Rome IV Tanı Kriterleri — Narkotik Barsak Sendromu / Opioid Kaynaklı GI Hiperaljezi

Rome IV Tanı Kriterleri — Narkotik Barsak Sendromu / Opioid Kaynaklı GI Hiperaljezi

Kronik opioid kullanımıyla ilişkili, dozla paradoksal olarak artan veya kötüleşen karın ağrısını tanımlayan Rome IV santral duyarlılaşma sendromu tanı kriterleri.

Ne zaman kullanılır

Akut yüksek doz veya kronik narkotik kullanan, kronik/sık tekrarlayan karın ağrısı olan ve ağrının mevcut/önceki bir GI tanısıyla açıklanamadığı hastalarda.

Formül

Ana kriterler (tümü gerekli): semptom başlangıcı ≥6 ay önce ve son 3 aydır karşılanıyor olması; kronik/sık tekrarlayan (çoğu gün) karın ağrısının akut yüksek doz veya kronik narkotikle tedavi edilmesi; ağrının mevcut/önceki bir GI tanısıyla açıklanamaması. Buna ek olarak üç ek özellikten (doz ile kötüleşme, "soar and crash" paterni, ilerleme) en az 2'sinin karşılanması gerekir.

Yorumlama

Tüm ana kriterler ve en az 2 ek özellik karşılanıyorsa narkotik barsak sendromu/opioid kaynaklı GI hiperaljezi tanı kriterleri karşılanmış kabul edilir. Yapısal hastalık dışlanmalı; tedavi yaklaşımı opioid azaltma/kesilmesi ve hasta eğitimini içerir.

Kaynaklar

• Keefer L, Drossman DA, Guthrie E, Simrén M, Tillisch K, Olden K, Whorwell PJ. Centrally Mediated Disorders of Gastrointestinal Pain. Gastroenterology. 2016;150(6):1408-1419.
• Drossman DA, ed. Rome IV: Functional Gastrointestinal Disorders. 4th ed. Rome Foundation; 2016.

Bu araç bir tanı kontrol listesidir, sayısal risk skoru değildir. Yapısal/organik hastalığın (örn. inflamatuvar barsak hastalığı, kronik pankreatit) mevcut ağrıyı açıklamadığından emin olunmalı; bu genellikle ek görüntüleme/laboratuvar değerlendirmesi ve klinik muhakeme gerektirir.