Roma IV Tanı Kriterleri: Globus
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
Roma IV Tanı Kriterleri: Globus
Yapısal bir lezyon olmaksızın boğazda ağrısız lokma/yabancı cisim hissi ile karakterize fonksiyonel özofageal bozukluk için Roma IV tanı kontrol listesi.
Ne zaman kullanılır
Boğazda öğünler arasında ortaya çıkan, ağrısız, kalıcı veya aralıklı lokma/yabancı cisim hissi olan, muayene ve laringoskopi/endoskopi ile yapısal lezyon dışlanmış hastalarda.
Formül
Tüm maddeler karşılanmalıdır: (1) öğünler arası ortaya çıkan, ağrısız, kalıcı/aralıklı lokma hissi; (2) disfaji/odinofaji yokluğu; (3) yapısal lezyonun dışlanması; (4) GÖRH, eozinofilik özofajit ve majör motor bozukluğun dışlanması; (5) en az haftalık sıklık; (6) semptom başlangıcı ≥6 ay önce; (7) kriterler son 3 aydır aktif. Roma IV, Özofageal Bozukluklar (Aziz ve ark. 2016).
Yorumlama
Tüm maddeler işaretlenmişse Roma IV globus tanı kriterleri karşılanmış kabul edilir. Herhangi bir madde eksikse kriterler karşılanmaz ve alarm bulguları varsa ileri değerlendirme (laringoskopi, endoskopi) önerilir. Globus, toplumda sık görülen ve genellikle iyi seyirli bir yakınmadır; yaşam boyu yaygınlığı geniş aralıkta bildirilmekle birlikte Roma IV temelli çalışmalarda güncel yaygınlık kadınlarda yaklaşık yüzde 0,9, erkeklerde yaklaşık yüzde 0,7 düzeyindedir. Tanı konulduktan sonra hastaya durumun iyi huylu doğası açıklanmalı, güvence verilmeli; eşlik eden reflü veya anksiyete varsa bunlara yönelik tedavi ve gerektiğinde nöromodülatör ya da davranışsal yaklaşımlar değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Drossman DA, ed. Rome IV: Functional Gastrointestinal Disorders. 4th ed. Rome Foundation; 2016.
- Aziz Q, Fass R, Gyawali CP, Miwa H, Pandolfino JE, Zerbib F. Esophageal Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1368-1379.
Bu kontrol listesi, klinisyenin muayene, laringoskopi/endoskopi ve gerektiğinde pH-metri/manometri ile yapısal lezyonu ve diğer organik nedenleri önceden dışlamış olduğunu varsayar; bu dışlamaları kendisi gerçekleştirmez. Disfaji, odinofaji, boğaz ağrısı, açıklanamayan anemi, kilo kaybı, palpabl lenfadenopati veya kalıcı kusma gibi alarm bulguları varlığında ileri tetkik zorunludur.
Sık sorulan sorular
Roma IV Tanı Kriterleri: Globus nedir?
Yapısal bir lezyon olmaksızın boğazda ağrısız lokma/yabancı cisim hissi ile karakterize fonksiyonel özofageal bozukluk için Roma IV tanı kontrol listesi.
Roma IV Tanı Kriterleri: Globus ne zaman kullanılır?
Boğazda öğünler arasında ortaya çıkan, ağrısız, kalıcı veya aralıklı lokma/yabancı cisim hissi olan, muayene ve laringoskopi/endoskopi ile yapısal lezyon dışlanmış hastalarda.
Roma IV Tanı Kriterleri: Globus nasıl hesaplanır?
Tüm maddeler karşılanmalıdır: (1) öğünler arası ortaya çıkan, ağrısız, kalıcı/aralıklı lokma hissi; (2) disfaji/odinofaji yokluğu; (3) yapısal lezyonun dışlanması; (4) GÖRH, eozinofilik özofajit ve majör motor bozukluğun dışlanması; (5) en az haftalık sıklık; (6) semptom başlangıcı ≥6 ay önce; (7) kriterler son 3 aydır aktif. Roma IV, Özofageal Bozukluklar (Aziz ve ark. 2016).
Roma IV Tanı Kriterleri: Globus sonucu nasıl yorumlanır?
Tüm maddeler işaretlenmişse Roma IV globus tanı kriterleri karşılanmış kabul edilir. Herhangi bir madde eksikse kriterler karşılanmaz ve alarm bulguları varsa ileri değerlendirme (laringoskopi, endoskopi) önerilir. Globus, toplumda sık görülen ve genellikle iyi seyirli bir yakınmadır; yaşam boyu yaygınlığı geniş aralıkta bildirilmekle birlikte Roma IV temelli çalışmalarda güncel yaygınlık kadınlarda yaklaşık yüzde 0,9, erkeklerde yaklaşık yüzde 0,7 düzeyindedir. Tanı konulduktan sonra hastaya durumun iyi huylu doğası açıklanmalı, güvence verilmeli; eşlik eden reflü veya anksiyete varsa bunlara yönelik tedavi ve gerektiğinde nöromodülatör ya da davranışsal yaklaşımlar değerlendirilmelidir.