Absolute Neutrophil Count
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Absolute Neutrophil Count
Mutlak nötrofil sayısı (ANC); toplam lökosit sayısını, olgun nötrofil yüzdesi ile bant (genç) nötrofil yüzdesinin toplamıyla çarparak dolaşımdaki toplam nötrofil sayısını hesaplar. Bu değer, enfeksiyona karşı ilk savunma hücrelerinin sayısal düzeyini gösterir ve nötropeninin derecesini nesnel biçimde tanımlar.
When to use
ANC, kemoterapi veya immünsüpresif tedavi alan hastalarda, kemik iliği baskılanması kuşkusunda, ateşli nötropenik hasta değerlendirmesinde ve klozapin gibi agranülositoz yapabilen ilaçların izleminde kullanılır. Ateşi olan bir hastada nötropeninin ağırlığını belirleyip febril nötropeni tanısı koymak için hesaplanır.
Formula
ANC = lökosit (10^9/L) × 1000 × (nötrofil % + bant %) / 100. Sonuç en yakın hücre/µL değerine yuvarlanır.
Interpretation
1500/µL ve üzeri değer normal kabul edilir. 1000-1500/µL arası hafif, 500-1000/µL arası orta, 500/µL altı ise ağır nötropeni olarak sınıflandırılır; 100/µL altı derin nötropeni olarak adlandırılır ve enfeksiyon riski en yüksektir. Uluslararası kılavuzlar febril nötropeniyi ANC 500/µL altında (veya sonraki 48 saatte 500/µL altına düşmesi beklenen 1000/µL altı değerde) tek bir ateş ölçümüyle birlikte tanımlar. Enfeksiyon riski yalnızca ANC düzeyine değil, nötropeninin süresine ve altta yatan hastalığa da bağlıdır.
References
- Dale DC. How I manage children and adults with neutropenia. Br J Haematol. 2017;178:351-363. PMID: 28419427.
- Freifeld AG et al. Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011;52:e56-e93. PMID: 21258094.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections.
ANC her zaman klinik tablo, ateş, immün durum ve ölçüm doğruluğuyla birlikte değerlendirilmelidir. Febril nötropeni bir tıbbi acildir ve ampirik antibiyotik gecikmeden başlanmalıdır; blast ya da atipik hücre varlığında otomatik lökosit formülü yanıltıcı olabileceğinden manuel formül gerekebilir.
Frequently asked questions
What is Absolute Neutrophil Count?
Mutlak nötrofil sayısı (ANC); toplam lökosit sayısını, olgun nötrofil yüzdesi ile bant (genç) nötrofil yüzdesinin toplamıyla çarparak dolaşımdaki toplam nötrofil sayısını hesaplar. Bu değer, enfeksiyona karşı ilk savunma hücrelerinin sayısal düzeyini gösterir ve nötropeninin derecesini nesnel biçimde tanımlar.
When is Absolute Neutrophil Count used?
ANC, kemoterapi veya immünsüpresif tedavi alan hastalarda, kemik iliği baskılanması kuşkusunda, ateşli nötropenik hasta değerlendirmesinde ve klozapin gibi agranülositoz yapabilen ilaçların izleminde kullanılır. Ateşi olan bir hastada nötropeninin ağırlığını belirleyip febril nötropeni tanısı koymak için hesaplanır.
How is Absolute Neutrophil Count calculated?
ANC = lökosit (10^9/L) × 1000 × (nötrofil % + bant %) / 100. Sonuç en yakın hücre/µL değerine yuvarlanır.
How is the Absolute Neutrophil Count result interpreted?
1500/µL ve üzeri değer normal kabul edilir. 1000-1500/µL arası hafif, 500-1000/µL arası orta, 500/µL altı ise ağır nötropeni olarak sınıflandırılır; 100/µL altı derin nötropeni olarak adlandırılır ve enfeksiyon riski en yüksektir. Uluslararası kılavuzlar febril nötropeniyi ANC 500/µL altında (veya sonraki 48 saatte 500/µL altına düşmesi beklenen 1000/µL altı değerde) tek bir ateş ölçümüyle birlikte tanımlar. Enfeksiyon riski yalnızca ANC düzeyine değil, nötropeninin süresine ve altta yatan hastalığa da bağlıdır.