2HELPS2B Skoru (EEG Nöbet Riski)

2HELPS2B Skoru (EEG Nöbet Riski)

Sürekli EEG (cEEG) izlemi yapılan hastanede yatan hastalarda, klinik nöbet öyküsü ve rutin/EEG paternlerine dayanarak 72 saat içindeki nöbet riskini tabakalayan altı maddelik skor (0-7).

Ne zaman kullanılır

cEEG izlemine alınan, elektif epilepsi izlemi veya kardiyak arrest sonrası olmayan hastanede yatan (özellikle yoğun bakım) hastalarda, en az 1 saatlik EEG kaydı sonrası.

Formül

2HELPS2B = Nöbet öyküsü (1) + Sporadik epileptiform deşarj (1) + LPD/LRDA/BIPD (1) + Frekans >2.0 Hz (1) + Plus özellikler (1) + BIRDs (2). Toplam 0-7. 72 saatlik nöbet riski: 0 puan ≈ %5, 1 ≈ %12, 2 ≈ %27, 3 ≈ %50, 4 ≈ %73, 5 ≈ %88, ≥6 ≈ %95+.

Yorumlama

Skor 72 saatlik nöbet olasılığını tahmin eder: 0 puan yaklaşık %5, 1 puan yaklaşık %12, 2 puan yaklaşık %27, 3 puan yaklaşık %50, 4 puan yaklaşık %73, 5 puan yaklaşık %88 ve 6-7 puan %95'in üzerinde nöbet riskine karşılık gelir. Doğrulama çalışmasında saptanmamış nöbet riskini %5'in altında tutmak için önerilen izlem süreleri şöyledir: skor 0 için yalnızca 1 saatlik tarama EEG yeterlidir, skor 1 için en az 12 saat, skor 2 ve üzeri için en az 24 saat sürekli EEG izlemi gerekir. Skor klinik bağlam ve EEG uzmanı yorumuyla birlikte kullanılmalıdır.

Kaynaklar

• Struck AF, Ustun B, Ruiz AR, et al. Association of an Electroencephalography-Based Risk Score With Seizure Probability in Hospitalized Patients. JAMA Neurol. 2017;74(12):1419-1424.

2HELPS2B, EEG paternlerinin doğru sınıflandırılmasını (ACNS kritik bakım EEG terminolojisi) gerektirir; deneyimsiz yorumlama hatalı skora yol açabilir. Elektif epilepsi izlem ünitesi ve kardiyak arrest sonrası hastalarda valide edilmemiştir. Bu araç klinik muhakeme ve EEG uzmanı değerlendirmesinin yerine geçmez.