Variable Hematoloji / Transfüzyon Tıbbı / Enfeksiyon

Infezioni di trasfusione e reazione di trasfusione settica Home

Il rischio di infezione da trasfusione di sangue, richiesta di donatori, screening serologico e la prevalenza di ASIT TEST cromatici hanno storicamente creduto a livelli molto bassi; oggi il rischio di HIV, epatite B e e epatite C è diversi livelli in milioni. Pertanto, la principale minaccia nella pratica quotidiana non è VITAMINAZIONE, NON OVERVIEW.

Il più alto rischio di contaminazione batterica è TROMBOSITE SUSPANISH, perché è conservato in circa 20-24 °C per proteggere le funzioni di piastrine, e queste condizioni sono favorevoli per la riproduzione batterica; nei prodotti erythrocyte, sta suggerendo enterocolitica alla terra, che può essere uniforme in freddo. SEPTIC TRANSFUSEION REACTION si verifica durante la trasfusione o subito dopo l'alto fuoco, tremore, ipotensione e shock; può essere rapidamente fatale e non può essere distinto da reazione emolitica acuta — quindi il primo passo in entrambi è lo stesso:

TRANSFUSEYON DERHAL DUR. Il limite dei test di scansione è PENCERE: i test possono rimanere negativi nella fase molto precoce dell'infezione.

Anche diversi fattori in base alla geografia (malaria, malattia di Chagas, pupa, virus del Nilo occidentale, epatite E) e nuovi fattori emergenti creano un rischio che richiede tempo. Poiché SİTOMEGALOVİRÜS è attraverso oxocytes, il prodotto LÖKOSITETEN ARINDIRILMINTER è considerato "sitomegalovirus sicuro" in pratica.

Le tecnologie PATOJEN AZALTMA forniscono un ulteriore livello di sicurezza contro i fattori noti e sconosciuti.

Gestione rapida

ALTA ATE durante o subito dopo la trasfusione, se il tremore, l'ipotensione o lo shock si sviluppa:
TRANSFUSEYON DERHAL DUR, aprire il percorso della vena con cloruro di sodio isotonico, valutare il paziente.
Il separatore è il più pericoloso dell'ECUT HEMOLİTIC REACTION e SEPTIC REACTION nella diagnosi, e non può essere distinto inizialmente; entrambi sono gli stessi passaggi.
Se si pensa alla SEPTIC REACTION: ottenere la cultura sia dal PRODOTTO, avviare l'ampio spettro antibiotico da GECİKME, informare la banca del sangue con ivediity, e altri prodotti preparati dallo stesso donatore al CARANTİNAYA.
I prodotti TROMBOSITE hanno il più alto rischio quando vengono memorizzati a temperatura ambiente.
Dopo la trasfusione, l'infezione trasmessa con trasfusione dovrebbe essere indagata, e il fenomeno non è dichiarato alla banca del sangue se c'è epatite inspiegabile, cicopenia o fuoco.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Gestione di emergenza nella reazione di trasfusione settica La reazione di trasfusione settica può essere fatale in ore, quindi i risultati della cultura dovrebbero essere avviati senza un trattamento ampiorico inaspettato. La borsa del prodotto e il set devono essere inviati alla banca del sangue per la cultura. Altri componenti (specialmente gli stessi prodotti donatori erythrocyte e plasma) preparati dalla stessa donazione sono critici in termini di protezione di altri pazienti. Il più spesso la flora della pelle o il grammo di origine gastrointestinale sono batteri negativi; è speciale per i prodotti erythrocyte essere in grado di pacciare enterocolitica a freddo.	Smettere di trasfusione immediatamente; proteggere il percorso della vena con cloruro di sodio isotonico; ottenere la cultura dal paziente e set di prodotti; avviare antibiotici di grande spettro senza indugio; dare supporto emodinamico e applicare il protocollo sipsis	Gli stessi principi; dosi secondo il protocollo pediatrico	IV	Riorganizzato secondo i risultati culturali
Separatore passi diagnostici — esclusione della reazione emolitica La reazione emolitica acuta con reazione asettica in reazioni con febbre e ipotensione si distingue inizialmente; entrambi sono urgenti e i primi passi sono comuni. La causa principale più frequente nella reazione emolitica acuta è il fatto che l'ID paziente o campione è dal primo a essere fatto. La lieve reazione non emolitica è più leggera e diagnosticata con esclusione; tuttavia, dovrebbero essere escluse possibilità pericolose. La gestione dettagliata è gestita nel protocollo di reazione a trasfusione acuta.	Riconoscimento dell'identità del paziente e del prodotto; test antiglobulina diretto, valutazione del colore del plasma e dell'urina, indicatori di emorrosi (lattata diidrogenasi, bilirubina, pilltoglobina) e campioni di rimbalzo alla banca del sangue	Home	—	Durante il periodo di valutazione della reazione
Notifica e monitoraggio retrospettivo (look-back) La notifica non è solo un requisito amministrativo: altri componenti preparati dallo stesso donatore permettono ai pazienti di essere determinati e valutati, di essere informati del donatore e rimossi dalla donazione e di restituire i prodotti se necessario. Questo processo è il passo più efficace che impedisce a un singolo maturo di influenzare più pazienti. I campioni prima e dopo la trasfusione del paziente devono essere valutati (compresi quelli che sono stati memorizzati sul muro).	Il fenomeno di infezione trasmesso con ogni trasfusione è riferito alla banca del sangue e al sistema emovijilans; il donatore e altri prodotti preparati dalla stessa donazione sono indagati	Home	—	fino al completamento della ricerca
Prevenzione — selezione dei prodotti e tecnologie Il modo più efficace per prevenire l'infezione bullion è quello di andare dal VERIFIED TRANSFOLIO; l'unità non data non è un rischio. Citomegalovirus elimina notevolmente il rischio di trovare la rimozione del leukocyte, dal momento che si è spostato in leucociti, ed è considerato equivalente al prodotto seronegativo del citomegalovirus in pratica; questo è particolarmente importante per gravidanza, neonati, ricevitori del trapianto di cellule staminali e pazienti gravi immuno-stampati. Le tecnologie di riduzione patogena non influenzano i batteri, i virus e i parassiti puntando gli acidi nucleici nel prodotto e forniscono protezione contro i fattori che non sono ancora scansionati o nuovi.	Lökositten prodotto purificato (sicurezza del sitomegalovirus), il prodotto applicato alla riduzione patogena se necessario; irradiazione secondo indicazioni; evitare trasfusioni inutili	Citomegalovirus nei bambini appena nati e immunostampati prodotto sicuro e irradiato	—	—

Alternativa

Il primo sangue che scorre per ridurre la contaminazione batterica è preso in un sacchetto separato, antisepsi adatto del braccio donatore, sono applicate misure, come la screening dei prodotti in termini di batteri e il limite del periodo di ritenzione.
Il prodotto seronegativo del sitomegalovirus viene utilizzato per ulteriori scopi di sicurezza nei casi in cui non vi è prodotto desalinato o in alcuni centri; la prova dell'uso di due insieme fornisce ulteriori benefici.
Trasfusione otologica (preparazione del sangue del paziente) ed elimina le tecniche di recupero delle cellule, infezione legata alla trasfusione alogenica e rischi immunologici; ma non è adatto per ogni paziente e ogni tentativo.
L'indagine di donatore per i fattori connessi alla geografia come la malaria, la malattia di Chagas e l'insonnia sono applicati a posporre e test specifici della regione basati sulla storia del viaggio; queste politiche variano da paese a paese.
Le applicazioni di gestione del sangue paziente che riducono il requisito del prodotto sanguigno (corretta correzione dell'anemia, trattamento del ferro, antifibrinolitici, tecniche chirurgiche che riducono la perdita di sangue) riducono indirettamente il rischio di infezione.

Segnali di allarme

Durante la trasfusione o subito dopo il fuoco alto, tremore, ipotensione, shock → SEPTIC TRANSFORTYON REACTION; può essere rapidamente fatale, la trasfusione deve essere fermata immediatamente, le culture devono essere prese, e antibiotico di grande spettro dovrebbe essere avviato senza indugio.
Dolore Back/yan con fuoco, urine scure, sanguinamento e insufficienza renale → acuta reazione di trasfusione emolitica; non può essere distinto dalla reazione asettica, sia la trasfusione deve essere fermata e l'autenticazione deve essere eseguita.
Fuoco dopo sospensione piastrine → piastrine sono immagazzinate a temperatura ambiente, il rischio di contaminazione batterica è il prodotto più alto; la possibilità di reazione asettica dovrebbe essere considerata prima.
Sepsi e shock pesanti dopo la sospensione di eritrociti dovrebbero venire a mente che il posto che può essere uniforme in enterocolitica fredda; il tavolo può essere molto pesante.
Settimane da trasfusione-out settimane dopo epatite inspiegata, ittero o epatite epatica altezza → epatite virale trasmessa dalla trasfusione; il fenomeno dovrebbe essere segnalato alla banca del sangue e monitoraggio retrospettivo dovrebbe essere avviato.
Lo sviluppo della malattia del citomegalovirus nel paziente stampato o neonato → la selezione dei prodotti (lökositten rimozione/sitomegalovirus prodotto sicuro).
Nel paziente che richiede l'irradiazione, febbre, eruzione, diarrea, disfunzione epatica e pancitopenia → innesto-versus-host malattia collegata alla trasfusione; può essere mescolato con l'infezione, il trattamento è quasi impossibile e solo evitato con l'irradiazione.
In altri pazienti con lo stesso prodotto donatore, i risultati delle infezioni → cespugli donatori-source; la banca del sangue dovrebbe essere informata con ivedily e i prodotti devono essere messi in quarantena.

Destinazione e follow-up

Green zone: La trasfusione è completata senza problemi: il monitoraggio di routine è spiegato nel caso dello sviluppo della febbre, del giallo o della debolezza inspiegabile nel tardo periodo. Il principio di evitare trasfusione non necessaria è riesaminato.
Yellow zone: La reazione a fuoco leggero, paziente emodinamicamente stabile: la trasfusione viene interrotta, sono escluse le reazioni pericolose (asettico, emolitico), la banca del sangue viene informata; le caratteristiche del prodotto vengono esaminate nelle trasfusioni successive.
Red zone: Reazione di trasfusione settica, grave reazione emolitica o tavolo shock: gestione di emergenza, terapia intensiva, antibiotico ad ampio spettro ampratico, culture, comunicazione di emergenza con la banca del sangue e l'assunzione nella quarantena dei prodotti preparati dalla stessa donazione.

Punti clinici chiave

Prima di OKU — la minaccia principale non è cespugli virali, ma il CONTENTO SOCIETY

Il rischio di bullion virale (HIV, HBV, HCV) è stato creduto a diversi livelli in milioni con test di acido nucleico Günlük Il rischio infettivo più frequente e mortale nella pratica quotidiana è la contaminazione BAKTERUL e il prodotto di rischio più alto è TROMBOSITE

Il rischio di trovare fattori virali classici con l'implementazione dell'inchiesta donatore, la screening serologico e i test dell'acido nucleico hanno storicamente creduto a livelli molto bassi; quindi, la preoccupazione dei medici "cuore" è spesso diretta all'obiettivo sbagliato. Protegge l'importanza della contaminazione batterica. Ciò è dovuto alle condizioni di stoccaggio: le piastrine sono immagazzinate in circa 20-24 °C per perdere le loro funzioni, e questo ambiente è favorevole alla riproduzione batterica. Captrociti possono portare a sepsisi pesante, causando fattori che possono essere applicati in freddo, come enterocolitica. Poiché la reazione di trasfusione settica può essere fatale in ore, fuoco alto e ipotensione che si sviluppa durante la trasfusione dovrebbe sempre portare a mente questa possibilità.

Top 5 passi in reazione settica

1) Trasfusione DUR 2) 3) Proteggere il percorso della vena con cloruro di sodio isotonico 4) Prendere la cultura dal paziente HEM a HEM 5) ampio spettro ANTYOTIC ) ) Inviare la banca del sangue, gli stessi prodotti di donazione sono ricevuti da KARANTİNAYA

Questo cinque passaggi protegge sia il paziente che altri pazienti che otterranno lo stesso prodotto donatore. La confezione del prodotto e il set di infusione non devono essere lanciati, inviati alla banca del sangue per la cultura; il fattore rende la diagnosi da mostrare sul prodotto e porta al monitoraggio retrospettivo. I risultati culturali dovrebbero essere attesi perché antibiotico ampratico dovrebbe essere avviato rapidamente. Prendere altri componenti preparati dalla stessa donazione alla quarantena impedisce una singola donazione contaminata di influenzare più pazienti. La reazione dovrebbe essere riferita al sistema hemovijilans.

Limiti di test di scansione — WINDOWS

I test di acido ukleic hanno ridotto significativamente l'era della finestra, ma non dovrebbe essere IFIED; i test nel donatore nella fase molto precoce dell'infezione possono rimanere negativi

Dal momento che il periodo della finestra non è stato positivo ancora dopo il congelamento. I test Cerologici sono lunghi da quando si aspettano la risposta anticorpo; i test di acido nucleico accorciano significativamente la finestra come il materiale genetico del virus viene chiamato direttamente. Non vi è alcun rischio zero corrispondentemente; anche i donatori che non indicano i segni immediati della donazione ma sono infettivi, nuovi fattori che non sono ancora scansionati, e i fattori geo-specifici ora pongono un rischio. Pertanto, le politiche erteleme basate sull'indagine donatore e la storia del viaggio sono complementari. Questo fatto spiega perché è la misura più efficace di evitare trasfusioni inutili.

Sicurezza del sitomegalovirus

Citomegalovirus è trasportato in LÖKOSITES; Il prodotto LÖKOSITETEN ARINDIRILED è considerato "sitomegalovirus sicuro" in pratica

Sitomegalovirus è una gran parte di donatori perché è molto comune nella società, ma il virus elimina significativamente il rischio di leucociti rimozione bullion, dal momento che è principalmente spostato in leucociti. Per questo motivo, il prodotto desalinato dal leukositten è considerato praticamente equivalente al prodotto seronegativo del citomegalovirus e viene utilizzato nei casi in cui c'è il potere di trovare il prodotto seronegativo. Il prodotto sicuro di Sitomegalovirus è particolarmente importante nelle trasfusioni intrauterina, la nascita bassa è principalmente nei neonati, il citomegalovirus seronegativo incinta, i compratori di trapianto di cellule staminali seronegative e i pazienti gravi immunoprint. Questo requisito deve essere chiaramente specificato nel prompt dei prodotti.

La gamma di carne — conosciuta ed emergente

Classico: HIV, HBV, HCV, HTLV, siphysiciz : Bacterial: flora della pelle e negativi gram nella piastrina, Yer Parasitic to Place in erythrositte: malaria, Chagas, babe , Altro: epatite E, Western Nile virus, nuovi fattori emergenti

Le politiche di rischio e screening di Bulaş variano in modo significativo in base alla geografia; in altre regioni dove la malaria è comune, la malattia di Chagas o la bambina è prominente. Nuovi fattori emergenti (altri agenti patogeni durante i periodi di epidemia e epidemia) creano spazio fino a quando i sistemi di scansione sono stabiliti; il più grande valore delle tecnologie di riduzione patogena è quello di fornire protezione contro i fattori non identificati o non-lapping. Poiché non vi è alcun test di screening efficace per le malattie Prion, la gestione del rischio è fatta con donor posporre politiche.

Risultati e documenti a termine

Da settimane di trasfusione mesi dopo epatite inspiegabile, ciopenia o fuoco → infezione da trasfusione e KAN BANK TICKET

Una parte delle infezioni da trasfusione-infettanti si verifica nel tardo periodo, non acuto, quindi la storia della trasfusione dovrebbe essere messa in discussione in epatite non aperta e tabelle di infezione. La notificazione è fondamentale perché inizia il processo di monitoraggio retrospettivo: i pazienti con altri componenti preparati dallo stesso donatore sono determinati e valutati, il donatore viene informato e, se necessario, la donazione viene rimossa. Questo processo protegge solo la sicurezza dell'intera catena di donazioni di sangue, non singolo paziente. Questi sono preziosi per il confronto se ci sono campioni memorizzati prima della trasfusione del paziente.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

Infezione spalmare con trasfusione di sangue è stato il problema più spaventoso e più saldato nella storia della medicina di trasfusione. Il virus dell'immunodeficienza umana e le secrezioni dell'epatite C nell'ultimo quarto del ventesimo secolo hanno portato alla creazione di sistemi di sicurezza del sangue nella forma radicata.

L’approccio a tre strati sviluppato in questo periodo è valido oggi: querying the donor’t in termini di comportamento di rischio e ritardo quando necessario, conducendo screening sierologico in ogni unità donata e ricerca direttamente dal materiale genetico del virus con test acidi nucleici aggiunti negli ultimi vent’anni. L'implementazione di questo triplo insieme ha ridotto il rischio di trovare fattori virali classici a livelli estremamente bassi, come diversi milioni.

Questo successo ha un risultato clinicamente importante: il principale rischio infettivo, che dovrebbe essere preoccupato quando il medico decide di trasfusione, non è uno striscio virale, contaminazione batterica. Per capire perché la contaminazione batterica è ancora importante, è necessario guardare le condizioni di stoccaggio dei prodotti.

Gli eritrociti sono immagazzinati a freddo e questa condizione impedisce la riproduzione della maggior parte dei batteri; ma i fattori che possono essere uniformi a freddo come enterocolitica possono superare questa protezione e portare a sepsisi molto pesanti quando sono dati. I trombociti devono essere conservati a temperatura ambiente e scuotere per proteggere le loro funzioni, il che significa quasi un ambiente culturale ideale per i batteri.

Di conseguenza, le sospensioni piastrine sono il prodotto del sangue più rischioso per la contaminazione batterica. La reazione di trasfusione asetica, manifestata dalla fornitura di un prodotto contaminato, si manifesta con alto fuoco, tremore, ipotensione e shock rapidamente approfondito durante la trasfusione o subito dopo; può essere fatale entro ore.

Un punto clinicamente critico è che questa tabella non si distingue inizialmente dalla reazione di trasfusione emolitica acuta; entrambi i casi sono urgenti e il primo a fare è lo stesso. Il limite inevitabile dei sistemi di scansione è il periodo della finestra: dopo il congelamento è infetto, il sangue può essere infettivo non appena i test sono positivi, ma i test rimangono negativi.

I test di acido ukleic non sono stati ripristinati anche se questa volta è stata significativamente abbreviata.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

Con la reazione di trasfusione settica, la reazione di trasfusione emolitica acuta si distingue inizialmente, come iniziano con il fuoco e l'ipotensione; sia la trasfusione deve essere fermata immediatamente, l'identificazione è verificata e gli esempi devono essere inviati alla banca del sangue.
La grave reazione di trasfusione non emolitica è la reazione più comune, ed è spesso più leggera; ma viene diagnosticata una FLOWING e deve essere consolidata dopo aver affrontato possibilità pericolose.
La trasfusione è divisa in accompagnata da danni polmonari acuti, febbre e ipossiamia, accompagnati da infiltrazioni polmonari a due lati; la separazione dal carico di circolazione cambia trattamento.
Le reazioni allergiche e anafilattiche, rash, prurito, angioedema e broncospazm sono spesso assenti e adrenalina con trattamento antistaminico.
L'infezione di fondo del fuoco paziente o neutralopenico può confondere come il tempo con la trasfusione; in questo caso, la reazione asettica dovrebbe essere esclusa e le culture dovrebbero essere prese.
Trasfusione-dipendente innesto-conduttore malattia imita l'infezione rivelando con febbre, rash, diarrea, disfunzione epatica e pancitopenia dopo settimane di trasfusione; la storia del prodotto irradiato è determinante.
Nella tabella dell'epatite rivelata nel tardo periodo, l'epatite virale trasmessa dalla trasfusione, così come i danni al fegato legati alla droga, l'epatite autoimmune e altri fattori virali di diagnosi del separatore.
La malattia del citomegalovirus può anche svilupparsi in modi non trasfusionali (riattivazione, greft saldato) nel paziente stampato; il prodotto viene pensato dopo il bulaş saldato ma altre possibilità vengono valutate.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

La logica dell'approccio alla sicurezza della trasfusione è quella di identificare correttamente dove il rischio è concentrato e le risorse orient là. Il più grande successo dei sistemi di sicurezza del sangue nell'ultimo trimestre è che i fattori virali classici non saranno quasi misurati, che è il risultato di una difesa a tre strati.

Donor’t question, le persone con una storia di comportamento rischioso e di esposizione; screening serologico, risposta immunitaria cattura infezioni avanzate; i test di acido nucleico sono ancora stati rilevati chiamando infezioni nel primo periodo di anticorpo non si è verificato. Questo strato finale ha ridotto significativamente il rischio dell'era della finestra al livello attuale.

Tuttavia, questo successo ha anche dato alla luce un effetto collaterale: quando l'attenzione dei medici è ancora in gran parte focalizzata sulla smear virale, il profilo di rischio effettivo è cambiato. Oggi, la principale fonte di morti infettive connesse alla trasfusione è la contaminazione batterica e questa è completamente fisica.

I trombociti devono essere immagazzinati a temperatura ambiente perché perdono le loro funzioni a freddo; questo deve creare un ambiente favorevole per i batteri, e può moltiplicarsi durante il periodo di un piccolo numero di deposito batteri dalla pelle durante la donazione. Pertanto, il rischio di contaminazione batterica è il più alto in piastrine, e il tempo di conservazione del prodotto aumenta finché aumenta.

In eritrociti, il freddo impedisce la maggior parte dei fattori, ma nel freddo, può portare a tavoli estremamente pesanti che possono uniformemente e produrre endotossina. Queste informazioni corrispondono direttamente alla pratica clinica: nel paziente che sviluppa febbre alta e ipotensione durante la trasfusione, soprattutto se vengono fornite piastrine, la probabilità di reazione asettica deve essere considerata principalmente.

La logica della gestione della reazione settica è quella di proteggere simultaneamente due pazienti separati. Il primo paziente è la persona in faccia: i risultati della cultura dovrebbero essere iniziati da antibiotici inaspettatamente di ampio spettro e l'amministrazione sepsi dovrebbe essere applicata.

Il secondo paziente è la persona che non è ancora riconosciuta e riceverà un altro componente preparato dalla stessa donazione. Poiché una donazione è di solito preparata da più prodotti (eritrociti, plasma, piastrine), una donazione di concontaminazione può influenzare più pazienti.

Pertanto, è un passo fondamentale per informare la banca del sangue con ivediness e arrivare alla quarantena dei prodotti correlati, per evitare che si trasformi nella secrezione di un singolo maturo. La stessa ragione descrive anche la necessità di notificare casi di bullismo virale rilevati nel tardo periodo: il processo di monitoraggio retrospettivo determina il donatore e dona lo stesso donatore per valutare i pazienti che ricevono donazioni precedenti.

La logica delle strategie di prevenzione è anche stratificato. Il trasporto di oxomegalovirus in leukocytes spiega perché la rimozione del leukocyte fornisce una protezione efficace contro questo virus, quindi il prodotto desalinato è considerato praticamente equivalente al prodotto seronegativo con potere.

Le tecnologie di riduzione patogena si basano su un mantion diverso: invece di puntare ad un certo fattore, fornisce protezione contro una vasta gamma di fattori da acidi nucleici disfunzionanti nel prodotto; il valore più grande di questo approccio è che non ancora identifica o lavora contro fattori non sviluppati. Al di là di tutti questi strati, la misura più efficace ed economica non è cambiata: un'unità che non è dato non pone alcun rischio di infezione.

Pertanto, evitare trasfusione non necessaria è lo strumento più potente di sicurezza del sangue.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

La reazione di trasfusione settica si sviluppa con il prodotto contaminato; fuoco alto, tremore, ipotensione e shock, può essere fatale negli orologi ed è più spesso associato con prodotti di trombocy.
La sepsi, che è derivata da enterocolitica enterocolitica, può essere vista in prodotti eritrociti immagazzinati nel freddo, ed è particolarmente diluita a causa della produzione di endossina.
epatite virale (epatite B e C), che sono trasmessi da trasfusione, può portare a malattie epatiche croniche nel tardo periodo, anche se oggi è molto raro.
Il virus dell'immunodeficienza umana e il virus della leucemia delle cellule T umane sono estremamente rari ma non zero.
L'infezione da Citomegalovirus può portare a una grave malattia in pazienti immuno-stampati e neonati; è notevolmente evitato con la rimozione del leukocyte.
Le infezioni parassitarie (malaria, malattia di Chagas, pupa) possono essere trasmesse a seconda della geografia e gravemente diluite in pazienti immunostampati.
virus appena riconosciuti come nuovi fattori e epatite E, pongono il rischio fino alla formazione di sistemi di scansione.
Trasfusione-dipendente innesto-contro malattia imita l'infezione con fuoco e pancitopenia, non una tabella infettiva, ed è evitato solo da irradiazione.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

I pazienti con stampa immunografica pesante e i ricevitori di trapianto di cellule staminali: il citomegalovirus è sicuro (lökositten purificato) e il prodotto irradiato richiesto; le tabelle di infezione possono essere fattori saltatipi e trasfusionali possono dare risultati più pesanti.
I neonati e i bambini a basso peso natalizio: il prodotto sicuro del citomegalovirus è particolarmente importante; inoltre ha bisogno di irradiazione in trasfusioni intrauterina e di scambio (protocollo relativo).
Citomegalovirus gravidanza seronegative: il prodotto sicuro del citomegalovirus è preferito allo scopo della conservazione del feto.
I pazienti nel programma di trasfusione cronica (talasemi, malattia delle cellule orache): il rischio di trovare a causa dell'esposizione cumulativa aumenta in totale; in questi pazienti si raccomanda la vaccinazione dell'epatite e il monitoraggio sierologico regolare.
I donatori che vivono in aree dove la malaria, la malattia di Chagas e l'insonnia sono comuni, o viaggiano in queste regioni: specifiche politiche di screening e di rinvio si applicano alla regione; questi fattori devono essere considerati in presenza di fuoco e e emorrosi che non possono essere spiegati nel ricevitore.
Asplenik pazienti: le infezioni parassitarie come la parazosi possono dare risultati gravi in questo gruppo diluizioni molto più pesanti e bullion (protocollo relativo).
Pazienti di cura intensivi: ricevono un gran numero di prodotti e rafforza il riconoscimento della reazione di trasfusione asettica a causa delle infezioni sottostanti; il tempo di trasfusione deve essere messo in discussione mentre la causa di fuoco viene valutata.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Dopo la trasfusione, l'orologio è un processo che si estende alla ricerca di rigonfiamento tardivo dal riconoscimento precoce delle reazioni acute. Nel periodo acuto, i risultati vitali in ogni trasfusione devono essere registrati all'inizio e dopo; soprattutto nei primi quindici minuti il paziente deve essere osservato da vicino.

In caso di sviluppo di alto fuoco, tremore o ipotensione, la trasfusione deve essere interrotta immediatamente, il percorso della vena deve essere mantenuto aperto con cloruro di sodio isotonico, e le reazioni pericolose (settiche ed emolitiche) devono essere considerate prima; la borsa del prodotto e il set non deve essere smaltito, sia dal prodotto alla banca del sangue, prendendo cultura dal paziente. I risultati della cultura nella reazione settica sono stati inaspettatamente antibiotici ad ampio spettro dovrebbero essere avviati e il paziente deve essere tracciato nel quadro della gestione della sepsi; così come altri componenti preparati dalla stessa donazione dovrebbero essere informati dalla banca del sangue ivedily.

I risultati delle culture devono essere seguiti, il trattamento antibiotico deve essere organizzato di conseguenza dopo l'urea attiva. Dopo il periodo tardo, è spesso trascurato ma dimensioni importanti.

Dopo settimane o mesi di trasfusione, l'epatite non spiegata, l'altezza dell'enzima epatico, la cicopenia o la storia della trasfusione devono essere interrogati e considerati la possibilità di infezione trasmessa con trasfusione. Quando nasce un tal uccello, il caso deve essere segnalato alla banca del sangue e al sistema di emovijilan; questo avviso consente il rilevamento, l'informazione e la rimozione del donatore avviando il processo di monitoraggio retrospettivo, nonché la valutazione di altri pazienti che ricevono le precedenti donazioni dello stesso donatore.

Questo processo è il passo più efficace che impedisce a un singolo maturo di diffondersi in un gruppo più ampio. Si raccomanda di completare la vaccinazione dell'epatite perché aumenta l'esposizione cumulativa in pazienti con programma di trasfusione cronica e monitoraggio sierologico regolare.

I requisiti specifici del prodotto (sitomegalovirus è sicuro, irradiato, patogeno ridotto) devono essere trattati chiaramente al record del paziente e devono essere specificati in qualsiasi richiesta. La componente di perdita più elementare e più riesaminata del mio orologio è la questione dell'indicazione: ogni decisione di trasfusione deve essere rivalutata, le cause correttibili di anemia o cicopenia devono essere indagate ed evitate trasfusione inutile; perché un'unità che non viene data non pone alcun rischio di infezione.

Va notato che dopo trasfusione al paziente e ai parenti dovrebbe essere applicato in caso di sviluppo di febbre, tremore, ittero, urine scure o debolezza inspiegabile.