Acute Retina Decolman — Protocollo di emergenza del tallone del letto

Panoramica

Il distacco della retina è una rottura della separazione del pigmento retinale epitelio (RPE) sotto la retina neurosensoriale. Poiché non vi è alcuna vena nella gamma Subretinal, i segmenti esterni del fotoreseptor soffrono di danni ischemici entro ore e giorni; la riparazione è ritardata come una perdita di visione.

Il distaccamento renale di Rhegmatogen (RRD) si verifica in una delle circa 10.000 persone all'anno, e gli insidan negli studi demografici sono stati segnalati tra 6,3 e 17,9 in 100.000 persone-anno; negli uomini più spesso e il rischio è stato maggiore rispetto alla popolazione bianca di origine europea nelle popolazioni del sud-est asiatico. Insidans mostra due colline con età: la prima collina giovani alti miyops con una gamma più piccola di circa 25-29 anni, le colline principali e più grandi sono viste nella gamma di 60-69 anni, dove età-correlato posterior vitreus dekolman stringe.

All'inizio delle debolezze retiniche periferiche sottostanti sul terreno, arriva lattide (cafes); la società si trova circa il 10 per cento, a due lati in 30-50 per cento del interessato ed è accompagnata da circa il 30 per cento dei detati reematogeni; il rischio di sviluppare una persona con un reticolo corrispondente rimane solo 1-2 per cento, e questo rischio aumenta significativamente in alto miyopide. La malattia è divisa in tre tipi di patogeni.

Il tipo di Rhegmatogen è il più frequente e acuto distacco del vitreo posteriore (PVD) inizia con una lacerazione della trazione, che è saldamente aderente alla retina del vitreo. Il vitreo liquefatto passa all'intervallo subretinale da questa segale e separa la retina da RPE.

Viene rilevata una rottura retinica, accompagnata da circa il 10%-15 pazienti con PVD sintomatico acuto, e il 30%-50 di a-narns sintomatici, che non sono trattati. Non c'è tipo predatore; fibromi o membrane glicali attraggono meccanicamente la retina e sono vitreoretipatia proliferativa con retinopatia diabetica proliferativa, retinopatia prematura.

Quali tipi di escrementi non sono né lacrima né la trazione; accumula liquido subretinale con interruzione di coroide o barriera RPE e può essere trovato in fondo Vogt-Koyanagi-Harada malattia, sklart posteriore, sarcoidosi, malattia di Behçet, tubercolosi, sifiliz, coroid melanomu, metastasi coroide, retinoblastom, pianta corio I nuovi galleggianti che avviano il tavolo tipico (oggetti di volo), fotopsi (accendini leggeri) e l'area visiva sotto forma di tenda o ombre che stanno avanzando verso il centro della periferica; la caduta della visione centrale indica la maculare (macula-off). Le presentazioni atipiche ritardano la diagnosi: solo può venire con visione offuscata senza galleggiante eudativo dekolman e fotopsia, può essere abbastanza silenzioso da essere tenuto nel distacco frazionario maculum, il distaccamento inferiore del quadrante può applicarsi dopo giorni malati siccome è più lento, e nel giovane paziente fakic, il vitreo non è ancora liquidato.

I risultati che distinguono il distacco essudativo dal reegmatogeno sono l'aspetto di liquido subretinale, cupola liscia e convessa, nessuna rottura, e l'assenza di bulgo chamfer. Lo standard d'oro della diagnosi è l'esame retinale periferico, eseguito dalla riduzione dilato dellatalmoscopia e collasso sclerale.

L'ambiente di ecografia oculare B-mod è prezioso quando sfocato: La meta-analisi di Gottlieb e degli amici 2019 (11 studi, 844 pazienti) sensibilità 94%,94.2 (95% gamma di fiducia 78,4-98,6), specificità 96.3%,95 (95% gamma di fiducia 89,2-98,8), tasso di disponibilità positivo 25,2 e tasso di disponibilità negativo 0,06.

A sua volta, la sensibilità di chi e dei suoi amici nello studio condotto in 115 pazienti con 30 medici di emergenza è solo il 75% (%95 gamma di fiducia 48-93), la specificità del 87% (98% gamma di fiducia 90-50) è stato rilasciato, quindi un negativo bed-cut ultrasuono distacco non può essere escluso. Circa il 70% della rottura retinica nel paziente di scarafaggio, l'emorrogia di vitreo è il %- predittivo.

La tomografia ottica coherens (OKT) chiarisce se il maculare è strutturato e determina direttamente la risoluzione di urgenza.

Considerazioni principali

• Il distaccamento posterior vitreus (PVD) fa galleggiante isolato e fotopsi, l'area visiva è normale; ma i pazienti con PVD sintomatici acuti hanno lacrima retinica in circa il 10%-15. Il bulgo di Ciafer (grani di pigmenti anteriori vitreusta dall'aspetto del tabacco) è circa il 90% predittivo per la lacerazione nel paziente culinario; se il pigmento è visto, il paziente deve essere trattato come dekolman e diretto all'esame di retina di emergenza.
• Vitreus hemorrhoji ani floater e rende la visione blur, quando intensiva, fundus non può mai essere visto. Gli ultrasuoni B-mod sono obbligatori perché possono nascondere lacrima o staccarsi sotto emorroidi; la presenza di emorrog è 50%-70 predittivo per la retina strappata, e anche se non è strappata l'applicazione, il rischio di strappare nelle prime 6 settimane è circa il 20%.
• L'aura di emicrania bilaterale, duratura minuti, fa skotom splendente sotto forma di zigzag e completamente raddrizzato; spesso controlla il mal di testa. A differenza del distacco Retina, i difetti della tenda limitata agli occhi singoli e i nuovi carri non sono visti.
• I retinochizi degenerativi sono spesso insediamenti asintomatici, bilaterali e sub-temporali, funzionano molto lentamente. Rhegmatogen è diviso dal distacco all'area di visione assoluta (cuore), non solo dalla creazione di difetti, il difetto opposto è spesso notato, e la superficie retinica è divisa in formato sottile, cupola e in immobile.
• Chiusura ad angolo ağrı occhi rossi, pupillo medio-dilato e fikse, facendo luci intorno e fa nausea-cousage; non vi sono difetti di tenda nel campo della visione, e la pressione intraoculare è marcatamente caricato. Questa tabella è un'emergenza basata sulla visione separata e richiede il trattamento del riduttore di pressione.
• L'area visiva ossipitale o cerebrale-saldato (inme) rende il difetto e l'esame dell'occhio è completamente normale; nessun floater e fotopsi. Defectin distingue la stessa ritenzione di mezzo campo in entrambi gli occhi dalla patologia della retina, e il paziente deve essere portato al protocollo inme.
• Il distaccamento retinale eccitante (Vogt-Koyanagi-Harada, sklert posteriore, sarcoidosi, malattia di Behçet) si accumula liquido subretinale senza lacrima; il liquido cambia la posizione del paziente, la superficie retina è liscia e convessa, non c'è bullo. Questa distinzione è vitale perché il trattamento non è chirurgico, sopprimendo l'infiammazione sottostante con immunosoppressione.
• Il melanomu coroide e altri tumori intraoculari possono venire con distacco esasperativo secondario e conduce alla diffusione delle cellule tumorali se il dekolman del reegmatogeno viene portato a lividi e vitrectomia. Nella fundoscopia, la massa a forma di cupola conduce alla diagnosi di lesione e rottura con basso riflettore interno in ecografia, che è una delle trappole iyatrogene più pericolose.
• La coryoretinopatia serosa pianta nel giovane-middle vecchio uomo, spesso nell'uso di corticosteroidi o terra di stress, fa l'irradiazione e germe; foveada limitato in OKT, piccolo liquido seroso è osservato. La tenda periferica non ha difetti e lacrime, la maggior parte dei casi sono ripristinati spontaneamente.
• L'arteria retina o l'ostruzione venaria fa una improvvisa perdita di visione indolore, ma il galleggiante, fotopsi e tenda progressiva non è descritto; macula rosso ciliegio con retina pallida nell'ostruzione dell'arteria nella fundoscopia, e l'emorrogia nella forma di fiamma comune. L'ostruzione dell'arteria vegetale è considerata equivalente al colpo e richiede una valutazione neurovascolare urgente.
• Il distacco coroidale di solito si sviluppa dopo chirurgia intraoculare o ipotonia; la membrana, che è spessa in ultrasuoni, uniformi, a forma di cupola e non si estende al disco ottico. È diviso dal distacco retinico all'ecografia con l'introduzione del disco ottico all'inizio dell'ecografia e termina nell'allineamento delle vene vortice.
• Vitrite e galleggiante uvaite posteriore sono mescolati con sintomi simili, ma ci sono cellule infiammatorie pre- kamarada e vitreusta, sfocatura visiva è comune, e non affilati difetti limitati sotto forma di tenda. La malattia di Behçet in questa tabella in Turchia dovrebbe prima venire in mente.

Perché è importante?

Lo stato Maküla è al centro del protocollo, come sia l'urgenza che la prognosi. Nel distacco ragionevole-ON, i fotoresettori centrali sono ancora in contatto con RPE; circa l'83% dei pazienti sotto i dati StatPearls raggiungono 20/40 o meglio corretto nitidezza visiva dopo l'intervento chirurgico.

Quando la prognosi è separata, la prognosi diventa peggiorata, e solo circa la metà dell'intervento nella prima settimana ruota a 6/15 o una migliore nitidezza. Le risorse in tempistica sono chiaramente tradotte, e questa contraddizione dovrebbe essere trasferita in modo trasparente alla clinica.

Nel dicembre 2022 in American Journal of Ophthalmology, meta-analisi (19 casi serie e 2 kohort, totale 1.929 occhi; da American Academy of Ophthalmology, the Editors' Choice è stato evidenziato) in macula-on RRD, la riparazione fatta nelle prime 24 ore dopo l'applicazione è stata associata con la migliore acuità visiva finale rispetto a 24 ore; in macula-off RRD, ha mostrato superiore a 4-7 giorni. Tuttavia, la dimensione dell'effetto è piccola (circa 0,06 logMAR, cioè fino a tre lettere Snellen) e la meta-analisi si basa solo su studi osservativi di bassa qualità mediale, tipo chirurgico, stato dell'obiettivo e effetto bufferad non è controllato.

A sua volta, StatPearls ha detto che il maculum non cambia l'ultimo risultato di visione del periodo fino a chirurgia nei casi in cui è strutturato, in casi macula-off è sufficiente eseguire l'intervento chirurgico nella prima settimana, e nelle prime 24 ore non è necessario effettuare urgentemente. Questo protocollo adotta il suo approccio speciale in quanto si tratta di un rischio a basso costo e irreversibile di danno, e il caso macula-on accetta l'emergenza ore in uno; ma il medico dovrebbe sapere che questa preferenza è basata su prove osservative deboli.

L'insegnamento classico nel posizionamento è quello di fornire posizioni ripide se il liquido subretinale è nei quadranti superiori per ritardare il progresso maculare con la gravità. Il luogo del predatore, che determina questa posizione è tagliato dalle regole di Lincoff dalla distribuzione del liquido subretinale nell'esame, e queste regole sono state applicate nel 96 per cento dei casi nella serie originale di migliaia di casi: superotemporale o superonasal dekolman, predatore primario nel bordo più alto del distacco è 1,5 ore (98% delle femmine); il tempo supera 12 ore di faccia superiore Lo studio prospettico pubblicato nel 2023 nella rivista Ophthalmology Retina di Alberti e i suoi amici ( fenomeno di 50 fovea-on) ha notevolmente ridotto questo insegnamento: la velocità angolare misurata da sensori elettronici ha mostrato la più forte correlazione con il progresso del limite di distacco; mentre il progresso in distacchi stabili -6 micrometro, nel gruppo mobile -219 micrometro.

Gli autori hanno concluso che la posizione classica basata sulla gravità nel limitare il progresso è stata determinata da AZALTMANIN. Pertanto, quando si posiziona al paziente, l'accento principale dovrebbe essere l'inattività.

Il trattamento definitivo è effettuato da specialista in retina e la scelta dei metodi è basata su prove. Operazione controllata randomizzata (Hillier and arc.

Ophthalmology 2019; 126:531-539; 176 pazienti) in casi selezionati (da 8 a 4 meridiani l'uno l'altro, rispetto al singolo gruppo lacrimogeni o lacrimogeni in una distanza di un'ora all'ora) retinopo pneumatico con vitrectomia; retinopex pneumatico ha dato circa 5 lettere ETDRS migliore acuità visiva e metamorfondo meno verticale. In risposta al successo anatomico primario retinopekside pneumatico 81%, 93% trovato in vitrectomia; il tasso di adesione finale è circa 99% in due braccia.

Nei pazienti di Fakik, la necessità di chirurgia cataratta in un anno era il 65% nel braccio di vitrectomia, il 16% nel braccio retinopex pneumatico. Lo studio SPR (lo studio multicentrico randomizzato che confronta la vitrectomia primaria con il collasso aggressivo) ha dato un risultato nella condizione della lente: il rischio di rioperazione in occhi fachi aumentati dal crollo skleral nella vitrectomia primaria, mentre il rischio di vitrectomia primaria ha ridotto significativamente il rischio di vitrectomia primaria.

APVRS, AAPPO e ARI 2025 ceppo internazionale Delphi (Asia-Pacifico Journal of Ophthalmology; almeno 75% partecipazione alla soglia uzlammal) in conformità a questo risultato preferisce pars piano vitrectomy in giovane e fakic paziente. Non c'è posto di trattamento chirurgico di tipo essudativo; il trattamento è rivolto alla causa infiammatoria sottostante, infettiva, neoplastica o vascolare, e la saltare di questa separazione può portare alla vitrectomia di un occhio tumorale.

Dopo la chirurgia cataratta, il rischio di distacco psödofactoric è tra 0,7-0,99 in 4-5 anni. Nd:YAG è rivalutato l'insegnamento classico (che è stato riferito 3,9 volte aumento del lavoro) nella direzione di aumentare il rischio di capsuleotomia:

Elbaz e i suoi amici sono stati rivalutati: nel coreo di vita reale (Acta Ophthalmologica) Nd:YAG capsulesotomi con psödofakic dekolman (tasso di rischio 1,45; 95% gamma di fiducia 0.82-2,54) o analisi multi-variabili (tasso di rischio 0% nello stesso livello di lavoro; nello stesso fattore di età di 3, rispettivamente. 12 1.5 12 93 2021 95 1.03 95 0.57 1.88

Complicanze critiche

• Proliferative vitreoretinopathy (PVR) è la causa più frequente di riparazione di distacco primario e si sviluppa circa 8-10% dei casi. Dopo settimane dal funzionamento, le membrane concipibili sono formate sulla superficie retinica e si verifica con la ridistribuzione della retina; il paziente prescrive re tenda e perdita di visione. La gestione è una repositoectomia con peeling a membrana e spesso tampone ad olio siliconico.
• La separazione del macula-off del macula-off è la più importante complicazioni prevedibili e abbassa definitivamente il paziente dalla pianta. Mentre aspetta l'amore, la rottura della visione centrale o il progresso della tenda informa questo ritorno; il paziente deve essere tenuto senza movimento, data la posizione appropriata e il chirurgo retina deve essere ri-stimato immediatamente.
• Il buffer di gas infiammante (SF6 o C3F8) è la controindicazione MUTLAK con protossido di azoto (ossido di azoto) e può portare alla cecità permanente. Il coefficiente di dispersione del sangue-gas del protossido di azoto è circa 35 volte superiore all'azoto, la bolla del gas diventa rapidamente diffusa, le bolle si espande, la pressione intraoculare lancia e l'ischemia retinica si sviluppa. Il British Royal Oftalmology College ha pubblicato avvisi di sicurezza su questo argomento; il rischio dura almeno tre mesi dopo l'applicazione del gas, e in questi pazienti l'anestesia dovrebbe essere completamente pianificata senza protossido di azoto.
• Quando c'è il gas nell'occhio, il giro sull'aereo o l'alta rakıation comporterà l'espansione della bolla con la caduta della pressione atmosferica, il pericoloso aumento della pressione intraoculare e la perdita di visione. Tutti i tipi di viaggio aereo tra cui elicotteri e piccoli aerei privati sono vietati fino a quando il gas è completamente assorbito; 0,4 mL C3F8 rimane circa 28 giorni nell'occhio, SF6 è significativamente assorbito e permesso dall'esame dello specialista in retina.
• L'aumento di pressione intraoculare può sviluppare sia il tampone del gas che la risposta di olio di silicone e steroide, e il dolore si manifesta con nausea. Dopo l'intervento chirurgico, l'occhio senza dolore deve essere misurato, il trattamento di riduzione della pressione deve essere segnalato allo specialista medina e retinale; il dolore non deve essere passato dal rigonfio previsto del periodo dopo la normale chirurgia.
• Il progresso della cataratta è quasi inevitabile risultato della vitrectomia. Nello studio PIVOT, il requisito di chirurgia cataratta in un anno in pazienti fachici è rimasto il 16% nel braccio retinopex pneumatico mentre il 65% nel braccio di vitrectomia; questa differenza è una conoscenza che dovrebbe influenzare direttamente la preferenza del metodo in casi selezionati e dovrebbe essere descritto prima dell'intervento al paziente.
• Complicazioni associate a materiale di collasso sclerale si verificano nel tardo periodo. L'infezione del nastro è riportata nello 0,5-5,6% dei casi, e può trasmettere Panoftalmiye con endoftalmi; questa diagnosi dovrebbe venire in mente in pazienti con rash, scarico e dolore. Il tasso di rimozione delle precipitazioni in un ultimo decennio è 5.7%,57.1%, e i motivi sono estrusi (8.2), infezione (26.5%,8.2), entrambi insieme (8.2) e diplopi con amazation (). Dopo aver rimosso il nastro, il tasso di distacco è %, e la metà di loro avviene nei primi tre mesi.
• La scoperta e il diplopi sono attribuiti al collasso skleral a causa del rapporto con i muscoli extraoculari; ma la differenza tra il crollo skleral (5,2) e il piano pars vitrectomy (3,6) non è stata raggiunta statisticamente significativa (p = 0,29). Il prisma di diplopide permanente o la chirurgia sorpresa può essere richiesto.
• Lo scivolamento reattivo è in direzione miyopik, soprattutto a causa dell'estensione del diametro anteriore dell'occhio nel collasso skleral; dopo il crollo skleral cambiamento medio, 1,38 diotteri sono stati segnalati 0,85 diotteri dopo la vitrectomia. Il paziente deve essere informato che dopo la chirurgia il numero di occhiali cambierà e la nuova prescrizione non verrà trasmessa senza l'occhio stabilizzato.
• La riparazione del distacco oculare è significativamente più infruttuosa: la diagnosi è istantanea, la frequenza PVR è alta, e il tasso di adesione con un'unica operazione rimane circa il 60%. In questi pazienti, la soppressione di infiammazione prima e dopo l'intervento chirurgico è aggressivo, la tecnica chirurgica stessa è determinante.
• Il reegmatogeno di distacco eudativo è una catastrofe iyatrogenica, se c'è melanom coroide in fondo, le cellule tumorali possono essere diffuse dall'occhio e dalla circolazione sistemica. Il liquido subretinale, che cambia il terreno, non può essere trovato, superficie convessa liscia e l'assenza di bulgo di chafer deve essere esclusa prima della decisione chirurgica.

Considerazioni speciali

• La maggior parte del distacco riscontrato in gravidanza e la lohusacity si sviluppa sul terreno del reematogeno, non EKSÜDATİFİFİFİF e l'integrazione con pre-eclampsia. In circa l'1% dei pazienti gravi pre-eclampsia, la frequenza aggiuntiva del campione è più alta; è tipicamente bilaterale, spesso prende la diagnosi nel periodo post-partum ed è più spesso nelle donne che stanno vivendo cesareo con premio. Il trattamento NON è chirurgico: la maggior parte dei casi con il controllo della pressione sanguigna e la gestione della pre-eclampsia sono completamente indietro in settimane senza lasciare la secrezione permanente. La tomografia di coerenza ottica può essere tranquillamente utilizzata in gravidanza; in questi pazienti, dovrebbe essere data alla gestione ostetrica della madre e del feto.
• Diversamente dall'accesso al distacco nel bambino si sviluppa spesso in trauma, vitreoretinopatia ereditaria (sindrome di zecche, sindrome di Marfan) o piano prematuro di retinopatia, e la diagnosi nel bambino, che non può descrivere la fotopsia con floater è spesso ritardata. Questi risultati di ritardo si riflettono: il successo con una sola chirurgia al momento della portata è 83-92, mentre nei bambini questo livello non può essere raggiunto. Il successo anatomico nella serie di distaccamento traumatico pediatrico 72%, il successo funzionale (5/200 più visione) è riferito solo 37%. Nei pazienti con sindrome di bastoncini, il tasso di ricaduta raggiunge il 53%, e la media 3,1 intervento chirurgico per paziente (1-13) è richiesto, quindi la sorpresa deve essere indagata nel bambino con una vista singola o risultati tipici del viso, e l'occhio deve anche essere scansionato.
• Il rischio di distacco nel paziente anziano e psödofactoric aumenta; il rischio cumulativo in 4-5 anni dopo la chirurgia cataratta è 0,7-0.99. La selezione del metodo varia in base alla condizione dell'obiettivo: Nello studio SPR, il rischio di una rioperazione di vitrectomia primaria negli occhi psödofactoric significativamente ridotto in base al crollo skleral, mentre negli occhi fachici, il crollo skleral inverso era superiore. Nd:YAG capsuleotomi storia è stato considerato un classico fattore di rischio; Elbaz e i suoi amici non sono stati in grado di convalidare questo rapporto in 2021 kohort (tasso di rischio molto variabile 1,03), sesso maschile corrispondente, giovane età e bassa forza delle lenti intraoculari è rimasto come fattore di rischio.
• L'alto vitreo miyopide diventa liquido precoce, la degenerazione lattis è frequente, ed è un fattore di rischio accettato per dekolman psödofakic, che è su 26 mm e sopra la lunghezza assiale. In questi pazienti, il distacco avviene sotto forma di rotture retiniche più spesso bilaterali e più devastanti, anche se l'alto paziente miyop descritto floater o fotopsi, i risultati dovrebbero essere diretti a dilatare l'esame periferico anche se stanno siliking.
• Il distacco nel paziente con il diabete è tipicamente frazionario e proliferativo retinopatia diabetica, le membrane fibrovascolari della retinopatia sono retina; il tavolo viene fornito con un difetto improvviso al posto della tenda e la superficie è concav, nervosa e inattività. Vitreus emorrogia non può essere visto come spesso su questo piano, fundus dovrebbe essere visto; bande di trazione dovrebbero essere ricercate in ecografia. Il trattamento è previsto vitrectomia se la pneumatica di emergenza non è retinopex o precipitazioni, il controllo della pressione sanguigna con glicemia, la fotocoagulazione panretinale e la minaccia maculare.
• Nel pavimento dell'immunizione e dell'uvaite, il distacco è sia più spesso che peggio; la diagnosi dell'occhio uveitico è istantaneamente alta, e l'adesione con un singolo intervento chirurgico rimane circa il 60%. Inoltre, il citomegalovirus retiniti, la toxoplazmosi, la tubercolosi e il siphysicism possono fare il decolman del reematogeno su entrambi il terreno retinit del necrotizan; quindi, l'eziologia infettiva dovrebbe essere sistematicamente indagato quando rileva il distacco nel paziente immunosupressa.
• La malattia di Behçet in termini di Turchia è un luogo speciale: la prevalenza nel nostro paese è segnalato tra 100.000 persone e 20, e la malattia di Behçet è la ragione principale per l'uvaitina non infettiva. La ritenzione oculare si verifica fino al 90% dei pazienti, spesso si verifica 2-4 anni dopo l'inizio della malattia, e il primo rigonfiamento nel 10%-20 dei casi; l'età iniziale è principalmente 20-30 e il rischio di cinque anni di cecità è segnalato come 10%-15. Il distaccamento retinale sereno in Behçet uveitis si verifica circa il 4% in serie, nel periodo tardo, il distacco tsale può svilupparsi nel pavimento di neovascolarizzazione retinale. Se c'è una storia di panuveite ricorrente, vascolite retinica e ulcere orali-genitali in un giovane paziente, la malattia di Behçet dovrebbe prima essere considerata e valutata con romatologia paziente. 420

Piano di follow-up

Il distacco retinico nel servizio di emergenza è LOWED. Dilato è il lavoro dello specialista retinico di esame periferico e scleramento; non può escludere la diagnosi di ultrasuoni letto-prime essere negativo, perché la sensibilità dei medici di emergenza in ecografia può essere ridotta al 75%.

Se non c'è dubbio, il paziente deve essere spedito. Dopo l'amore, il paziente viene dato avvisi di ritorno concreti: il progresso della tenda o dell'ombra dovrebbe tornare allo stesso giorno, se l'improvvisa caduta nella visione centrale, il marcato aumento del numero di galleggianti o i nuovi accendini leggeri.

Minimizzare il movimento della testa durante l'attesa è detto per evitare pesanti sollevamento, piegando in avanti e facendo valsalva. Anche se il posterior isolato è diagnosticato con vitreus dekolman, è necessario guardare.

L'Accademia Americana di Oftalmologia è PVD acuta secondo il documento del Modello di Pratica Preferito del 2024, e sviluppa lacrime in settimane dopo circa il 2% dei pazienti che non lacrimano; qualsiasi grado di pigmento, vitreo o retina emorrogia o visibile trazione vitreoretinale deve essere ripetuto in 6 settimane, se il nuovo sintomo viene rimosso immediatamente. Lo stesso documento afferma che le lacrime asintomatiche atrofiche o opercolate spesso non richiedono il trattamento, il progresso e il distaccamento vitreo posteriore di buchi tondi atrofici in reticolo può essere seguito senza prove.

A sua volta, i sintomatici acuti a-narns devono essere trattati con retinopeksi, perché se sono lasciati senza trattamento, corrono dekolmana del 30%-50. Il fallimento più frequente nel periodo postoperatorio è la vitreoretinopatia proliferativa (8-10) e di solito appare nelle prime settimane.

I pazienti con tampone di gas non devono essere presi sulla punta fino a quando il gas è completamente assorbito, e non alto rakıma dovrebbe rispettare la posizione della testa, che si dice loro; devono anche informare il team di anestesia, dove c'è gas negli occhi, perché il protossido di azoto è controindicato assoluto e questo rischio dura almeno tre mesi. La possibilità di nuove lacrime nel mio orologio dopo Retinopx è 5%-14, nonostante il retinopex, la probabilità di sviluppo distacco è circa il 5%, e la parte importante di loro si verifica nelle prime 4-6 settimane, quindi l'appuntamento di controllo anticipato non dovrebbe essere trascurato.

L'occhio opposto è a rischio e deve necessariamente essere scansionato. Negli occhi dello sviluppo del distacco reematogeno in un occhio, l'applicazione è rilevata dell'8,4% della rottura retinica, del 14,5% della degenerazione reticolare; il rischio di sviluppare distacco nell'occhio opposto è riferito del 7-23% in serie, mentre il distacco bilaterale è riferito del 1-2%.

L'alta miopia, la degenerazione lattis e la storia della famiglia aumentano questo rischio. Nei pazienti a lungo termine macula-off riparati, i metamorfosi possono prendere la perdita di aniseikoni e persistente nitidezza; il paziente deve essere informato realisticamente, anche se l'intervento ha successo, dovrebbe essere guidato alla riabilitazione e alla correzione dello spettacolo (la media 1,38 diottter miyopik scivolare dopo il defunto).