DKA-MPM Skoru (Diyabetik Ketoasidoz Mortalite Öngörü Modeli)

DKA-MPM Skoru (Diyabetik Ketoasidoz Mortalite Öngörü Modeli)

Diyabetik ketoasidoz (DKA) tanılı hastalarda başvuru anındaki eşlik eden hastalıklar ve pH ile ilk 24 saat içindeki insülin ihtiyacı, glukoz düzeyi, mental durum ve ateşe dayanarak hastane içi mortalite riskini öngören 0-25 puanlık skor.

Ne zaman kullanılır

Diyabetik ketoasidoz tanısı doğrulanmış erişkin hastalarda, tanının ilk 24 saati içinde risk tabakalaması için.

Formül

Toplam = ağır komorbidite (6) + pH < 7.0 (4) + ilk 12 saatte > 50 ü regüler insülin (4) + 12. saat glukoz > 300 mg/dL (4) + 24. saat baskılanmış mental durum (4) + 24. saat ateş (3). Aralık 0-25. Efstathiou ve ark. (2002) türetme kohortunda 0-14 puan yaklaşık %0.86 hastane içi mortalite, 19-25 puan yaklaşık %93.3 mortalite ile ilişkilendirilmiştir; 15-18 puan aralığı için orijinal yayında ayrı bir yüzde bildirilmemiştir (ara risk kabul edilir).

Yorumlama

Efstathiou ve ark. (2002) türetme kohortunda 0-14 puan ~%0.86, 19-25 puan ~%93.3 hastane içi mortalite ile ilişkilidir. 15-18 puan aralığı orijinal yayında ayrı yüzde ile raporlanmamış olup ara risk grubu olarak değerlendirilmelidir. Skor, ADA DKA şiddet sınıflamasının (hafif/orta/ağır) YERİNE GEÇMEZ; ayrı bir mortalite tahmin aracıdır ve dış validasyonu sınırlıdır.

Kaynaklar

• Efstathiou SP, Tsiakou AG, Tsioulos DI, et al. A mortality prediction model in diabetic ketoacidosis. Clin Endocrinol (Oxf). 2002;57(5):595-601.

DKA-MPM harici olarak geniş ölçüde valide edilmemiştir; MDCalc gibi kaynaklar APACHE II skorunun bazı bağlamlarda daha iyi mortalite öngörücüsü olabileceğini belirtmektedir. Skor tek başına disposition kararı (yoğun bakım/servis/taburculuk) için kullanılmamalıdır; klinik muhakeme, hemodinamik durum ve eşlik eden hastalıklarla birlikte yorumlanmalıdır. Pediyatrik hastalarda geçerliliği yoktur.