AMT-4 (Kısaltılmış Mental Test-4)

AMT-4 (Kısaltılmış Mental Test-4)

Dört basit soruya (yaş, doğum tarihi, yer, yıl) dayanan, akut bakımda hızlı bilişsel bozukluk taraması için geliştirilmiş, 10 maddeli AMT'nin kısaltılmış sürümü.

Ne zaman kullanılır

Acil serviste veya hastane yatışında, özellikle yaşlı hastalarda, zaman kısıtlı bilişsel durum ön taraması gerektiğinde.

Formül

Her doğru yanıt 1 puan: yaş, doğum tarihi, bulunulan yer, içinde bulunulan yıl. Toplam 0-4. Kesim değeri: ≤3 puan bilişsel bozukluğu düşündürür (Swain ve Nightingale 1997 çalışmasında bu kesim değeri için duyarlılık %80, özgüllük %88 bildirilmiştir).

Yorumlama

AMT-4 = 4: bilişsel bozukluk açısından düşük olasılık. AMT-4 ≤ 3: bilişsel bozukluk olasılığı yüksektir; ayrıntılı bilişsel değerlendirme (ör. 4AT ile akut değişim/dikkat taraması, gerekiyorsa MMSE/MoCA) ve altta yatan nedenlerin (delirium, demans, metabolik bozukluk) araştırılması önerilir.

Kaynaklar

• Swain DG, Nightingale PG. Evaluation of a shortened version of the Abbreviated Mental Test in a series of elderly patients. Clin Rehabil. 1997;11(3):243-248.
• Hodkinson HM. Evaluation of a mental test score for assessment of mental impairment in the elderly. Age Ageing. 1972;1(4):233-238 (orijinal 10 maddeli AMT).
• Schofield I, et al. The Abbreviated Mental Test 4 for cognitive screening of older adults presenting to the Emergency Department. Age Ageing. 2016.

AMT-4 kaba bir tarama aracıdır; delirium ayırıcı tanısı için akut başlangıç/dalgalanma ve dikkat bileşenlerini içermez. Bir doğrulama çalışmasında AMT-4'ün genel bilişsel bozukluğu yakalama duyarlılığı düşük (%53) bulunmuştur; bu nedenle normal AMT-4 sonucu bilişsel bozukluğu güvenle dışlamaz ve klinik şüphe devam ediyorsa hasta ayrıntılı testle yeniden değerlendirilmelidir. Anormal sonuçta altta yatan neden (delirium, demans, metabolik/ilaç etkisi) araştırılmalı ve gerekirse ayrıntılı bilişsel test uygulanmalıdır.