Severe Community-Acquired Pneumonia (SCAP) Score

Severe Community-Acquired Pneumonia (SCAP) Score

Toplum kökenli pnömonide (TKP) ağır seyir (YBÜ ihtiyacı, mekanik ventilasyon, septik şok, hastane içi ölüm) riskini öngören; iki majör kriter (pH<7,30, sistolik KB<90 mmHg) ve altı ağırlıklı minör kriterden oluşan İspanya kökenli skor. CURB-65 ve PSI'den bağımsız olarak geliştirilmiş ayrı bir araçtır.

When to use

Toplum kökenli pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılan erişkin hastada ağır seyir (YBÜ ihtiyacı/mekanik ventilasyon/şok) riskinin değerlendirilmesi gerektiğinde.

Formula

Majör kriterler (herhangi biri tek başına ağır TKP tanımlar): pH<7,30 (13 puan); sistolik KB<90 mmHg (11 puan). Minör kriterler: solunum hızı>30/dk (9 puan); BUN>30 mg/dL (5 puan); bilinç değişikliği (5 puan); PaO2<54 mmHg veya PaO2/FiO2<250 (6 puan); yaş≥80 (5 puan); multilober/bilateral grafi tutulumu (5 puan). Toplam puan ve/veya herhangi bir majör kriterin varlığı ağır seyir riskini gösterir (España PP, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2006).

Interpretation

Herhangi bir majör kriterin (pH<7,30 veya sistolik KB<90 mmHg) varlığı tek başına ağır TKP'yi tanımlar ve YBÜ değerlendirmesi gerektirir. Majör kriter yoksa toplam puan arttıkça YBÜ ihtiyacı, mekanik ventilasyon, septik şok ve mortalite riski kademeli olarak artar; orijinal ve sonraki validasyon çalışmalarında yüksek duyarlılıkla ağır seyri öngörmüştür. Sonuç klinik bağlamla birlikte yorumlanmalıdır.

References

• España PP, Capelastegui A, Gorordo I, et al. Development and validation of a clinical prediction rule for severe community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174(11):1249-1256.

SCAP skorunun orijinal yayınında bildirilen risk sınıfı eşik değerleri (puan aralıklarına göre ayrıntılı sınıflandırma) bu araçta puan/majör kriter düzeyinde sunulmaktadır; kesin sayısal risk sınıfı kesme noktaları için birincil kaynağa başvurulmalıdır. Bu araç klinik kararın, ABY/ATS ağır TKP kriterlerinin ve klinik muhakemenin yerine geçmez.