Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12)
12 yaşından küçük çocuklarda karaciğer nakli bekleme listesi önceliklendirmesi ve nakilsiz 90 günlük mortalite riskini öngören, bilirubin, INR, albümin, büyüme geriliği ve yaşa dayanan orijinal (2002) skor.
When to use
Karaciğer nakli için değerlendirilen veya bekleme listesinde olan 12 yaşından küçük çocuklarda, UNOS/OPTN organ dağıtım önceliklendirmesi ve klinik şiddet değerlendirmesi için.
Formula
PELD = 0.436 × (yaş < 1 ise 1, değilse 0) − 0.687 × ln(albümin g/dL) + 0.480 × ln(bilirubin mg/dL) + 1.857 × ln(INR) + 0.667 × (büyüme geriliği varsa 1, yoksa 0). 1.0'ın altındaki laboratuvar değerleri hesaplamada 1.0 olarak kabul edilir (McDiarmid ve ark. 2002).
Interpretation
PELD skoru yükseldikçe nakil bekleme listesindeki öncelik ve nakilsiz 90 günlük mortalite riski artar. Skor, mutlak bir eşik değeri olmadan bekleme listesindeki hastaların göreceli sıralanması için kullanılır ve organ dağıtımında ham skor 3 ile çarpılarak MELD ölçeğiyle karşılaştırılabilir hale getirilir. Skorun bilinen bir sınırlılığı, yüksek skorlu çocuklarda gerçek mortalite riskini yaklaşık %17'ye varan oranda olduğundan düşük tahmin etmesidir; bu nedenle OPTN, PELD istisna taleplerinin %90'ından fazlasını onaylamaktadır. Skor UNOS/OPTN organ dağıtım politikaları çerçevesinde diğer klinik kriterlerle (statü 1A/1B ve istisna puanları gibi) birlikte değerlendirilmelidir.
References
- McDiarmid SV, Anand R, Lindblad AS; Principal Investigators and Institutions of the Studies of Pediatric Liver Transplantation (SPLIT) Research Group. Development of a pediatric end-stage liver disease score to predict poor outcome in children awaiting liver transplantation. Transplantation. 2002;74(2):173-181.
PELD skoru yalnızca 12 yaşından küçük çocuklar için geçerlidir ve bekleme listesi önceliklendirmesi amaçlıdır; tek başına nakil kararını belirlemez. Statü 1A/1B kriterleri (akut karaciğer yetmezliği gibi) PELD skorundan bağımsız olarak önceliklendirilir. Bu hesaplayıcı kreatinin tabanlı PELD-Cr revizyonunu içermez.
Frequently asked questions
What is Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12)?
12 yaşından küçük çocuklarda karaciğer nakli bekleme listesi önceliklendirmesi ve nakilsiz 90 günlük mortalite riskini öngören, bilirubin, INR, albümin, büyüme geriliği ve yaşa dayanan orijinal (2002) skor.
When is Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12) used?
Karaciğer nakli için değerlendirilen veya bekleme listesinde olan 12 yaşından küçük çocuklarda, UNOS/OPTN organ dağıtım önceliklendirmesi ve klinik şiddet değerlendirmesi için.
How is Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12) calculated?
PELD = 0.436 × (yaş < 1 ise 1, değilse 0) − 0.687 × ln(albümin g/dL) + 0.480 × ln(bilirubin mg/dL) + 1.857 × ln(INR) + 0.667 × (büyüme geriliği varsa 1, yoksa 0). 1.0'ın altındaki laboratuvar değerleri hesaplamada 1.0 olarak kabul edilir (McDiarmid ve ark. 2002).
How is the Original PELD Score (Pediatric End-Stage Liver Disease, Age <12) result interpreted?
PELD skoru yükseldikçe nakil bekleme listesindeki öncelik ve nakilsiz 90 günlük mortalite riski artar. Skor, mutlak bir eşik değeri olmadan bekleme listesindeki hastaların göreceli sıralanması için kullanılır ve organ dağıtımında ham skor 3 ile çarpılarak MELD ölçeğiyle karşılaştırılabilir hale getirilir. Skorun bilinen bir sınırlılığı, yüksek skorlu çocuklarda gerçek mortalite riskini yaklaşık %17'ye varan oranda olduğundan düşük tahmin etmesidir; bu nedenle OPTN, PELD istisna taleplerinin %90'ından fazlasını onaylamaktadır. Skor UNOS/OPTN organ dağıtım politikaları çerçevesinde diğer klinik kriterlerle (statü 1A/1B ve istisna puanları gibi) birlikte değerlendirilmelidir.