Ottawa Knee Rule
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Ottawa Knee Rule
Bu araç, akut diz travmasında diz grafisinin gerekip gerekmediğini yaş, fibula başı hassasiyeti, izole patella hassasiyeti, dizi 90 dereceye kadar bükebilme ve dört adım yük verebilme durumuyla değerlendirir. Ottawa Diz Kuralı, klinik olarak anlamlı diz kırığını yüksek duyarlılıkla dışlayarak gereksiz radyografiyi azaltmak için geliştirilmiş, erişkin ve çocukta dış-doğrulanmış bir klinik karar kuralıdır.
When to use
Kural, akut diz travması olan ve muayenesi güvenilir olan hastada kullanılır. Beş ölçütten en az biri (yaş 55 ve üzeri, fibula başında hassasiyet, izole patella hassasiyeti, dizi 90 dereceye kadar bükememe veya hem yaralanma anında hem muayenede dört adım yük verememe) varsa diz grafisi önerilir; hiçbiri yoksa grafiden kaçınılabilir. Kural iki yaş ve üzeri çocuklarda da doğrulanmıştır.
Formula
Ottawa diz grafi kriteri: yaş ≥55, fibula başı hassasiyeti, izole patella hassasiyeti, 90 derece fleksiyon yapamama veya dört adım atamama.
Interpretation
Ottawa diz kuralı akut diz travmasında grafi gereksinimini seçmeye yardımcı olur. Beş ölçütten en az biri pozitifse diz grafisi (ön-arka ve yan) önerilir. Hiçbiri yoksa klinik olarak anlamlı kırık büyük ölçüde dışlanabileceğinden grafiden kaçınılabilir; kuralın duyarlılığı erişkin ve çocuklarda yaklaşık %98-100 olduğundan negatif sonuç yüksek güvenle yorumlanır. Uygulamada kural, grafi ihtiyacını yaklaşık %20-30 azaltır.
References
- Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Prospective validation of a decision rule for the use of radiography in acute knee injuries. JAMA. 1996;275(8):611-615. PMID: 8594242.
- Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, et al. Derivation of a decision rule for the use of radiography in acute knee injuries. Ann Emerg Med. 1995;26(4):405-413. PMID: 7574119.
- Bulloch B, Neto G, Plint A, et al. Validation of the Ottawa Knee Rule in children: a multicenter study. Ann Emerg Med. 2003;42(1):48-55. PMID: 12827123.
Kural klinik muayeneyi yerine geçmez; penetran yaralanma, nörovasküler sorun, açık kırık şüphesi veya güvenilmez muayenede farklı yaklaşım gerekir.
Frequently asked questions
What is Ottawa Knee Rule?
Bu araç, akut diz travmasında diz grafisinin gerekip gerekmediğini yaş, fibula başı hassasiyeti, izole patella hassasiyeti, dizi 90 dereceye kadar bükebilme ve dört adım yük verebilme durumuyla değerlendirir. Ottawa Diz Kuralı, klinik olarak anlamlı diz kırığını yüksek duyarlılıkla dışlayarak gereksiz radyografiyi azaltmak için geliştirilmiş, erişkin ve çocukta dış-doğrulanmış bir klinik karar kuralıdır.
When is Ottawa Knee Rule used?
Kural, akut diz travması olan ve muayenesi güvenilir olan hastada kullanılır. Beş ölçütten en az biri (yaş 55 ve üzeri, fibula başında hassasiyet, izole patella hassasiyeti, dizi 90 dereceye kadar bükememe veya hem yaralanma anında hem muayenede dört adım yük verememe) varsa diz grafisi önerilir; hiçbiri yoksa grafiden kaçınılabilir. Kural iki yaş ve üzeri çocuklarda da doğrulanmıştır.
How is Ottawa Knee Rule calculated?
Ottawa diz grafi kriteri: yaş ≥55, fibula başı hassasiyeti, izole patella hassasiyeti, 90 derece fleksiyon yapamama veya dört adım atamama.
How is the Ottawa Knee Rule result interpreted?
Ottawa diz kuralı akut diz travmasında grafi gereksinimini seçmeye yardımcı olur. Beş ölçütten en az biri pozitifse diz grafisi (ön-arka ve yan) önerilir. Hiçbiri yoksa klinik olarak anlamlı kırık büyük ölçüde dışlanabileceğinden grafiden kaçınılabilir; kuralın duyarlılığı erişkin ve çocuklarda yaklaşık %98-100 olduğundan negatif sonuç yüksek güvenle yorumlanır. Uygulamada kural, grafi ihtiyacını yaklaşık %20-30 azaltır.