4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması
Bilinç düzeyi (uyanıklık), AMT4 (yaş, doğum tarihi, yer, içinde bulunulan yıl), dikkat (ayları geriye sayma) ve akut değişiklik/dalgalanan seyir olmak üzere 4 maddeden oluşan, eğitim gerektirmeyen yatak başı hızlı deliryum tarama testi. Toplam 0-12 puan.
Ne zaman kullanılır
Akut hastalık, cerrahi sonrası veya yaşlı hastalarda ani mental durum değişikliği şüphesi olduğunda, genel serviste veya acil serviste hızlı deliryum taraması için. CAM-ICU'nun aksine mekanik ventilasyon/sedasyon altındaki yoğun bakım hastaları için tasarlanmamıştır.
Formül
4AT toplam puanı = Bilinç düzeyi (0 veya 4) + AMT4 hataları (0-2) + Dikkat (0-2) + Akut değişiklik/dalgalanan seyir (0 veya 4). Toplam aralık 0-12. Not: Bilinç düzeyi ve akut değişiklik maddeleri yalnızca 0 veya 4 değerini alır, ara puan yoktur. Yorum: 0 = deliryum olası değil (ancak bilgi eksikse dışlanamaz); 1-3 = olası bilişsel bozukluk, ileri bilişsel değerlendirme/kolateral öykü önerilir; ≥4 = olası deliryum ± bilişsel bozukluk, klinik değerlendirme gerekir.
Yorumlama
4AT puanı 0 ise deliryum olası değildir (ancak bilgi eksikliği varsa tamamen dışlanamaz). 1-3 puan olası bilişsel bozukluğu düşündürür, ileri bilişsel değerlendirme ve kolateral öykü önerilir. 4 ve üzeri puan olası deliryumu (bilişsel bozuklukla birlikte veya tek başına) düşündürür ve klinik değerlendirme gerektirir. 4AT bir tarama aracıdır, tanı koydurucu değildir.
Kaynaklar
- Bellelli G, Morandi A, Davis DH, et al. Validation of the 4AT, a new instrument for rapid delirium screening: a study in 234 hospitalised older people. Age Ageing. 2014;43(4):496-502.
4AT bir tarama aracıdır, deliryum tanısını kesinleştirmez; pozitif sonuç ayrıntılı klinik değerlendirme gerektirir. CAM-ICU'nun yerine geçmez ve mekanik ventilasyon/sedasyon altındaki yoğun bakım hastalarında kullanılmak üzere tasarlanmamıştır. Bilinç düzeyi ve akut değişiklik maddelerinde ara puan yoktur (yalnızca 0 veya 4).
Sık sorulan sorular
4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması nedir?
Bilinç düzeyi (uyanıklık), AMT4 (yaş, doğum tarihi, yer, içinde bulunulan yıl), dikkat (ayları geriye sayma) ve akut değişiklik/dalgalanan seyir olmak üzere 4 maddeden oluşan, eğitim gerektirmeyen yatak başı hızlı deliryum tarama testi. Toplam 0-12 puan.
4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması ne zaman kullanılır?
Akut hastalık, cerrahi sonrası veya yaşlı hastalarda ani mental durum değişikliği şüphesi olduğunda, genel serviste veya acil serviste hızlı deliryum taraması için. CAM-ICU'nun aksine mekanik ventilasyon/sedasyon altındaki yoğun bakım hastaları için tasarlanmamıştır.
4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması nasıl hesaplanır?
4AT toplam puanı = Bilinç düzeyi (0 veya 4) + AMT4 hataları (0-2) + Dikkat (0-2) + Akut değişiklik/dalgalanan seyir (0 veya 4). Toplam aralık 0-12. Not: Bilinç düzeyi ve akut değişiklik maddeleri yalnızca 0 veya 4 değerini alır, ara puan yoktur. Yorum: 0 = deliryum olası değil (ancak bilgi eksikse dışlanamaz); 1-3 = olası bilişsel bozukluk, ileri bilişsel değerlendirme/kolateral öykü önerilir; ≥4 = olası deliryum ± bilişsel bozukluk, klinik değerlendirme gerekir.
4AT (Dört A Testi) — Hızlı Deliryum Taraması sonucu nasıl yorumlanır?
4AT puanı 0 ise deliryum olası değildir (ancak bilgi eksikliği varsa tamamen dışlanamaz). 1-3 puan olası bilişsel bozukluğu düşündürür, ileri bilişsel değerlendirme ve kolateral öykü önerilir. 4 ve üzeri puan olası deliryumu (bilişsel bozuklukla birlikte veya tek başına) düşündürür ve klinik değerlendirme gerektirir. 4AT bir tarama aracıdır, tanı koydurucu değildir.