Kanada Senkop Risk Skoru

Kanada Senkop Risk Skoru

Acil serviste değerlendirilen senkop hastalarında klinik değerlendirme, EKG bulguları ve acil servis tanısına dayanarak 30 gün içindeki ciddi advers olay (aritmi, ölüm, MI, yapısal kalp hastalığı, kısa PE tanısı vb.) riskini öngören 9 maddelik skor (-3 ile +11 arası).

Ne zaman kullanılır

Acil serviste senkop (geçici bilinç kaybı) nedeniyle değerlendirilen, altta yatan nedeni acil değerlendirmede netleşmemiş erişkin hastalarda risk tabakalaması için.

Formül

Puanlama: Vazovagal yatkınlık öyküsü −1; Kalp hastalığı öyküsü +1; Sistolik KB <90 veya >180 mmHg +2; Yükselmiş troponin +2; Anormal QRS aksı +1; QRS süresi >130 ms +1; QTc >480 ms +2; Acil serviste vazovagal senkop tanısı −2; Acil serviste kardiyak senkop tanısı +2. Toplam puan aralığı −3 ile +11 arasındadır.

Yorumlama

Puan ≤ −2 çok düşük riski (30 günlük ciddi advers olay <%1), −1 ile +3 arası düşük-orta riski (%1-%8), ≥ 4 yüksek/çok yüksek riski gösterir; bu en yüksek puan aralığında validasyon çalışmalarında olay oranı %75'e kadar çıkabilmektedir. Daha yüksek puanlar daha yakın izlem, kardiyak monitörizasyon ve/veya yatış gerekliliğini artırır; sonuç klinik muhakemeyle birlikte yorumlanmalıdır.

Kaynaklar

• Thiruganasambandamoorthy V, Kwong K, Wells GA, Sivilotti ML, Mukarram M, Rowe BH, Lang E, Perry JJ, Sheldon R, Stiell IG, Taljaard M. Development of the Canadian Syncope Risk Score to predict serious adverse events after emergency department assessment of syncope. CMAJ. 2016;188(12):E289-E298.

CSRS yalnızca acil servis değerlendirmesi tamamlanmış, gerçek senkoplu hastalarda kullanılmak üzere türetilmiştir; nöbet, travma veya belirgin alternatif tanısı olan hastalarda geçerli değildir. Skor klinik muhakemenin, EKG yorumunun ve gerektiğinde kardiyoloji konsültasyonunun yerine geçmez.