Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) Clinical Classification

Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) Clinical Classification

Myasthenia gravis hastalarını, kas güçsüzlüğünün dağılımı ve şiddetine göre beş ana klinik sınıfa (I-V) ve alt sınıflara (IIa/IIb, IIIa/IIIb, IVa/IVb) ayıran, klinik araştırma standardı olarak kabul edilmiş sınıflama sistemi.

When to use

Myasthenia gravis tanısı doğrulanmış hastalarda, muayene anındaki en kötü klinik durumu sınıflandırmak için (klinik araştırmalarda giriş kriteri veya sonuç ölçütü olarak da kullanılır).

Formula

Sınıf I: sadece oküler tutulum (göz kapama güçsüzlüğü olabilir), diğer kaslar normal. Sınıf II: hafif, Sınıf III: orta, Sınıf IV: ciddi güçsüzlük — her biri "a" (ağırlıklı ekstremite/aksiyal, orofaringeal tutulum daha az) ve "b" (ağırlıklı orofaringeal/solunum, ekstremite/aksiyal tutulum daha az veya eşit) alt sınıflarına ayrılır; oküler güçsüzlük her sınıfta herhangi bir şiddette eşlik edebilir. Sınıf IVb'de entübasyon olmadan besleme tüpü kullanımı da bu sınıfa dahildir. Sınıf V: entübasyon gerektiren (rutin postoperatif yönetim hariç) miyastenik kriz.

Interpretation

MGFA sınıfı yükseldikçe (I → V) hastalık şiddeti ve fonksiyonel tutulum artar. Sınıf I izole oküler tutulumu, Sınıf II-IV artan şiddette generalize tutulumu (a: ekstremite/aksiyal ağırlıklı, b: orofaringeal/solunum ağırlıklı), Sınıf V entübasyon gerektiren miyastenik krizi ifade eder. Sınıflama tek başına outcome ölçütü değildir; tedavi yanıtı için ayrı post-intervansiyon durum ölçütleri kullanılmalıdır.

References

• Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology. 2000;55(1):16-23.

MGFA klinik sınıflaması, muayene anındaki en kötü durumu tanımlar ve zaman içindeki değişimi/tedavi yanıtını ölçmek için tasarlanmamıştır. Sınıf V (miyastenik kriz) acil değerlendirme ve solunum desteği gerektirir; bu araç acil müdahalenin yerine geçmez. Klinik muhakeme ve solunum fonksiyon testleri ile birlikte değerlendirilmelidir.