DSS (Disease Steps — Multipl Sklerozda Basitleştirilmiş Engellilik Sınıflaması)

DSS (Disease Steps — Multipl Sklerozda Basitleştirilmiş Engellilik Sınıflaması)

Multipl sklerozda ağırlıklı olarak yürüme yeteneğine dayanan, hızlı uygulanan, tek basamaklı (0-6, U) basitleştirilmiş engellilik sınıflaması. Ayrıntılı EDSS'e alternatif, klinikte hızlı değerlendirme için geliştirilmiştir.

Ne zaman kullanılır

Tanılı multipl sklerozlu hastada rutin klinik izlemde, ayrıntılı EDSS muayenesi için zaman kısıtlı olduğunda hızlı engellilik sınıflaması gerektiğinde.

Formül

Disease Steps, ağırlıklı olarak ambulasyona dayanan tanımlayıcı bir sınıflamadır (0=normal, 1=hafif engellilik, 2=orta engellilik/görünür yürüyüş anormalliği, 3=erken baston, 4=geç baston, 5=çift taraflı destek, 6=tekerlekli sandalyeye bağımlı, U=sınıflandırılamaz). Sayısal bir toplam puan hesaplanmaz; klinisyen hastanın durumunu tanımlara göre en uygun basamağa yerleştirir.

Yorumlama

Basamak arttıkça (0'dan 6'ya) ambulasyona dayalı engellilik düzeyi artar. 0-2 bağımsız yürüme ile uyumludur; 3-4 bastona bağımlılığı, 5 çift taraflı desteği, 6 tekerlekli sandalyeye bağımlılığı gösterir. EDSS ile orta-yüksek düzeyde korelasyon gösterir ancak daha az ayrıntılıdır; longitudinal izlemde basamak değişimleri hastalık progresyonunu yansıtabilir.

Kaynaklar

• Hohol MJ, Orav EJ, Weiner HL. Disease steps in multiple sclerosis: a simple approach to evaluate disease progression. Neurology. 1995;45(2):251-255.
• Hohol MJ, Orav EJ, Weiner HL. Disease steps in multiple sclerosis: a longitudinal study comparing disease steps and EDSS to evaluate disease progression. Mult Scler. 1999;5(5):349-354.

Disease Steps ağırlıklı olarak ambulasyona dayanır; belirgin kognitif, görsel veya üst ekstremite tutulumu olup yürüyüşü nispeten korunmuş hastalarda gerçek engellilik düzeyini olduğundan hafif gösterebilir (bu durumda "U" kullanılmalı veya EDSS gibi çok alanlı bir ölçek tercih edilmelidir). Tek başına tedavi kararının yerine geçmez.