Variable Endokrinoloji / Tiroid

Tiroidi — Diagnosi differenziale e gestione

La caratteristica comune dei tiroidi è che la ghiandola tiroidea è İLTIHAPLANARAK YIKILMASI e DEPOLANM READY HORMONUN VALVE. Questa singola frase descrive la decisione di trattamento più critica in queste tabelle:

Non è una PRODUZIONE IN ORTA, non è BELOWED; quindi, ANTITROID HAIR TRANSLATION NON È TUTTO. Questi farmaci funzionano bloccando la produzione di ormoni e non funzionano in un panno che non produce già; solo il rischio di agranulocitosi e danni al fegato quando vengono dati.

SECONDO E EN SIK ATLANAN NOKTA, TYPES THREE PHASE: periodo TIROTOKSIC, con il rilascio dell'ormone precedentemente conservato, poi quando lo stoccaggio è esaurito, il periodo HİPOASIOID, alla fine girare NORMALE nella maggior parte dei pazienti. Quando questo è noto, vengono fatti due errori distinti: il paziente nel periodo tirotossico diagnosticato con ipertiroidismo persistente, ed è iniziato a trattare inutile; nel periodo ipotiroide, una condizione che viene temporaneamente indicato come HAIR HAIR HAIR .

THIRD NOKTA, AFTER EASTERNITY IN MIDDLE DEL MIDDLE, spesso non deve essere indagato considerando la DEPREZIONE ONU COOLING o YORGUNLUK.

Gestione rapida

PARTNER MECHAIN:
La ghiandola tiroidea è İLTIHAPLANARAK YIKILIR e PER LA DEPOSABILE READY SALINIR sanguigno HORMON → NON PRODOTTO NELLA MEDICINA NELLA MEDICINA, non è LESSINTI.
CONCLUSIONI:
ANTITROID İLAÇLAR NON INCLUDE TUTTO — questi farmaci funzionano bloccando la PRODUZIONE e non lavorano nel panno senza PRODUZIONE ZATEN; solo il rischio di AGRANULOSITOZ e DARK HASARI quando sono stati dati.
KEY IN AYIRIM:
RADYOAKTIF IYOT HALLY (SNOWED in Graves) — separa due tabelle del singolo ritrovamento.
TIPI: (1) Periodo TIROTOKSIC — rilascio ormonale immagazzinato; (2) periodo HİPOASIOID — scarico del magazzino; (3) nella maggior parte dei pazienti, CONTENTE NORMALE.
BU SEYİR BİLİNMEZSE TWO HATA:
CHAIRY HYPER HEAVY diagnosticato e trattamento inutile in periodo tirotossico; Una condizione di THREE nel periodo ipotiroid HAIR.
TYPES DIREZIONE:
A propositoRILI e HASSAS panno + prima della VIRAL ENFECTION + altezza di sedimentazione CRP / pronunciata → SUBAKUT (granulomatosa) tiroideite; il trattamento è destinato ad A.RIYA.
AGOSTO GRATIS panno + nei prossimi mesi di nascita → Dopo la COOLING; spesso la DEPREZIONE COOLING è santificata, e HİÇ ARAŞILMAZ.
La tiroideite è la causa più frequente di CHANNELS.
A proposito di ARILI + ATE + marcati risultati locali INFECTION → NAP, ma SUPURE tiroideite, che è ACYL, comporta un rischio di ascesso e via aerea.
I punti di contatto AMIODARON e DISTRIBUZIONE possono fare la tiroide.
A HASHİMOTO terra, HIZLA può essere il nuovo pubblico LENFOMA.
Tutte le vittime e gli agenti di polizia sono prototirati.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Sapere che il farmaco antitiroide è inefficace Il meccanismo della tirotossicosi nella tiroideite è completamente diverso dalla malattia di Graves e questa differenza determina il trattamento. Graves è stimolato nella malattia e produce un nuovo ormone continuo; farmaci antitiroidi influenzano le fasi di questo processo di produzione. Nella tiroide, il risultato di infiammazione della ghiandola è avvelenato, e l'ormone pronto in cui è conservato è trapelato nel sangue. Non c'è produzione da bloccare qui; l'ormone è fatto da molto e aspetta nella ghiandola. Perciò è come dare la medicina antitiroide, smettere di scorrere l'acqua in un rubinetto sigillato. Il risultato è un danno a due vie: il farmaco non fornisce alcun beneficio, il rischio di gravi effetti collaterali come la caduta improvvisa del numero di agopunture contro di esso e danni al fegato sono intrapresi ovunque inutili. Inoltre, dal momento che la tiroideite è un processo che è auto-flated, il paziente sarà raddrizzato, e sarà collegato alla droga flatelme; questo misexhaust porta al paziente di utilizzare farmaci per lungo tempo. I sintomi sono controllati da beta blocker se disturbante.	ANTITROID İLAÇ VERIFIED nella tossicosi tiroidea. L'ormone del panno è PRODOTTI, YIKILARAK DEPOLANMLESS HORMONE SALMAKTA; non vi è alcun beneficio in questa tabella di farmaci che impediscono la produzione. Il controllo specifico è fornito con BETA BLOCKER; selezione, dosaggio e controindicazioni sono DOEN DA CORPORATE PROTOCOL	Lo stesso principio si applica nel bambino; il controllo del sintomo viene eseguito secondo il protocollo pediatrico	—	Per il periodo Tirotossico
La chiave di mia nonna — arresto radioattivo dello iodio Home La separazione della tiroideite con la malattia di Graves in un paziente che si applica con la tirotossicosi è obbligatoria a causa dell'intero cambiamento di trattamento e questa separazione è l'arresto radioattivo dello iodio. La logica di questo test è semplice: è necessario entrare in iodio per produrre ormone della ghiandola tiroidea. La ghiandola nella malattia di Graves è costantemente stimolata e produce intensamente ormone, da cui il dato iodio radioattivo mantiene fortemente. Nella tiroideite, il panno è zealed e non produce; la capacità di entrare in iodio è bassa. Questa singola scoperta distingue due tavoli, che sono molto simili a ogni clinica. I risultati di supporto sono anche: l'anticorpo del recettore TSH nella malattia di Graves è positivo, e il flusso di sangue della ghiandola in ultrasuono è aumentato significativamente, mentre il flusso di sangue nella tiroideite è diminuito. Poiché la sostanza radioattiva non può essere utilizzata nelle mezze, devo essere basata sull'osservazione anticorpo, ultrasuoni e clinica.	Il risultato più decisivo della malattia di Graves con tiroideite è RADYOAKTIF IYOT HITIVE: HEARISHED nella tiroideite, è ARTED nella malattia di Graves. TSH RESEPATOR ANTIQUEORU è supportato da tiroide ULTRASONOGRAPHY e KAN ACIMI quando necessario. La sintigrafia non può essere utilizzata in GEES ed è fatta da altri metodi	La selezione dei display nei bambini è fatta secondo il protocollo pediatrico	Imaging e laboratorio	Durante la diagnosi
Conoscere il corso di tre fasi e raccontare al paziente La caratteristica più distintiva dei tiroidi è un monitoraggio di navigazione in fase, non un modo, e questo corso porta a due errori separati che non sono noti. Quando la malattia inizia, l'ormone immagazzinato viene rilasciato nel sangue a causa della distruzione nel panno e il paziente diventa tirotossico; in questo periodo, palpitazione, perdita di peso e disagio si verifica. Dopo un po ', l'ormone negozio nel panno è esaurito e la ghiandola zeda passa al periodo ipotiroide del paziente, dal momento che non può produrre nuovo ormone; questa volta la debolezza, tosse e aumento di peso sorgono. Il panno nella maggior parte dei pazienti guarisce nel tempo e le funzioni si trasformano in normale. Quando questo aspetto naturale è noto, il primo errore viene fatto nel periodo tirotossico: ipertiroidismo permanente al paziente viene diagnosticato e trattamenti persistenti come la medicina antitiroide, o anche iodio radioattivo vengono all'ordine del giorno; se la tabella sarà spontaneo. Il secondo errore è fatto nel periodo ipotiroide: l'ormone tiroideo è iniziato con l'ipotesi che prenderà una condizione temporanea per una vita e il trattamento è mantenuto per anni senza mai mettere in discussione. Pertanto, se il trattamento è stato avviato durante il periodo ipotiroide, dovrebbe essere rivalutato se è veramente necessario nel periodo successivo.	Tipico crosing THICKNESS: termine PHOTOKSIC, quindi periodo HİPOASIOID, alla fine cambiare NORMALE nella maggior parte dei pazienti. Pertanto, nel periodo di TIROTOKSIC, il trattamento iniziato nel periodo di HİPOASIOID può essere raggiunto a seguito del trattamento. Periodi e tracce di CORPORATE PROTOCOL	È simile a guardare il bambino ed è progettato secondo il protocollo pediatrico dell'orologio	—	Durante i mesi
Subakut (sano) tiroideite — il trattamento è destinato al dolore La tiroidite subakut è il tipo più facilmente riconoscibile tra i tiroidei perché il dolore è pronunciato e il paziente è ricorso a questo zoom. Il dolore che si verifica nella parte anteriore del collo si diffonde spesso alla mascella e all'orecchio; i pazienti spesso si riferiscono al dentista o al medico della gola nasale dell'orecchio prima e la diagnosi è ritardata. La ghiandola tiroidea nell'esame è significativamente sensibile quando è toccata a mano, e questa sensibilità è molto preziosa per la diagnosi; nel paziente che si applica con dolore al collo, la palpazione della ghiandola tiroidea è la causa più frequente di questa diagnosi. Nella storia di solito c'è un'infezione del tratto respiratorio superiore che è stato passato diverse settimane fa. I marcatori gonfiati in laboratorio sono marcatamente caricati e questa altezza è la caratteristica distintiva del tavolo. Il trattamento della malattia non è inteso per il dolore perché il processo è spontaneamente indietro; glucocorticoide è usato in caso di antidolorifici o gravemente raro. La risposta a questo trattamento è di solito veloce, ma chiudi può essere ripetuto quando interrotto presto.	A proposito e SENSIVE nella PRE-GION di BOY, la storia di VIRAL TOP SOLUNUM WAY INFECTION, ATE e CRP marcato con altezza di SEDIMENTAZIONE suggerisce questa diagnosi. Il trattamento è destinato all'ADRIYA e di solito è iniziato con i CUTRI ARA, che non è STEROID; GLUKOKORTIKOID log in casi non responsabili o gravi. Selezione, dosaggi e piano di riduzione COMPANY PROTOKOLDEN VERIFIED	Osservare il bambino; la gestione del dolore viene eseguita secondo il protocollo pediatrico	Ağızdan	Dolore fino alla morte
tiroideite post-partum — la depressione è igienica La tiroideite postpartum è il tipo più spesso gettato di tiroideite, a causa delle particolari condizioni di diluizione indolore e periodo post-partum. In questo periodo, la nuova madre è già stanca, il sonno è diviso, il sentimento è ondulato, e il peso varia. I sintomi della tiroidesi sono completamente mescolati in questa tabella: palpitazione nel periodo tirotossico, inquietudine e perdita di peso sono osservati; debolezza, tosse, aumento di peso e sintomi depressivi si verificano durante il periodo ipotiroide. I sintomi di entrambi i periodi sono anche interpretati come stanchezza naturale, a seconda della fine della nascita, depressione o nuova madre, e le funzioni della tiroide non sono valutate affatto. Questo è un semplice esame del sangue che ha bisogno solo perché è un ritardo diagnostico completamente prevenibile. Un'altra importanza della tabella è lo sviluppo dell'ipotiroidismo persistente nelle donne che subiscono la tiroideite post-partum, quindi anche se queste donne sono guarite, devono essere monitorate nel lungo periodo. C'è anche la possibilità di ripetere la tabella nella gravidanza successiva e queste informazioni devono essere date al paziente.	HALLESS, ÇARPINTI, HUZURSUZLUK, KİLO CHANGE e ORGANIZATION cambia in DUYGUDURUM. Questa tabella si ritiene spesso legata alla DEPREZIONE ONU COOLING o al NUOVO MANNEL, e non è LOOKED. Gamma di scansione e orologio da CORPORATE PROTOCOL	Non applicabile	laboratorio	Periodo di validità
tiroidite di Hashimoto e orologio a lungo termine La tiroidesi autoimmune cronica sviluppa il tessuto tiroideo del sistema immunitario gradualmente e continuamente, ed è la causa più frequente dell'ipotiroidismo permanente. A differenza di altre tiroidite, questo processo non è riciclato; tessuto funzionale negli anni è gradualmente ridotto. Per questo motivo, i pazienti sono incontrati in tre casi separati. Una parte è eutaroide, e contiene solo guatr con positività anticorpo; in questi pazienti non c'è bisogno di trattare ma deve essere mantenuto perché ha la possibilità di sviluppare ipotiroide nel tempo. Il secondo gruppo è ipotiroide subclinico e la decisione di trattamento è individualizzata. Il terzo gruppo è pronunciato ipotiroidismo e richiede il trattamento. L'errore frequente qui è l'unico motivo di trattamento per gli anticorpi positività; gli anticorpi indicano la presenza della malattia, ma la decisione di trattamento si basa su test di funzione. Il secondo punto importante è che quando una massa in rapida crescita si verifica in questi pazienti, il linfoma tiroide dovrebbe venire in mente; questa unione è rara, ma quando non noto, la diagnosi è ritardata.	AGOSTO GRATUITO, Sİnsİ cercando, tiroide ANTIQUES sono pensati della tiroideite dell'autoimmune cronico in pazienti con POZITF; questa tabella è il motivo per cui il SIK MOST della CHAIRY. Se il paziente è eutaroide, il trattamento non è necessario, ma İZLEM SÜRDURE. La positività anti-cancro non è l'unico inizio. I miei intervalli di orologio sono da CORPORATE PROTOCOL	A causa degli effetti sulla crescita e puberte nel bambino, il mio bambino è svolto con endocrineologia pediatrica	—	Lungo termine
Rara ma urgentemente purulenta tiroidee Tags L'infezione batterica della ghiandola tiroidea è rara perché la corrente di sangue della ghiandola è ricca, il contenuto di iodio è alto ed è circondato da capsula; queste proprietà proteggono dalle infezioni della ghiandola. Tuttavia, quando questa protezione è superata, la tabella risultante trasporta un'emergenza diversa da gravemente diluita e da altra tiroideite. Le caratteristiche curative sono febbre pronunciata, rossore sul collo e aumento di calore, precisione avanzata e rapido deterioramento in condizioni generali. Subakut può anche essere mescolato con dolore e febbre leggera in tiroideite; ma la condizione generale della tiroideite subakut è preservata e la tabella non progredisce rapidamente. L'infezione può diventare appetibile e allargata nel collo, che può stampare sul tubo pallido, in modo che la valutazione delle vie aeree è la prima. La donazione avviene più spesso in pazienti e bambini soppressi. Nei casi che si ripetono nei bambini, si deve indagare una connessione tra la rondine e la tiroide; quando questa connessione viene corretta, l'infezione continua a ripetersi.	BELİRGİN L'ATRI, HIGH ATE, KIZARIKLIK nel collo e INCLUDES HEAT, dovrebbe essere considerato l'INFECTION COPPER della ghiandola, se c'è rapido aggravamento e disturbo di condizione generale. Questa tabella è NATUR ma ACIL; trasporta un rischio di APSE e AIR WAY BAS. Imaging, cultura, scelta di antibiotici e drenaggio decisione CORPORATE PROTOKOLDEN VERIFICATO	Una connessione anatomica (fistola del seno piriforme) è stata indagata nei casi che si ripetono nel bambino Tag	—	Valutazione dell'emergenza

Alternativa

L'arresto di iodio radioattivo nella malattia di Graves è aumentato, e farmaco antitiroide è efficace; affrontato in protocollo separato.
La disfunzione tiroidea collegata ad Amiodarona rende la tabella di demolizione simile alla tiroide in un tipo (protocollo relativo).
Le stampanti del punto di controllo immunitario possono fare la tiroideite e la tabella è progressivamente rara (protocollo relativo).
Linfoma tiroide può verificarsi rapidamente come massa crescente sul terreno tiroideo di Hashimoto.
L'assunzione di ormone tiroideo dall'esterno dovrebbe anche essere distinta da bassa ritenzione e tiroideite.
La tiroidite Riedel è un tavolo molto raro dove la ghiandola è indurita e aderisce ai tessuti ambientali.
Altre cause di dolore al collo (farmacite, problemi dentali, patologia cervicale) sono mescolate con la tiroidite subakut.

Segnali di allarme

tirotossicosi dipendente dalla tiroideità ANTIT İLAÇ intestazione → Cloth PRODUCTION, DEPOLANMLESS HORMONE SAL; il farmaco NON è INCLUDED CON ALL, e nasce solo il rischio di effetti collaterali.
Tiroidite auto-flatizzata legante ANTILACA → il paziente usa il farmaco per molto tempo.
Nel periodo di PHOTOKSIC viene diagnosticata la diagnosi di CHEMISTRY e l'introduzione di trattamenti KALICI come iodio radioattivo o chirurgia → la tabella verrà inviata dall'EDGE.
ANNOUNCEMENTO DEL trattamento iniziato nel periodo di HİPOASIOID è stato mantenuto da YEARS senza mettere in discussione → questo periodo può essere REGOLAMENTO; il trattamento deve essere esaminato a determinati intervalli.
Nel paziente che si applica con dolore al collo, la PALPE EDAZIONE della TIROID BEZine → è la ragione per la nomina della tiroide sottocutanea.
Determinazione del problema della gola del naso o dell'orecchio del dolore del collo emesso nella mascella e nell'orecchio → diagnosi della tiroidelite sottocutanea.
DOPO COOLING stanchezza, palpitazione e cambiamento di emozione di COOLING ONU DEPRETION o YORGUNITY pensato → Un BASIT CAN TEST richiesto.
Dopo la guarigione della tiroideite post-partum, non c'è tracciabile → negli anni progrediti, si sviluppa l' HEAVY.
Il conteggio dei motivi di trattamento da solo dell'ANTIKOR POZITIVE → mostra l'assenza di anticorpi alla malattia, la decisione di trattamento si basa sui TEST İŞLEV.
A HASHİMOTO terra, HIZLA può essere il monitoraggio ordinario del pubblico attuale → TIROID LENFOMASI.
BELİRGİN ATE, la tiroideite sottocutanea del vigneto e il tavolo SPEED FOLEŞME possono essere / tiroideite SUPÜRATIVE; rischio APSE e AIR WAY PRINT.
La sintigrafia è richiesta per separare GEBEDE → non è possibile utilizzare la sostanza radioattiva in gravidanza; la separazione si basa sull'osservazione anticorpo, ecografia e clinica.

Destinazione e follow-up

Green zone: Painless, sintomi di tiroideite mite: orologio stand-out, dire al paziente del corso graduale e il controllo della funzione tiroide pianificato; medicina antitiroide non è consentito.
Yellow zone: Distakut tiroideite con un certo dolore, sintomi tirotossici pronunciati, gravidanza o periodo post-parto, sinonimo di malattia cardiaca, massa Hash che cresce sul pavimento diimoto: valutazione accelerata e redirect endocrinologia.
Red zone: Alta febbre, arrossamento del collo e aumento di calore, rapidamente peggiorando la condizione generale, mancanza di respiro o stridore: la tiroidite supina e la pressione delle vie aeree devono essere considerati, la valutazione di emergenza e la calma devono essere eseguite. La tempesta tiroidea nella tavola tirotossica grave è anche valutata (protocollo relativo).

Punti clinici chiave

OKU — non c'è perdita, nessuna produzione

PARTNER: La ghiandola tiroidea è İLTIHAPLANARAK YIKILIR → PER LA DISPOSIZIONE DI sangue ormonale con SIZAR | GRAVES: Cloth WARNING IN Graves and THE DURABLE NEW HORMON PRODUCEMENT; THE LARGE OF the tiroroid gland is LARGEED ITALY and CONTENTE 1 2

Il meccanismo della tirotossicosi nella tiroideite è completamente diverso dalla malattia di Graves. Graves è stimolato nella malattia e produce continuamente nuovo ormone; farmaci antitiroidi inibiscono questa produzione. Nella tiroide, la ghiandola è avvelenata e l'ormone immagazzinato perde nel sangue; non c'è produzione da bloccare. Per questo motivo, il farmaco antitiroide non fornisce alcun beneficio, ma significa assumere i rischi di agranulocytoz e danni al fegato per la posizione non necessaria. Inoltre, la tiroideite è auto-flated, l'adulazione è attaccata al farmaco e l'uso non necessario è esteso. I sintomi sono controllati da beta blocker. La chiave per il lunare è l'arresto di iodio radioattivo: è necessario portarlo in iodio per produrre ormone del panno, e la ghiandola ammorbidita ridurrà questa capacità.

THREE EVRELİ — la fonte di due errori separati

EVRE 1 — FOTOKSIC: shaker HORMON DEPOLANMLESS a causa della distruzione nel panno → ÇARPINTI, YOLO KAYBI, HUZURSUZLUK — EVRE 2 — HİPOASIOID: UNA DEPOSIZIONE HORMONALE DELL'INSTRUZIONE DELL'INVEST DELLA PERIODO E DELLA GRUPPOSIZIONE Nella maggior parte dei pazienti, il paziente sarà stato diagnosticato con il paziente: 3 1 2

La caratteristica più distintiva dei tiroidi è il monitoraggio delle crociere in scena. Il rilascio dell'ormone pre-stabilito e il paziente diventa tirotossico; poi lo stoccaggio è esaurito e il paziente passa al periodo ipotiroide; nella maggior parte dei pazienti la ghiandola guarisce e le funzioni si trasformano in normale. Due errori vengono fatti quando questo aspetto non è noto. Nel periodo Tirotossico, il paziente viene diagnosticato con ipertiroidismo persistente, e i trattamenti permanenti vengono all'ordine del giorno, il tavolo passerà da solo. Nel periodo ipotiroide, l'ormone tiroideo è iniziato con un'assunzione permanente in una condizione temporanea e dura per anni senza mettere in discussione il trattamento. Pertanto, nel periodo tirotossico, la decisione permanente dovrebbe essere data, il trattamento iniziato nel periodo ipotiroide dovrebbe essere rivalutato nel periodo successivo.

Subakut tiroidei — tiroide ELLE in dolore al collo

ORGANIZZAZIONE DELL'ORGANIZZAZIONE

La tiroideite subakut è il tipo più facilmente riconoscibile perché il dolore è pronunciato. Il dolore nella zona anteriore del collo spesso si diffonde alla mascella e all'orecchio, quindi i pazienti prima si riferiscono al dentista o al medico della gola nasale dell'orecchio e la diagnosi è ritardata. La ghiandola tiroidea nell'esame è notevolmente sensibile, e questo è molto prezioso per la diagnosi del bulgu; è la causa più frequente di questa diagnosi, che non è palpata nel paziente che si applica con dolore al collo. Nella storia ci sono di solito alcune settimane fa, si trova l'infezione del tratto respiratorio superiore, e i marcatori infiammatori sono significativamente elevati. Il trattamento mira il dolore perché il processo è auto-reversibile; glucocorticoide viene utilizzato in casi non rispondenti, e chiudi può essere ripetuto quando tagliato in anticipo.

tiroideite post-parto — la depressione è santificata, non irresistibile

TÜMÜMÜMÜMÜM 1 2

Dopo il parto, la tiroideite è il tipo più spesso gettato a causa di diluizione indolore. In questo periodo, la nuova madre è già stanca, il sonno è diviso, il sentimento è ondulato, e il peso varia. I sintomi della tiroideite sono mescolati in questa tabella uno a uno: palpitazione e perdita di peso, debolezza e sintomi depressivi appaiono nel periodo ipotiroide. Entrambi i periodi sono interpretati come depressione post-partum o stanchezza naturale, e le funzioni tiroide non sono mai valutate. Questo è un semplice esame del sangue che ha bisogno solo perché è un ritardo diagnostico completamente prevenibile. Inoltre, l'ipotiroidismo permanente si sviluppa negli anni seguenti, e in gravidanza successiva, entrambe le informazioni devono essere date al paziente.

Hashimoto e raro ma acqua di emergenza puro tiroide Tags

AMMINISTRAZIONE DELL'ESERCIZIO

L'autoimmune cronico non è tornato alla tiroideite ed è la causa più frequente dell'ipotiroidismo permanente. I pazienti sono incontrati come eutaroide, ipotiroide subclinico o ipotiroide pronunciato; nessun trattamento è richiesto nel paziente di eutaroide, ma il mio orologio è mantenuto. L'errore frequente è quello di contare sul terreno di trattamento da solo della positività degli anticorpi; gli anticorpi mostrano la presenza della malattia, la decisione di trattamento si basa sui test di funzione. Se una massa in rapida crescita viene rimossa su questo piano, il linfoma tiroide dovrebbe venire in mente. La tiroideite purulenta è rara ma è urgente; si distingue per febbre pronunciata, rossore del collo, precisione avanzata e rapido deterioramento in condizioni generali. La valutazione delle vie aeree è la priorità in quanto richiede il rischio di decipare e bruciare i tubi.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

La tiroideite è una malattia di gruppo basata sull'infiammazione della ghiandola tiroidea e cause diverse. Le proprietà comuni vengono rilasciate nel sangue dell'ormone immagazzinato nella distruzione della ghiandola, quindi la tirotossicosi risultante è causata da perdite, non da produzione eccessiva.

Questa distinzione determina il trattamento: farmaci antitiroidi sono completamente in queste tabelle come funziona bloccando la produzione, e solo il rischio di effetti collaterali. Il risultato più decisivo che distingue la malattia di Graves con la tiroideite è l'arresto di iodio radioattivo; diminuito nella tiroideite, aumentato nella malattia di Graves.

Tipico aspetto è tre fasi: il periodo tirotossico prima, poi il periodo ipotiroide quando il magazzino è esaurito, alla fine trasformarsi in normale nella maggior parte dei pazienti. Quando questo è noto, nel periodo tirotossico, non necessarie decisioni di trattamento permanente sono date, nel periodo ipotiroide, farmaco per tutta la vita è iniziato.

I tipi principali sono la tiroideite phax, indolore e spesso dopo il parto, che si crede alla depressione della fine del parto, è la causa più frequente di ipotiroidite persistente, tiroideite autoimmune cronica e tiroideite batterica rara ma urgente.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

La malattia di Graves è divisa in un aumento dell'arresto di iodio radioattivo e della positività del recettore TSH (protocollo relativo).
L'eccessiva nodül dipendente si distinguo per l'attenzione sulla sintigrafia ed è efficace nella medicina antitiroide.
Prendere fuori dall'ormone tiroideo fuori è diviso in bassa ritenzione e bassa tiroglobulina; la storia del farmaco deve essere messa in discussione.
La disfunzione tiroidea collegata ad Amiodarona avviene con due diversi meccanismi, e il trattamento varia in base a questa decomposizione (protocollo relativo).
Il linfoma tiroideo può presentarsi come una massa in rapida crescita sullo sfondo di Hashimoto.
Il carcinoma tiroideo principaleplastico può imitare rapidamente la tiroidite purulenta con massa dura crescente.
Le altre cause di dolore al collo portano alla tiroideite exacut per sfuggire alla recensione; la tiroide deve necessariamente essere esaminata manualmente.
La depressione postpartum è la tabella in cui la tiroideite post-partum è più spesso mescolata ed è divisa in test tiroidei.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

I punti che determinano l'esito clinico dell'amministrazione della tiroide sono causati dal meccanismo e dal corso naturale della tabella. Il primo e la maggior parte di base è la saldatura di tirotossicosi senza perdite; farmaci antitiroidi sono inefficaci e solo gravi effetti collaterali sono presi quando sono dati.

Inoltre, la tiroideite è attaccata al farmaco flatelme perché è auto-flated e l'uso non necessario è esteso. Il secondo punto è il potere discreto di arresto radioattivo dello iodio; c'è bassa ritenzione nel panno ammorbidito perché deve entrare in iodio per produrre ormone del panno, che separa due tabelle che sono clinicamente simili a questa singola scoperta.

Il terzo punto è il corso a tre stadi, e l'assenza di questo corso porta a due errori opposti; le decisioni di trattamento permanenti sono date nel periodo tirotossico, la droga per tutta la vita è iniziata in una condizione temporanea durante il periodo ipotiroide. Il quarto punto è il valore dell'esame nella tiroidei sottocutanea; il paziente del dolore alla mascella e la diffusione dell'orecchio porta ad altri medici, e la tiroide nel dolore del collo è spesso ritardata in quanto non viene esaminata manualmente.

Il quinto punto è che la tiroideite postpartum è sovrapposta alla depressione della fine del parto; questo è un semplice esame del sangue che è necessario perché è un ritardo completamente prevenibile. Infine, la tiroidelite purulenta Ã ̈ rara, ma porta una spinta separata a causa del rischio di ascesso e pressione delle vie aeree.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

Agranulocitosi e danni al fegato associati all'uso di farmaci antitiroidi non necessari sono tutti danno prevenibile.
Decisioni di trattamento permanenti (iodio radioattivo, chirurgico), risultati irreversibili.
Il trattamento iniziato durante il periodo ipotiroide è mantenuto senza mettere in discussione, porta all'uso di droga per tutta la vita non necessaria.
Lo sviluppo dell'ipotiroidismo persistente nella tiroideite dell'autoimmune cronico è un risultato atteso e richiede il monitoraggio.
Dopo il parto, l'ipotiroidismo persistente si sviluppa dopo anni in una parte di coloro che passano la tiroide.
Lo sviluppo dell'abside in una tiroideite purulenta e il basso del tubo pallido minaccia la via aerea.
Hashimoto si verifica come massa crescente, sviluppando linfoma tiroideo sul terreno della tiroide.
Il taglio precoce del trattamento glucocorticoide in tiroide subacut porta alla rottura della prossimità.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

La sincronizzazione non può essere utilizzata nelle donne incinte; la separazione si basa sull'osservazione anticorpo, ultrasuoni e clinica.
I sintomi nelle donne dopo il parto sono coperti di depressione e stanchezza; le funzioni tiroide devono essere valutate.
La tiroideite postpartum dovrebbe essere seguita in un lungo periodo, e la possibilità di ripetere nella gravidanza successiva dovrebbe essere spiegato.
La tiroideite purulenta dell'acqua si verifica più spesso nei pazienti che sono stati soppressi l'immunità.
Nei bambini, la connessione innata tra la tiroide dovrebbe essere indagata nella tiroide purulenta.
Nei pazienti anziani, il periodo tirotossico può essere silenzioso e può verificarsi solo come fibrilazione d'aria.
In quelli con malattie cardiache, il controllo dei sintomi è la priorità.
In coloro che usano Amiodaron o il soppressore del punto di controllo del sistema immunitario, la tiroideite può dipendere dal farmaco (protocollo relativo).

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Lo scopo principale di Thyroiditis watchmin è quello di gestire correttamente il corso dell'universo e collegare trattamenti persistenti a situazioni temporanee. Quando viene diagnosticato, va chiaramente spiegato che il corso del paziente è in fase e i sintomi possono cambiare nel tempo; quando queste informazioni non sono fornite, il paziente è considerato di sviluppare una nuova malattia nella seconda fase e si preoccupa.

I test della funzione tiroide devono essere ripetuti a intervalli specificati nel protocollo aziendale per monitorare la transizione tra le fasi. La decisione di trattamento permanente non deve essere data nel periodo Tirotossico, con il controllo del sintomo.

Se il trattamento è stato avviato durante il periodo ipotiroide, questo trattamento può essere temporaneamente perso e rivalutato se è veramente necessario nel periodo successivo; il paziente utilizza la medicina non necessaria per anni quando questa valutazione non è eseguita. Se il glucocorticoide viene utilizzato nella tiroidite subakut, deve essere spiegato al paziente, dove la vicinanza può essere ripetuta quando interrotto presto.

Le donne che subiscono la tiroideite post-partum devono essere seguite in un lungo periodo dopo la guarigione, e la possibilità di ripetere nella gravidanza successiva dovrebbe essere segnalato. Il trattamento della tiroideite autoimmune cronica in pazienti con eutaroidite non è accoppiato, ma il mio orologio è mantenuto; quando una massa in rapida crescita si verifica in questi pazienti, la valutazione non deve essere ritardata.

La connessione anatomica nei bambini affetti da tiroidite purulenta non è contata.