İdrar Çıkışı / Sıvı Dengesi Hesaplayıcısı

İdrar Çıkışı / Sıvı Dengesi Hesaplayıcısı

Belirli bir zaman aralığındaki toplam alım ve çıkış hacimlerinden net sıvı dengesini, ayrıca vücut ağırlığına göre idrar çıkış hızını (mL/kg/saat) hesaplayarak KDIGO kriterlerine göre oligüri değerlendirmesine yardımcı olan araç.

Ne zaman kullanılır

Sıvı resüsitasyonu, yoğun bakım takibi, postoperatif izlem veya akut böbrek hasarı şüphesi olan hastalarda saatlik/günlük sıvı dengesi ve idrar çıkışının değerlendirilmesinde.

Formül

Net sıvı dengesi (mL) = Toplam alım - Toplam çıkış. İdrar çıkış hızı (mL/kg/saat) = İdrar çıkışı (mL) / [Vücut ağırlığı (kg) × Süre (saat)]. KDIGO oligüri eşikleri: < 0,5 mL/kg/saat ≥ 6 saat oligüri (Evre 1 idrar çıkışı kriteri); < 0,5 mL/kg/saat ≥ 12 saat Evre 2; < 0,3 mL/kg/saat ≥ 24 saat veya 12 saat anüri Evre 3.

Yorumlama

Pozitif net sıvı dengesi sıvı yüklenmesini, negatif denge net sıvı kaybını gösterir. İdrar çıkış hızı 0,5 mL/kg/saat altında sürdüğünde oligüri olarak değerlendirilir ve KDIGO akut böbrek hasarı evreleme kriterlerinin bir parçasıdır; klinik bağlam, hemodinamik durum ve kreatinin değişimi ile birlikte yorumlanmalıdır.

Kaynaklar

• Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl. 2012;2(1):1-138.

Hesaplama, girilen alım/çıkış değerlerinin doğruluğuna bağlıdır; eksik veya yanlış kayıtlar sonucu etkiler. Oligüri tek başına akut böbrek hasarı tanısı koydurmaz; serum kreatinin trendi, hemodinamik durum ve altta yatan neden ile birlikte değerlendirilmelidir. İnsensibl kayıplar (terleme, solunum) bu hesaplamaya doğrudan dahil edilmemiştir.