviso in armanjitten equilibrio primario. Il centro di gestione è la sorveglianza del cancro e la gestione delle complicanze.

Il rischio di coregiocarcinoma è aumentato significativamente e non mostra un rapporto lineare con la durata della malattia; i rischi della cistifellea e del cancro al colon sono aumentati anche. Il neo rivelato giallo o rapido peggioramento dovrebbe essere indagato senza indugio in termini di restringimento dominante o colanjiocarcinoma.

Il trapianto di fegato è l'unica opzione di guarigione.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

IgG4 associato sklerozan colanjit cambia il trattamento di separazione, come risponde allo steroide, e deve necessariamente essere considerato (protocollo relativo).
Kolanjiokarsinom può verificarsi con una simile strettazza e può svilupparsi nel pavimento principale della sclerosi armanjit (i relativo protocollo).
Le cause della sclerosi secondaria armanjit (danni chirurgici, diarrea, malattia di pietra, infezione ripetitiva) sono distinte dalla storia.
Il bilanciatore primario armanjit detiene piccoli percorsi bile ed è separato dalla positività anticorpo antimitocondriyal (protocollo relativo).
La sindrome di sovrapposizione dell'epatite di Otoimmun dovrebbe essere considerata particolarmente nei pazienti giovani e l'altezza trasaminata pronunciata (protocollo relativo).
Safra strada pietra e pantaloncini benigni si trovano nella diagnosi differenziale del tavolo kolestatico (protocolli correlati).
Il danno del fegato Carastatico, a seconda del farmaco, si distingue per la storia del farmaco (protocollo relativo).
La colgiaopatia, che si sviluppa nel campo dell'insufficienza immunitaria, deve essere considerata nel contesto clinico appropriato.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

La gestione principale della sclerosi armanjit è installato sul fatto che non ci sono farmaci che cambiano il corso e determina il centro di peso di questa vera gestione. Il primo e più critico punto è che l'approccio in armanjit equilibrio primario non è trasferito a questa malattia.

I nomi e le opinioni di laboratorio delle due malattie sono divisi nella radice in termini di trattamento; mentre il bilanciatore primario estende la destra dell'acido ursodeossicolico, il beneficio dello stesso farmaco in questa malattia non è stato mostrato, l'uso di una dose elevata in fila ha peggiorato i risultati. Questo è un esempio concreto di un trattamento di buona volontà.

Il secondo punto è la necessità della colonscopia. I pazienti sono accompagnati da una gran parte della colite ma questa colite è spesso silenziosa; la procedura apparirà inutile quando il paziente non descrive l'intestino vicino.

Tuttavia, il rischio di cancro al colon in questa unione è significativamente superiore alla sola colità, e questi pazienti dovrebbero essere portati al programma di sorveglianza più frequente. Il terzo punto è la natura del rischio di choanjiocarcinoma.

Questo rischio non mostra un rapporto lineare con la durata della malattia; il cancro può verificarsi anche nel primo periodo di diagnosi. Pertanto, la sorveglianza non deve lasciare solo quelli con malattia per molto tempo.

Il valore della sorveglianza è la cattura di opzioni di trattamento del cancro in una fase ancora situata. Il quarto punto è l'interpretazione del peggioramento clinico.

La disgregazione in una malattia cronica e progressiva è facilmente collegata a naturalmente; il nuovo ittero è spesso trovato nella parte posteriore degli attacchi choanjit che aumentano nel prurito o ripetino nel prurito, e l'apertura di questo fornisce benefici clinici pronunciati. Tuttavia, ogni stretta dominante non è benigna; choanjiocarcinoma si verifica proprio in questo aspetto, quindi durante il tentativo il campionamento maligno deve essere preso.

Il quinto punto è la scelta di imaging diagnostico; il metodo di risonanza magnetica è la prima scelta perché fornisce le stesse informazioni senza rischio di interferenza. Infine, Ã ̈ necessario collegare non solo i criteri di decompensazione della valutazione della trasmissione; il prurito di resistenza e frequenti cholers ricorrenti sono anche la ragione per il routing.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

Kolanjiokarsinom è la complicazione più grave e può verificarsi senza un rapporto lineare con la durata della malattia.
Safra ha aumentato il rischio di cancro e richiede la valutazione quando la lesione viene rilevata nella borsa.
Il rischio di cancro al colon è notevolmente elevato in presenza di solo colite accompagnante.
La pressione porta a restringimento, giallo, prurito aumento e attacchi di armanjit ripetitivi.
La colerite acuta può ripetere i cavalli e trasmettere la sepsi.
Siroz può sviluppare ipertensione portale e vene varicose sanguinamento.
A causa di colesterolo, malattie ossee e deficit di vitamina liposolubili sono silenziosi.
prurito resistente può seriamente interrompere la qualità della vita e portare a trapianto.
L'insufficienza e il requisito di trasmissione del fegato si verificano nella fase avanzata; la malattia può ripetere dopo il trapianto.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

Nei pazienti affetti da malattia intestinale infiammatoria, l'esame del cancro del colon deve essere eseguito a intervalli più frequenti.
La Commografia è normale in pazienti con piccole malattie del canale, la diagnosi si basa sulla biopsia ed è migliore che guardare.
Le tabelle che si sovrappongono con epatite autoimmune nei bambini sono più spesso e la valutazione deve essere fatta con epatotricologia pediatrica.
I pazienti con IgG4 associato sklerozan colangiati cambiare il trattamento dalla radice, come rispondono allo steroide.
La valutazione del transito deve essere effettuata in pazienti con ripetuti attacchi di choanjit.
Guardare e le decisioni di trading di iniziativa in gravidanza dovrebbero essere valutate dal team esperto.
Va tenuto presente che la malattia può essere ripetuta in pazienti con disabilità.
La valutazione chirurgica deve essere eseguita a causa del rischio di cancro in pazienti con lesioni rilevate nella cistifellea.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Il mio orologio è la gestione stessa in questa malattia perché non c'è droga che cambia il corso e viene effettuato in tre assi: la supervisione del cancro, il rilevamento di complicazioni e tempi di trasmissione. Il programma di sorveglianza regolare deve essere mantenuto in termini di choanjiokarsinom; i metodi e l'intervallo sono determinati secondo il protocollo aziendale.

La nuova apparizione di giallo, perdita di peso, aumento pronunciato di prurito, o rapido aggravamento clinico dovrebbe essere indagato senza indugio nel legare al corso naturale della malattia; ci può essere restringimento dominante o cancro dietro queste tabelle. In ogni tentativo di restringere la stampa, il campionamento deve essere assunto in termini di malignitÃ .

La presenza di colite con colonscopia durante la diagnosi deve essere determinata, in pazienti con colite rilevata, la colonscopia di sorveglianza deve essere mantenuta ad intervalli più frequenti; in questi pazienti il rischio di cancro del colon è significativamente più elevato. In considerazione della cistifellea, l'opinione chirurgica deve essere presa quando la lesione viene rilevata.

I risultati del colesterolo devono essere regolarmente analizzati: la densità minerale ossea deve essere valutata e ripetuta, i livelli di vitamina insolubile devono essere controllati nell'olio nella colestasi avanzata. Il sopracciglio dovrebbe essere messo in discussione e trattato come cifre in ogni intervista.

Gli attacchi di armanjit ripetuti dovrebbero essere registrati, nel caso di serraggio, la congestione dovrebbe essere indagata e la valutazione della trasmissione dovrebbe essere evidenziata. Il routing di nakil non deve essere collegato solo al degrado di laboratorio; il prurito di resistenza e frequenti attacchi di colera dovrebbero anche essere valutati come un terreno.

Dopo Nakil, va tenuto presente che la malattia può essere ripetuta e monitorata.