Клинични протоколи
Клиничните протоколи, основани на актуалните ръководства и предназначени за бързи решения до леглото на пациента, събират на една карта лечението на първа линия, дозите, алармиращите признаци и критериите за насочване.
← Обратно към Клинични протоколи
Pediatri
Yellow zone
Бронхиолит
При бебе под 2 години (типично <12 месеца) с тахипнея, хрипове и затруднено хранене при вирусна инфекция на долните дихателни пътища трябва да се мисли за бронхиолит.
Variable
BRUE (Краткотрайно необяснимо събитие — кърмаче)
При бебета под 1 година внезапно, краткотрайно и самоизчезващо събитие с цианоза, дихателни нарушения, промяна на тонуса или на съзнанието, трябва да се обмисли BRUE.
Variable
Назално чуждо тяло (Nazal Foreign Body)
При деца на 2-5 години, които се представят с едностранна назална обструкция/секреция, трябва да се мисли за назално чуждо тяло; при съмнение за бутонна батерия/магнит се налага спешно изваждане.
Variable
Остра лимфобластна левкемия в детска възраст (ALL)
При дете, което се явява със светлост, посиняване, болки в костите, треска и органомегалия, изследвай левкемия чрез пълна кръвна картина и намазка; при наличие на бласт или цитопения незабавно го насочи към педиатрична онкология. Вземи мерки за профилактика на туморния лизис преди лечението, оцени риска от седация при медиастинална маса, консултирай се с онколог преди започване на стероиди.
Variable
Остра миелоидна левкемия (ОМЛ) при деца и миелоидна левкемия, свързана със синдром на Даун
При дете с открит бласт бързо изключи остра промиелоцитна левкемия (кървене, ДИК, грануларни промиелоцити) — при съмнение започни ATRA без да чакаш и не прави лейкоцитафереза. При дете със синдром на Даун използвай протокол с намалена интензивност; стандартната доза е прекалено токсична.
Variable
Злокачествени лимфоми в детството (Неходжкинови и Ходжкинови)
При децата почти всички лимфоми са агресивни и изискват спешна диагноза и лечение. Преди лечението вземи мерки за предотвратяване на туморния лизис и оцени риска от седация при предносна медиастинална маса; не започвай кортикостероиди за диагноза без да вземеш тъканна проба, защото това може да направи диагнозата невъзможна.