Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS)
Glasgow Alkol Tarama ve Yönetim Kılavuzu'nun bir parçası olarak geliştirilmiş, tremor, terleme, halüsinasyon, oryantasyon ve ajitasyonu her biri 0-2 puanla değerlendiren, semptom-tetiklemeli benzodiazepin tedavisini yönlendirmek için kullanılan 5 maddelik alkol yoksunluk ölçeği. CIWA-Ar'a göre daha az madde içerir ve subjektif semptom sorgusu (bulantı, anksiyete gibi) gerektirmez; bAWS (Brief Alcohol Withdrawal Scale) ile de aynı madde seti veya puanlama şemasını paylaşmaz — ayrı bir kurumsal kılavuzdan (NHS Greater Glasgow and Clyde) türetilmiş bağımsız bir ölçektir.
When to use
Son alkol alımından en az 8 saat geçmiş, intoksike olmayan, alkol yoksunluğu riski taşıyan veya yoksunluk semptomu gösteren hastanede yatan hastalarda düzenli aralıklarla (semptom-tetiklemeli protokol).
Formula
Toplam skor = Tremor (0-2) + Terleme (0-2) + Halüsinasyon (0-2) + Oryantasyon (0-2) + Ajitasyon (0-2); aralık 0-10. Glasgow protokolüne göre skor 0 iken 2 saat sonra tekrar değerlendirme yapılır; skor 1-3 iken 10 mg diazepam verilip 2 saat sonra tekrar değerlendirilir; skor 4-8 iken 20 mg diazepam verilip 1 saat sonra tekrar değerlendirilir; skor 9-10 iken 20 mg diazepam verilip 1 saat sonra tekrar değerlendirilir ve şiddetli yoksunluk yönetimi için tıbbi ekiple görüşülür. Karaciğer hastalığı, ileri yaş veya diğer eşlik eden hastalığı olan istisnai hasta gruplarında, GMAWS skor kademesinden bağımsız olarak diazepam yerine 1-2 mg lorazepam kullanılabilir.
Interpretation
GMAWS 0: yoksunluk bulgusu yok, 2 saat sonra tekrar değerlendirilir. 1-3: hafif yoksunluk, düşük doz benzodiazepin ile 2 saatte bir izlem. 4-8: orta-ağır yoksunluk, daha yüksek doz benzodiazepin ile 1 saatte bir izlem. 9-10: ağır yoksunluk, yüksek doz benzodiazepin ve tıbbi ekiple birlikte şiddetli yoksunluk yönetimi. Skor, hasta intoksike değilken ve son alkol alımından en az 8 saat sonra kullanılmalıdır.
References
- Glasgow Assessment and Management of Alcohol Guideline Group (Forrest E, ed.). Appraisal of the Glasgow assessment and management of alcohol guideline: a comprehensive alcohol management protocol for use in general hospitals. QJM. 2012;105(7):649-656.
GMAWS, hasta intoksike iken kullanılmamalıdır (son alkol alımından en az 8 saat geçmiş olmalıdır). Bu ölçek CIWA-Ar ve bAWS'tan farklı madde seti ve puanlama şeması kullanan ayrı bir araçtır; sonuçlar doğrudan karşılaştırılamaz. Wernicke ensefalopatisi, nöbet veya deliryum tremens riski açısından ayrıca dikkatli olunmalı ve gerektiğinde tiamin replasmanı yapılmalıdır.
Frequently asked questions
What is Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS)?
Glasgow Alkol Tarama ve Yönetim Kılavuzu'nun bir parçası olarak geliştirilmiş, tremor, terleme, halüsinasyon, oryantasyon ve ajitasyonu her biri 0-2 puanla değerlendiren, semptom-tetiklemeli benzodiazepin tedavisini yönlendirmek için kullanılan 5 maddelik alkol yoksunluk ölçeği. CIWA-Ar'a göre daha az madde içerir ve subjektif semptom sorgusu (bulantı, anksiyete gibi) gerektirmez; bAWS (Brief Alcohol Withdrawal Scale) ile de aynı madde seti veya puanlama şemasını paylaşmaz — ayrı bir kurumsal kılavuzdan (NHS Greater Glasgow and Clyde) türetilmiş bağımsız bir ölçektir.
When is Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS) used?
Son alkol alımından en az 8 saat geçmiş, intoksike olmayan, alkol yoksunluğu riski taşıyan veya yoksunluk semptomu gösteren hastanede yatan hastalarda düzenli aralıklarla (semptom-tetiklemeli protokol).
How is Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS) calculated?
Toplam skor = Tremor (0-2) + Terleme (0-2) + Halüsinasyon (0-2) + Oryantasyon (0-2) + Ajitasyon (0-2); aralık 0-10. Glasgow protokolüne göre skor 0 iken 2 saat sonra tekrar değerlendirme yapılır; skor 1-3 iken 10 mg diazepam verilip 2 saat sonra tekrar değerlendirilir; skor 4-8 iken 20 mg diazepam verilip 1 saat sonra tekrar değerlendirilir; skor 9-10 iken 20 mg diazepam verilip 1 saat sonra tekrar değerlendirilir ve şiddetli yoksunluk yönetimi için tıbbi ekiple görüşülür. Karaciğer hastalığı, ileri yaş veya diğer eşlik eden hastalığı olan istisnai hasta gruplarında, GMAWS skor kademesinden bağımsız olarak diazepam yerine 1-2 mg lorazepam kullanılabilir.
How is the Glasgow Modified Alcohol Withdrawal Scale (GMAWS) result interpreted?
GMAWS 0: yoksunluk bulgusu yok, 2 saat sonra tekrar değerlendirilir. 1-3: hafif yoksunluk, düşük doz benzodiazepin ile 2 saatte bir izlem. 4-8: orta-ağır yoksunluk, daha yüksek doz benzodiazepin ile 1 saatte bir izlem. 9-10: ağır yoksunluk, yüksek doz benzodiazepin ve tıbbi ekiple birlikte şiddetli yoksunluk yönetimi. Skor, hasta intoksike değilken ve son alkol alımından en az 8 saat sonra kullanılmalıdır.