Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII)
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII)
Sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), trombosit, nötrofil ve lenfosit sayılarını tek bir bileşik değerde birleştiren inflamasyon belirtecidir. Formül, trombosit ve nötrofil ile temsil edilen doğal bağışıklık/inflamasyon yükünü, lenfositlerle temsil edilen edinsel bağışıklığa oranlayarak tek bir sayıda toplar.
Ne zaman kullanılır
Bu indeks, trombosit, nötrofil ve lenfosit sayıları mevcut olan hastalarda tedavi öncesinde veya izlem sırasında hesaplanır. Sonuç en güvenilir biçimde, üç hücre serisini de akut olarak etkileyen bir durum yokken alınan bazal örnekte yorumlanır.
Formül
SII = trombosit × nötrofil / lenfosit (üç değer de 10⁹/L). Sonuç tipik olarak 10⁹/L cinsinden raporlanır. Lenfosit sayısı sıfır ise indeks hesaplanamaz. Üç bileşenin de tutarlı birimlerle girilmesi zorunludur.
Yorumlama
Yüksek SII, artmış sistemik inflamasyon ve birçok solid tümörde daha kötü sağkalımla ilişkilendirilmiştir. Orijinal Hu ve arkadaşları 2014 çalışması hepatosellüler karsinom için 330 ×10⁹/L eşik değerini türetmiştir (133 hastalık türetme ve 123 hastalık doğrulama kohortu). Zhong ve arkadaşlarının 15 yayını ve 4.875 hastayı kapsayan 2017 meta-analizinde yüksek SII ile genel sağkalımda tehlike oranı 1,55 (%95 güven aralığı 1,27-1,88) bulunmuş; çalışmalardaki kesim değerleri 300 ile 1.600 arasında (medyan 572) değişmiştir. Bu araçta kullanılan 330 eşiği hepatosellüler karsinoma özgüdür; diğer kanserlerde en uygun eşik çoğunlukla daha yüksektir, bu nedenle sonuç kanser tipiyle birlikte yorumlanmalıdır.
Kaynaklar
- Hu B et al. Systemic immune-inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2014;20(23):6212-6222. PMID: 25271081.
- Zhong et al. Prognostic role of systemic immune-inflammation index in solid tumors: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2017.
SII eşik değerleri standardize edilmemiştir. Bu araçtaki 330 ×10⁹/L eşiği yalnızca hepatosellüler karsinom için türetilmiştir (Hu 2014); diğer kanserlerde en uygun eşik genellikle daha yüksektir (literatürde yaklaşık 300-1.600, medyan 572). Aktif enfeksiyon veya inflamasyon ile ilaç etkileri (kortikosteroid, G-CSF, kemoterapi) sonucu ciddi biçimde yanıltabilir. Bu indeks hiçbir güncel kılavuz tarafından karar aracı olarak önerilmez ve klinik değerlendirmenin yerine geçmez.
Sık sorulan sorular
Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) nedir?
Sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII), trombosit, nötrofil ve lenfosit sayılarını tek bir bileşik değerde birleştiren inflamasyon belirtecidir. Formül, trombosit ve nötrofil ile temsil edilen doğal bağışıklık/inflamasyon yükünü, lenfositlerle temsil edilen edinsel bağışıklığa oranlayarak tek bir sayıda toplar.
Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) ne zaman kullanılır?
Bu indeks, trombosit, nötrofil ve lenfosit sayıları mevcut olan hastalarda tedavi öncesinde veya izlem sırasında hesaplanır. Sonuç en güvenilir biçimde, üç hücre serisini de akut olarak etkileyen bir durum yokken alınan bazal örnekte yorumlanır.
Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) nasıl hesaplanır?
SII = trombosit × nötrofil / lenfosit (üç değer de 10⁹/L). Sonuç tipik olarak 10⁹/L cinsinden raporlanır. Lenfosit sayısı sıfır ise indeks hesaplanamaz. Üç bileşenin de tutarlı birimlerle girilmesi zorunludur.
Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) sonucu nasıl yorumlanır?
Yüksek SII, artmış sistemik inflamasyon ve birçok solid tümörde daha kötü sağkalımla ilişkilendirilmiştir. Orijinal Hu ve arkadaşları 2014 çalışması hepatosellüler karsinom için 330 ×10⁹/L eşik değerini türetmiştir (133 hastalık türetme ve 123 hastalık doğrulama kohortu). Zhong ve arkadaşlarının 15 yayını ve 4.875 hastayı kapsayan 2017 meta-analizinde yüksek SII ile genel sağkalımda tehlike oranı 1,55 (%95 güven aralığı 1,27-1,88) bulunmuş; çalışmalardaki kesim değerleri 300 ile 1.600 arasında (medyan 572) değişmiştir. Bu araçta kullanılan 330 eşiği hepatosellüler karsinoma özgüdür; diğer kanserlerde en uygun eşik çoğunlukla daha yüksektir, bu nedenle sonuç kanser tipiyle birlikte yorumlanmalıdır.