Artrite reumatoide — Finestra di diagnosi precoce, principi di routine e trattamento
Il fattore più importante che determina il risultato dell'artrite reumatoide è il CONTENTO CONTENTE CONTENTO DEL TANI: Quando la malattia è stata iniziata nel primo mese, non è possibile ADDED TO THE PREVENT.
Per questo motivo, lo scopo non è quello di CUTTING the TANIYI, è quello di dire che il TIME KUŞKULANIP. AYIRT EDIC CLINICAL SPECIFICA è l'UNIONE dell'A A A propositoRI:
SABAH HEIGHT nella malattia articolare infiammata è LONG, e HAREKETLE AZALIR; mentre in calce, l'arresto è KISADIR e A.RI HAREKETLE ARTAR. Questa singola domanda è il passo più efficiente della diagnosi differenziale.
HITARY BUILDING mostra anche la direzione: TWO COURSE e la ritenzione SİMETIC di ADDES IN MANO E MESI sono tipici.
Il SIK MOST YAPILAN HATA è utilizzato per spiegare i TEST CHANNEL: NON DISEASES DEI FATTORI ROMATODI E DISEASESI E entrambi gli anticorpi in una parte dei pazienti sono negativi; in risposta a questo, i FATTORI ROMATODI possono anche FIND POZITIVE in PERSONI SANITARI e CAMERE.
SEDIMENTAZIONE NORMALE PRIVATA E DISESE DI ATTIVAZIONE DEL RICER. Il primo del TRATTAMENTO è la FACILITÀ HEDEFE: la malattia è assorbita dai MEASUREMENTS CON LA RANGE RANGE BELIED RESEARCH and HEDEFE CHANGE.
KORTIZON DOOR TRATTAMENTO NON E' CONTENTE SOLUZIONE. Tutte le cose e i documenti sono prototirati.
Gestione rapida
- ERKEN TANI:
- Il trattamento iniziato nei primi mesi della malattia può essere evitato; ALL MONTHS ALINAMAZ → lo scopo non è quello di CUTTING THE TANIE, KUŞKULANIP TIME.
- LA QUESTIONE MOST EFFICIENTE — APRILE DELLA DIRITTO:
- LENGTH IN KINDERFUL malattia articolare (tipicamente mezz'ora) e HAREKETLE AZALIR, ARTAR DINAZIONALE; LOWING IN GROWTH E A proposito di HAREKETLE ARTAR, DYNALY AZALIR.
- COSTRUZIONE HITARY:
- SECONDO e ritenzione SİMETIC di ADDETTI IN MANO e MESE sono tipici; LA MOST EARLY ADDED TO PARMAK FLIGHTS è spesso pensato di CORUNUR (l'arresto di queste articolazioni) o SEDEF ART).
- Nelle articolazioni dell'occhio, la DARK e SOFT DOLGUNITY ricercati; EL SIKMA e YAN BASI sono preziosi.
- LA MOST SIK YAPILAN HATA — UTILIZZO PER TESTING:
- NON DISEASES OF ROMATOID FACTORS AND NON DISEASES; OGNI TWO ANTICOR IN una parte dei pazienti.
- Al contrario, i FATTORI ROMATODI possono essere trovati in PERSONALITÀ, AGES, INFETTI RONICI e POZITF in PRESENTI IN PRESENTAZIONE.
- SEDIMENTAZIONE NORMALE e DISESE DI ATTIVAZIONE CRP.
- ERKEN è RÖNTGEN NORMAL in cambio, che non è necessario per FLOW.
- IL PRIMO TRATTAMENTO — REGOLAMENTO HEDEFE:
- MEASUREMENT con l'attività della malattia ACCENCIA E CONSULTANZIO HEDEFE CAMBIARE IL TRATTAMENTO; "E' bello nel paziente" la valutazione non è soddisfacente.
- TRATTAMENTO E NON CONTENTO SOLUZIONE (protocollo relativo).
- Prima del trattamento, è necessario risciacquare e risciacquare.
- Tutte le vittime e gli agenti di polizia sono prototirati.
| Farmaco | Adulto | Pediatrico | Via | Durata |
|---|---|---|---|---|
| ERKEN TANI PENCER — in attesa di precisazione La diagnosi precoce nell'artrite reumatoide è l'unico principio più importante nella gestione di questa malattia e l'opportunità più spesso persa in pratica. Nei primi mesi della malattia, l'infiammazione nell'articolazione non è ancora stata lavata in modo permanente, che può impedire notevolmente l'insorgenza del danno di trattamento risultante in questo periodo. Dopo aver chiuso questa finestra, il danno articolare formato non può essere restituito; il trattamento può fermare l'infiammazione, ma non può riportare la cartilagine e l'osso. Il risultato diretto di questo fatto è che il prezzo di attesa nel primo passo è alto. È possibile ripetere i test chiedendo di tagliare la diagnosi del medico, chiamare il paziente per alcuni mesi, o guardare con antidolorifici; ciascuno di questi approcci creare un ritardo irreversibile. L'approccio corretto è diretto quando gli uccelli; l'esattezza della diagnosi è il lavoro dello specialista, e non è necessario essere esatto per la guida. | Il trattamento iniziato nei primi mesi della malattia può essere evitato da ADDITIVE; OGNI MONTHLY ALINA. Il PURPOSE NON CENTRO IL PURPOSE, IL TEMPO ORGANIZZATO. IL TEMPO LUNGO DALL'ALTI HAFTA, abbiamo un'eccitazione da uno, e la dimostrazione di routing ROMATOLOGY nel gonfiore che passa attraverso il LONG FOOT | L'artrite idiopatica giovanile nel bambino è un tavolo separato ed è valutato da romatologia pediatrica | — | Nella prima valutazione |
| EN EFFICIENT SINGOLA QUESTION — la natura del dolore La questione della natura del dolore è il passo più efficace, che distingue la malattia infiammata e infiammatoria nel paziente, applicandosi al giunto vicino; non vi è alcun costo e deve essere fatto prima degli esami. In un giunto illustrato, quando non si muove per tutta la notte, il liquido iltihabi ed edema si accumula; quando il paziente si sveglia al mattino, le articolazioni si sentono chiuse, e questa situazione si apre mentre si muove. Pertanto, l'arresto del mattino è lungo e diminuisce nel giorno; il paziente spesso dice le mattine il peggio, dopo il pomeriggio è meglio. La situazione è l'opposto; il problema è l'abrasione di cartilagine e dolori come viene utilizzato l'articolazione. Questo paziente è buono secondo le mattine, come il giorno progredisce e peggiora, rilassarsi. Occorre anche chiedere la durata dell'arresto del mattino; alcuni minuti di detenzione non pensano alla malattia deltihabi, un arresto superiore a mezz'ora è una punta forte. | Malattia articolare İLTIHAPLI: ABAH HEIGHT LONG (tipo YARIM TIME), HAREKETLE AZALIR e DİNLY ARTAR. INDIZIONE: l'arresto è SHORT (a pochi minuti), A.RI HAREKETLE ARTAR e DINALY AZALIR. Questo è il MOST EFFICIENT ADcitation della diagnosi del separatore di domanda singola e non richiede HİÇBİR TETKIC | La domanda di arresto mattutino nel bambino dovrebbe essere indirizzata alla famiglia; il bambino non può descriverlo | Notizie | Nella prima valutazione |
| Formato dell'arresto e ispezione Valutazione della forma di Tutulum, e soprattutto incluso nell'esame delle articolazioni dei piedi, prendendo nella diagnosi, ma passi frequenti. In questa malattia, l'infiammazione preferisce piccole articolazioni nelle mani e nei piedi, e l'arresto è di solito a due lati e simmetrico; altre articolazioni sono influenzate se un ottenere articolazioni sono tenuti. La protezione delle articolazioni più vicine alle punte delle dita è una caratteristica distintiva; l'artrite deve essere considerata se queste articolazioni sono tenute, o accompagnate da malattia della psoriasi. La cosa desiderata nell'esame non è dolorosa; riempimento di tessuto morbido nel giunto infiammato è sentito e i limiti articolari sono cancellati. I giunti del dito del piede sono spesso gettati perché il paziente viene esaminato come indossare scarpe e definisce la sua vicinanza nelle sue mani; se queste articolazioni sono tra le prime articolazioni tenute nel primo periodo, e il dolore con il basso laterale è un prezioso risultato. | TIPO: ADDETTI IN MANO e MESE, TWO RECIPS E SİMETIC. Il MOST EARLY ADDED TO THE PARENTS è spesso CORUNUR; ha pensato alla conservazione di queste articolazioni o SEDEF ART. In caso di Corano, la Parola del Corano e del Corano, è valutata con la YAN BASI. DISPOSIZIONI | Il formato di ritenzione nel bambino è diverso, e grandi articolazioni possono distinguersi | ispezione | Nella prima valutazione |
| EN SIK HATA — utilizzare il test per escludere la diagnosi L'uso di test di laboratorio al fine di escludere la diagnosi è la causa più frequente di ritardo di diagnosi in questa malattia ed è causato da una comprensione errata di ciò che i test funzionano. Il fattore reumatoide è percepito come un marcatore specifico di questa malattia a causa del suo nome; non è così se è votato. Questo anticorpo può essere trovato in una parte di persone sane, specialmente in età avanzata; positivamente in infezioni croniche e altre malattie reumatiche. Ecco perché non riconosce solo la presenza positiva. Più importante, il contrario: in una parte importante dei pazienti, questo anticorpo è negativo, e la diagnosi in questi pazienti è solo ritardata. La stessa illusione vale per i marcatori infiammatori; la sedimentazione e il CRP possono essere trovati normalmente e questo risultato non può escludere la malattia attiva. Si prevede anche di essere normale della radiografia nel primo periodo perché il danno osseo non è ancora stato formato; la normalità della radiografia non è una fonte di fiducia. | I DISEPI PATIENTI DEI FATTORI ROMATODI; OGNI TWO ANTIKOR DA NEGATIVE in una parte dei pazienti. Il fattore reumatoide TERSINE può essere trovato in PERSONALITÀ, INDICAZIONI, INFETTI CRONOTICI (specialmente HEPATIT KRONIC) e POZITF in PRESENTANTI. SEDIMENTAZIONE NORMALE e DISESE DI ATTIVAZIONE CRP. RÖNTGEN NORMALE IN ERKEN | Il valore diagnostico di questi test nel bambino è diverso e non interpretato come adulto Tag | laboratorio | Nella valutazione |
| SPECIFICHE — Nessuna decisione di misura La misurazione dell'efficacia delle malattie e il cambiamento del trattamento quando non è raggiunto al bersaglio è un approccio che migliora significativamente i risultati in questa malattia; è spesso deciso di essere basato sull'impressione generale nella pratica. Può dirvi che il paziente si sente meglio quando si tratta di controllo, e il medico può continuare il trattamento con questa impressione. Tuttavia il paziente si sente bene non significa che la malattia è sufficientemente soppresso; un'infiammazione di basso livello può mantenere i danni alle articolazioni senza creare la prossimità. Pertanto, la valutazione deve essere effettuata attraverso determinati criteri e numericamente; il numero di articolazioni gonfiore e sensibili viene utilizzato insieme alla propria valutazione e marcatori infiammatori del paziente. Se la misura è sotto l'obiettivo, il trattamento deve essere modificato e questo cambiamento non deve essere ritardato; ogni controllo ritardato è un periodo di passaggio per il progresso dei danni. | L'attività della malattia è valutata da MEASUREMENTS CON RICERCA RACCOMANDATA e APPROCCIO HEDEFE. La valutazione "HASTA GOOD VIEW" non è soddisfacente. Strumento di misura da utilizzare, valori di destinazione e intervalli di valutazione da CORPORATE PROTOCOL | Gli strumenti di misura pediatrica vengono utilizzati nei bambini | — | Durante il follow-up |
| Kortizonin posto — trattamento del ponte Questo farmaco si trasforma spesso in trattamento permanente in pratica contro il fatto che Kortizo dovrebbe essere utilizzato come terapia ponte; questo è perché il suo effetto è veloce e pronunciato. Quando il paziente inizia il cortisone, sono apparentemente rilassati in pochi giorni; il dolore diminuisce, l'arresto del mattino passa e ritorna alla vita quotidiana. Questa risposta rapida entrambi piace al paziente e al medico. Il farmaco principale della malattia mostra il suo effetto in settimane ed è necessario mantenere il cortizo per questo tempo; tutto è come previsto qui. Il problema sorge quando si prova la riduzione del cortisone; la dose viene aumentata quando il paziente sente il dolore alla schiena, e il farmaco diventa persistente come questo ciclo è di nuovo. Tuttavia durante la riduzione, peggioramento è una conoscenza che mostra che il trattamento effettivo è insufficiente, e invece di aumentare il cortisolo richiede la revisione del trattamento principale. | KORTIZON fornisce SPEED RAILING ma ROTICAL TREATMENT: il trattamento principale viene utilizzato nel EFFECT del EFFECT, e poi LOWS. CONTENTI SOLUZIONI NON E LUNGO TERMINE USE KEMIC SAVE, CHARGER HIGH, INFECTION e ECSEN PRINTING (protocollo relativo). Dose, durata e riduzione è DOEN DA CORPORATE PROTOCOLLO | La soppressione della crescita nei bambini dovrebbe anche essere osservata Tags | Ağızdan | Breve termine |
| Scansione e vaccinazione prima del trattamento Pianificazione di screening e vaccinazione prima del trattamento che sopprime l'immunità è un passo che impedisce i problemi di potenza, e il tempo è decisivo. L'infezione della tubercolosi nascosta è la parte più importante di questa scansione; non vi è alcuna indicazione nella persona, ma la malattia può essere attivata quando l'immunità viene premuto, e può essere gravemente diluita. La stessa infezione dell'epatite B passata può portare a insufficienza epatica riattivata dall'immunità quando soppressa. Pertanto, le proiezioni devono essere fatte prima di iniziare il trattamento. La tempistica è ancora più critica in vaccinazione; i vaccini vivi non possono essere applicati sotto trattamento in quanto la malattia può essere soppressa nella persona. Questi vaccini devono essere effettuati prima e dopo un certo periodo. Dopo l'inizio del trattamento, questa opportunità è chiusa e il paziente rimane non protetto per anni. | Prima del trattamento che sopprime l'immunità, va fatto: TUBERKÜLOZ (inclusa l'infezione nascosta), HEPATIT B e C, HIV quando necessario; così come KAN SAYIMI, CHARACTER e BÖBREK funzioni sono valutate. Il trattamento ATHING dovrebbe essere pianificato prima dell'inizio, perché LIVE FRESS sono insostituibili sotto trattamento. Campo di applicazione e calendario vaccino CORPORATE PROTOCOLDEN VERIFIED | Calendario di vaccinazione nel bambino dovrebbe anche essere recensito Tag | — | Prima del trattamento |
| Rischi di arresto e di accompagnamento Trattare l'artrite reumatoide solo come una malattia articolare porta al fatto che i problemi che determinano il tempo di vita del paziente sono stati trascurati. In questa malattia, l'infiammazione non è limitata all'articolazione; la malattia del tessuto intermedio può svilupparsi nel polmone, e questo può essere notato quando si tratta di disidratazione, ma quando si verifica la mancanza di respiro. L'aridità dell'occhio è spesso vista, e i pazienti non possono dire collegandolo. Il rischio di vena cardiaca è il problema più importante a lungo termine; in questi pazienti, le malattie cardiache e vascolari sono più spesso osservate e si verifica all'età precedente. La ragione di questo aumento non è solo fattori di rischio tradizionali, ma costantemente l'infiammazione stessa; quindi, buona soppressione della malattia è anche una protezione vascolare cardiaca. La ritenzione della parte superiore della colonna vertebrale del collo ha un'importanza separata, perché il movimento del collo durante l'anestesia può portare a pressione sırasında. | ADDED DIFFERENTITY dovrebbe essere valutato: DARK (malattia dei tessuti dell'ara), ORGANIZZAZIONE EYE, CHANNEL, DERI ALTI NODÜLLER e DAMAR HOLDER. UN PREZZI CONCETTO DI ALCHITECTURE, e questo rischio è RELATIONSHIPd. BoyUN OMURGASI si occupa dell'arresto, INTRODUZIONE e ANESTEZI. Ambito di valutazione COMPETIVA DEL PROTOCOLLO CORPORATO | Sono stato scansionato regolarmente nel bambino Tag | — | Durante il follow-up |
Alternativa
- Il limeing è diviso nella natura del dolore e nella forma di ritenzione (protocollo relativo).
- l'artrite accompagnata dalla psoriasi può mantenere le articolazioni vicino alla punta delle dita (protocollo relativo).
- Lupus sistemico viene fornito con la ritenzione di sistemi multipli (protocollo relativo).
- La sindrome di Sjögren si distingue per la vicinanza alla scheda (protocollo relativo).
- Polymalgia romatica è dotato di dolore alle spalle e agli uccelli dell'anca all'età avanzata (protocollo relativo).
- Malattia cristallina del fegato e del calcio, diluita sotto forma di atesia (protocollo relativo).
- L'artrite virale si distingue per i limiti di sé e la storia.
- L'artrite settica è un tavolo di emergenza con fuoco in un giunto (protocollo relativo).
- Fibromialgia fa il dolore comune, ma non c'è gonfiore nell'articolazione.
- Hipotiroidi può fare le articolazioni chiusure e arresti (protocollo relativo).
Segnali di allarme
- È ritardato dalla guida a CUTTING → il trattamento iniziato nei primi mesi della malattia può essere evitato a ADDED, e OGNI MESE MOTIVO; Non ho bisogno di CUT il TANI per il routing.
- L'esclusione della diagnosi di ROMATOİD FACTORS NEGATIVE → TWO ANTIKOR DA NEGATIVE In una parte dei pazienti.
- La diagnosi di ROMATOID FACTORS POZITF → questo anticorpo è in PERSONI DI SALUTE, INDIZIONI, INFETTI RONICI, e PRESIDENTE ROMATIZMAL POZITIVE.
- L'esclusione della malattia attiva a causa di SEDIMENTAZIONE NORMALE e CRP → questi marcatori possono FIND NORMAL.
- Il conteggio fiducioso del NORMALE in ERKEN CONCEPT → danno osseo è HEN WAY, e questa è una condizione di BEKLENEN.
- La questione della medicina del versetto → l'arresto nella malattia di İLTİHAPLI è LONG, e l'AZALIR di HAREKETLE; l'arresto nella tosse è SHORT, e l'ARTAR di ATHRI MOVIE; questa singola domanda non è richiesta.
- Non deve essere esaminato per il ADDING MONTHLY → il paziente viene esaminato come SHOES, e definisce la sua vicinanza nelle mani; se tali articolazioni sono tra i primi ADDITIVE SUL ERKEN.
- A mio avviso, "HASTA GOOD VIEW" è sufficiente con la valutazione → ADDED TO THE TIME IN LOWER TO ORGANIZZATION TO ADD DA THE CREATE TO ORGANIZATION.
- Tornando al trattamento di KORTIZON → peggioramento durante la riduzione mostra che il trattamento ASIL è SPEED, e il trattamento ASIL INSTRUZIONE DI KORTIZSION ARTING è REGIONED.
- Prima del trattamento, lo screening TÜBERKÜLOZ e HEPATIT non deve essere eseguito → IMPLEMENTAL INFECTION immunosoppressione e HEAVY SEYREDERES.
- Dopo il trattamento di DOWN → FACILITÀ LIVE sono rimossi sotto il trattamento di UYGULANAMAZ e BU OVEN SCOPE.
- AGGIUNTO ALLA TUA malattia come DISEASES → L'ORGANIZZAZIONE DELL'ORGANIZZAZIONE DELLA SOCIETÀ DELL'ORGANIZZAZIONE E DELLA RELAZIONE TRA L'ORGANIZZAZIONE DEL KALP DAMAR.
- In anticipo di INTRODUZIONE e ANESTHESIA, può portare a BASIS OMURILIK, spostando la lunghezza.
Destinazione e follow-up
- Green zone
- La diagnosi è consolidata, il trattamento regolamentato, il paziente con l'obiettivo dell'attività delle malattie: il monitoraggio della misura dell'attività permanente, la valutazione dei rischi associati al monitoraggio della sicurezza della medicina e l'accompagnamento.
- Yellow zone
- gonfiore molto articolare (ivedi romatologia routing) che dura più di sei settimane, il paziente che non può essere raggiunto all'obiettivo, il paziente che non si separa dal cortisone, la mancanza di respiro o tosse appena sviluppata, il paziente ha diagnosticato problemi nella screening pretrattamento: valutazione accelerata.
- Red zone
- Un improvviso gonfiore nel singolo giunto, rossore e febbre: valutazione di emergenza e esame fluido articolare in artrite asettica (protocollo relativo). Disturbo del fuoco e della condizione generale sotto il trattamento che sopprime l'immunità: valutazione di emergenza (protocolli correlati). In combinazione con nuovo dolore al collo in via di sviluppo, debolezza o intorpidimento nel braccio e nelle gambe: valutazione di emergenza in termini di midollo spinale. Brevezza di inoltro veloce: valutazione di emergenza.
Punti clinici chiave
OKU — il costo della finestra di diagnosi precoce e il ritardo
L'IMPORTANTE PRIMA E PRATICA NEL GESTIONE DI QUESTO DISPOSITO NEL PRIMO OVEN OVEN OVEN OVEN OVEN OVEN PORTUNITY OVEN | NEL PRIMO MESE della malattia, a seguito dell'infiammazione HENZE KNOW E CONTENTAZIONE KEMHICAL DEL CONSULTANCIO DELLA CONSULTANCIA
La determinazione della diagnosi precoce è l'unico principio più importante nella gestione di questa malattia e l'opportunità più spesso persa in pratica. Nei primi mesi, l'infiammazione non è ancora stata eliminata in modo permanente, che può impedire notevolmente il verificarsi del danno di trattamento risultante. Dopo aver chiuso la finestra, il danno formato non può essere restituito perché il trattamento può fermare l'infiammazione, ma non può ripristinare il tessuto purulento. Il risultato diretto è che il prezzo di attesa nel primo passo è alto; crea un ritardo irreversibile per ripetere i test, chiamare il paziente a mesi più tardi o monitorare con antidolorifici. L'approccio corretto è diretto quando gli uccelli; l'esattezza della diagnosi è il lavoro dello specialista, e non è necessario essere esatto per la guida.
EN EFFICIENT SINGOLA QUESTION — la natura del dolore
HİÇBİR COST NO. GÜN GÜN GÜN
La questione della natura del dolore è il passo più efficace, che distingue la malattia infiammata e infiammatoria; non vi è alcun costo e dovrebbe essere fatto prima degli esami. Iltihapli accumula iltihabi liquido ed edema nell'inattività della notte nel giunto; il paziente si sente bloccato nelle articolazioni del mattino e si apre mentre si muove, quindi la ritenzione è lunga e diminuisce nel giorno. La situazione nella calcinazione è l'opposto; il problema è l'abrasione della cartilagine e dei dolori come viene utilizzato l'articolazione, il paziente è buono al mattino, e peggiora come i giorni di progresso. La durata della conservazione deve anche essere messa in discussione: pochi minuti di detenzione è una forte punta di arresto superiore a mezz'ora.
Formato dell'arresto e esame del piede saltato
TYPES: I piccoli ADDES INflammation EL e MONTHS TERCIH EDER e la ritenzione sono spesso TWO STYLE e SİMETRIC — se le articolazioni di un ottenuto sono mantenute, ALTRE ADDETTI DEPRESENTI sono affetti da hasta ALUMINUM SPECIFICA: LA MOST EARLY ADDED TO THE PARENTS →
Valutazione della forma dell'elevazione ed è spesso i passaggi da includere nell'esame delle articolazioni dei piedi, ma spesso mancanti. Iltihap preferisce piccole articolazioni nelle mani e nei piedi, e l'arresto è a due lati e simmetrico. La protezione delle articolazioni più vicine alle punte delle dita si distingue; se queste articolazioni sono tenute, deve essere considerato calce o artrite psoriasi. Il dolore nell'esame non è gonfiore; riempimento di tessuto morbido nel giunto infiammato è sentito e i limiti sono cancellati. Le articolazioni dei piedi sono spesso lanciate perché il paziente viene esaminato con le scarpe e definisce la vicinanza nelle loro mani, se queste articolazioni sono tenute in anticipo.
EN SIK HATA — non utilizzato per escludere la diagnosi di test
CONSIDERATO che i test sono causati da NE BUSINESS ADDITIONAL, | ROMATOID FACTORS, IL NUMERO PER QUESTIONI E L'ORGANIZZAZIONE DELLE COMPLEZIONI — COSA NON E' UN CASO DEGLI OILI: UNA SEZIONE DI PERSONALITÀ
L'uso di test di laboratorio per escludere la diagnosi è la causa più frequente di ritardo di diagnosi in questa malattia. A causa del nome del fattore reumatoide, viene prescritto un marcatore specifico della malattia; in persone sane, a età avanzata, le infezioni croniche e altre malattie reumatiche possono anche essere positive, quindi la positività non riconosce da solo. Più importante, il contrario: nella parte importante dei pazienti, questo anticorpo è negativo, e la diagnosi è solo ritardata. La stessa illusione si applica ai marcatori infiammatori; la sedimentazione e il CRP possono essere trovati normalmente. Nel primo periodo, la radiografia dovrebbe essere normale e non è una fonte di fiducia.
Guarda e trappola cortisone per bersaglio
PROBLEMI HEDEFE — i risultati dell'approccio del SIGNORE BETTER; nella pratica contro questo, l'ATTUAZIONE GENERALE è deciso di END Quando il paziente viene a controllare, il paziente può dire che il paziente è migliore, e il paziente sarà in grado di cambiare questa malattia a seguito del paziente.
I risultati di misura dell'attività della malattia sono significativamente migliorati ma spesso basati sull'impressione generale nella pratica. Il paziente si sente bene non significa che la malattia è sufficientemente soppresso; può mantenere i danni articolari senza creare l'infiammazione di basso livello vicino. Il numero di recensioni gonfiore e articolazioni sensibili deve essere eseguito numericamente con la propria valutazione e marcatori infiammatori del paziente, il trattamento deve essere modificato senza indugio quando è addensato sotto il bersaglio. Kortizon è un trattamento ponte ma il suo effetto è veloce, si trasforma in trattamento permanente; la dose viene sollevata quando il paziente sente dolore quando si cerca di ridurre e il ciclo viene ripetuto. Tuttavia, il peggioramento della riduzione indica l'assenza di trattamento effettivo e il trattamento principale deve essere esaminato.
Proiezione pretrattamento, tempi di innesto e ritenzione non articolare m
ÖCEN ÖCEN ÖCEN
Lo screening pre-trattamento e la compensazione dopo la vaccinazione impediscono i problemi di potenza e la tempistica è determinante. Non ci sono sintomi in tubercolosi segreta, ma la malattia può essere attivata quando l'immunità è soppressa; può fare insufficienza epatica riattivata epatite B, quindi le scansioni devono essere fatte prima del trattamento. I vaccini vivi devono essere effettuati in anticipo e in un certo momento in cui non possono essere applicati sotto trattamento; questa opportunità è vicina dopo l'inizio del trattamento. Al di fuori dell'arresto congiunto va valutato anche: la malattia dei tessuti intermedi polmonari passa attraverso il peccato, l'aridità dell'occhio è collegata dal paziente, e il rischio di vaso cardiaco è costantemente aumentato a seconda dell'infiammatorio; quindi, la soppressione della malattia è anche la protezione vascolare cardiaca.
Valutazione dettagliata
Quadro clinico
Panoramica
Il fattore più importante che determina il risultato dell'artrite reumatoide è il modo in cui la diagnosi viene effettuata; nei primi mesi della malattia, non può essere ripresa ogni mese. Per questo motivo, lo scopo non è quello di tagliare la diagnosi, e guidarla in tempo.
La caratteristica clinica curativa è la natura del dolore: l'arresto mattutino nella malattia articolare infiammata è lungo, e il movimento è ridotto, mentre l'ingestione è breve, e il dolore aumenta per movimento; questo è il passo più efficiente della diagnosi del separatore di singola domanda. L'errore più frequente è l'uso di esami del sangue per escludere la diagnosi; la negatività del fattore romatoide non può escludere la malattia e invertire questo anticorpi può anche essere positivo nelle persone sane.
Il principio del trattamento è seguito per l'obiettivo: la malattia viene misurata a determinati intervalli e il trattamento viene sostituito se l'obiettivo non è raggiunto. Il trattamento del ponte di Kortizon non è una soluzione permanente.
Diagnosi differenziale e valutazione
Considerazioni principali
- Il limeing è diviso nella natura del dolore e nella forma di ritenzione (protocollo relativo).
- l'artrite accompagnata dalla psoriasi può mantenere le articolazioni vicino alla punta delle dita (protocollo relativo).
- Lupus sistemico viene fornito con la ritenzione di sistemi multipli (protocollo relativo).
- La sindrome di Sjögren si distingue per la vicinanza alla scheda (protocollo relativo).
- Polymalgia romatica è dotato di dolore alle spalle e agli uccelli dell'anca all'età avanzata (protocollo relativo).
- Malattia cristallina del fegato e del calcio, diluita sotto forma di atesia (protocollo relativo).
- L'artrite virale si distingue per i limiti di sé e la storia.
- L'artrite settica è un tavolo di emergenza con fuoco in un giunto (protocollo relativo).
- Fibromialgia fa il dolore comune, ma non c'è gonfiore nell'articolazione.
- Hipotiroidi può fare le articolazioni chiusure e arresti (protocollo relativo).
Ragionamento decisionale clinico
Perché è importante?
I punti che determinano l'esito clinico in questa malattia sono circa quando la diagnosi viene messa e come l'orologio viene effettuato. Il primo e decisivo punto è la finestra di diagnosi precoce; il danno formato dopo la chiusura della finestra non può essere restituito, quindi l'esattamento della diagnosi dovrebbe essere previsto per il routing.
Il secondo punto è la natura del dolore; questa singola domanda distingue la malattia infiammata e infiammatoria e non ha costi. Il terzo punto è l'uso di test per l'esclusione; la negatività del fattore reumato non può escludere la malattia e la radiografia normale con normali marcatori di infiammazione non è la fonte di fiducia.
Il quarto punto è l'orologio per l'obiettivo; il paziente si sente bene non significa che la malattia viene soppressa perché l'infiammazione a basso livello è silenziosamente danneggiata. Il quinto punto è che il cortisone si trasforma in trattamento permanente.
Il punto finale è fuori dalle articolazioni e il rischio di vaso di cuore.
Complicanze e sicurezza
Complicanze critiche
- Danni permanenti articolari e disturbi della forma si sviluppa in diagnosi tardiva.
- Malattia dei tessuti intermedi polmonari digerisce ed è evidente tardi.
- Le malattie cardiache e vascolari aumentano continuamente a seconda della malattia.
- Le infezioni gravi sono osservate sotto il trattamento che sopprime l'immunità.
- La tubercolosi nascosta e l'epatite possono essere riattivate.
- L'uso del cortisone a lungo termine fa la perdita dell'osso e la soppressione dell'asse.
- La ritenzione della colonna vertebrale del collo crea un rischio di pressione omurilik durante l'anestesia.
- Si osserva la perdita del lavoro e la riduzione dell'indipendenza della vita quotidiana.
Popolazioni speciali di pazienti
Considerazioni speciali
- Il cambiamento della droga nei pazienti con pianificazione della gravidanza dovrebbe essere fatto in anticipo (protocollo relativo).
- L'artrite idiopatica giovanile nel bambino è una tabella separata ed è necessario scansionare l'occhio.
- Il fattore reumatide nei pazienti anziani è più spesso e meno significativo.
- Il trattamento deve essere esaminato la colonna vertebrale del collo e la gestione della droga in pazienti pianificati.
- La scelta di farmaci dovrebbe anche essere valutata nella malattia polmonare.
- Va osservato il rischio di riattivazione nei vettori di epatite cronica.
- Nel fumo, la malattia dovrebbe essere sostenuta più gravemente diluita e lasciare.
- Vaccino vivo non deve essere applicato sotto il trattamento che sopprime l'immunità.
Follow-up e rivalutazione
Piano di follow-up
L'artrite reumatoide deve essere installato sulla misurazione regolare dell'attività della malattia. I marcatori di infiammabilità devono essere valutati con il numero di giunti gonfiati e sensibili a determinati intervalli e il risultato dovrebbe essere paragonato al bersaglio; il cambiamento di trattamento non deve essere ritardato quando l'obiettivo non è raggiunto.
Questa recensione non deve essere lasciata all'impressione generale del paziente perché danni infiammazione di basso livello senza creare prossimità. Il farmaco deve anche essere mantenuto; il numero di sangue, le funzioni epatiche e renali devono essere valutate a intervalli designati secondo il farmaco.
Nei pazienti che utilizzano il cortisone, il piano di riduzione deve essere fatto e il peggioramento durante la riduzione deve essere considerato come un avvertimento per la revisione del trattamento principale. I sintomi di infezione dovrebbero essere interrogati in ogni intervista e insegnato cosa fare in caso di incendio al paziente.
Le chiusure polmonari, l'aridità e i fattori di rischio dei vasi cardiaci devono essere discussi regolarmente. Lo stato di vaccinazione dovrebbe essere esaminato.
Il piano di gravidanza dovrebbe essere discusso con i pazienti in età riproduttiva.