mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi
Tam SOFA skorunun laboratuvar bağımlılığını azaltan (kan gazı, trombosit, bilirubin düzeyi gerektirmeyen) basitleştirilmiş, yatak başı uygulanabilir versiyonu. Sitedeki tam "SOFA Skoru" aracından farklı, ayrı bir hesaplayıcıdır; özellikle kısıtlı kaynaklı ortamlar ve kitlesel yaralanma triyajı için geliştirilmiştir.
Ne zaman kullanılır
Kritik hastalıkta, özellikle kan gazı/trombosit gibi laboratuvar testlerine hızlı erişimin kısıtlı olduğu ortamlarda (kitlesel yaralanma triyajı, kaynak kısıtlı yoğun bakım) organ yetmezliği şiddetinin değerlendirilmesinde.
Formül
Beş organ sisteminin (solunum, karaciğer, kardiyovasküler, MSS, renal) puanları toplanır. Solunum, kardiyovasküler, MSS ve renal 0-4 puan; karaciğer yalnızca 0 veya 3 puan alabilir. Toplam skor 0-19 arasındadır (maksimum 4+3+4+4+4=19).
Yorumlama
mSOFA skoru arttıkça hastane içi mortalite riski artar. Grissom ve arkadaşlarının (2010) orijinal çalışmasında yatıştaki mSOFA'nın hastane mortalitesini öngörme gücü (AUC yaklaşık 0.84) tam SOFA'ya (AUC yaklaşık 0.83) benzer bulunmuştur; yoğun bakımın 3. günündeki ölçümde de mSOFA ve SOFA benzer performans göstermiştir (her ikisi için AUC yaklaşık 0.78-0.79). Orijinal çalışmada mSOFA 0-7 aralığında mortalite yaklaşık %4, 8-11 aralığında yaklaşık %31, 12 ve üzerinde yaklaşık %58 olarak bildirilmiştir. Skor, ardışık ölçümlerle organ disfonksiyonundaki değişimi izlemek için de kullanılabilir. Tek başına tedavi sınırlama veya triyaj kararı için kullanılmamalıdır.
Kaynaklar
- Grissom CK, Brown SM, Kuttler KG, et al. A modified sequential organ failure assessment score for critical care triage. Disaster Med Public Health Prep. 2010;4(4):277-284. PMID: 21149229.
mSOFA, kaynak kısıtlı ortamlar için geliştirilmiş bir triyaj/izlem aracıdır; tam SOFA'nın yerini her koşulda tutmaz ve koagülasyon (trombosit) bileşenini içermez. Sonuç yalnızca klinik değerlendirmenin bir parçası olarak, ardışık ölçümler ve genel klinik tabloyla birlikte yorumlanmalıdır.
Sık sorulan sorular
mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi nedir?
Tam SOFA skorunun laboratuvar bağımlılığını azaltan (kan gazı, trombosit, bilirubin düzeyi gerektirmeyen) basitleştirilmiş, yatak başı uygulanabilir versiyonu. Sitedeki tam "SOFA Skoru" aracından farklı, ayrı bir hesaplayıcıdır; özellikle kısıtlı kaynaklı ortamlar ve kitlesel yaralanma triyajı için geliştirilmiştir.
mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi ne zaman kullanılır?
Kritik hastalıkta, özellikle kan gazı/trombosit gibi laboratuvar testlerine hızlı erişimin kısıtlı olduğu ortamlarda (kitlesel yaralanma triyajı, kaynak kısıtlı yoğun bakım) organ yetmezliği şiddetinin değerlendirilmesinde.
mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi nasıl hesaplanır?
Beş organ sisteminin (solunum, karaciğer, kardiyovasküler, MSS, renal) puanları toplanır. Solunum, kardiyovasküler, MSS ve renal 0-4 puan; karaciğer yalnızca 0 veya 3 puan alabilir. Toplam skor 0-19 arasındadır (maksimum 4+3+4+4+4=19).
mSOFA — Değiştirilmiş Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi sonucu nasıl yorumlanır?
mSOFA skoru arttıkça hastane içi mortalite riski artar. Grissom ve arkadaşlarının (2010) orijinal çalışmasında yatıştaki mSOFA'nın hastane mortalitesini öngörme gücü (AUC yaklaşık 0.84) tam SOFA'ya (AUC yaklaşık 0.83) benzer bulunmuştur; yoğun bakımın 3. günündeki ölçümde de mSOFA ve SOFA benzer performans göstermiştir (her ikisi için AUC yaklaşık 0.78-0.79). Orijinal çalışmada mSOFA 0-7 aralığında mortalite yaklaşık %4, 8-11 aralığında yaklaşık %31, 12 ve üzerinde yaklaşık %58 olarak bildirilmiştir. Skor, ardışık ölçümlerle organ disfonksiyonundaki değişimi izlemek için de kullanılabilir. Tek başına tedavi sınırlama veya triyaj kararı için kullanılmamalıdır.