PLAN Score for Predicting Outcome After Acute Ischemic Stroke

PLAN Score for Predicting Outcome After Acute Ischemic Stroke

Akut iskemik inme sonrası 30 günlük mortalite, hastanede taburculukta ağır dizabilite (mRS 5-6) ve 1 yıllık mortaliteyi öngören; preadmisyon komorbiditeler (bağımlılık, kanser, konjestif kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon), bilinç düzeyi, yaş ve nörolojik defisiti (kol/bacak güçsüzlüğü, ihmal/afazi) birleştiren 0-25 puanlık yatak başı skor.

When to use

Akut iskemik inme tanısı doğrulanmış erişkin hastalarda başvuru anında yatak başı prognoz değerlendirmesi için; NIHSS, görüntüleme ve klinik muhakemeyi tamamlayıcı olarak.

Formula

PLAN = Preadmisyon bağımlılık (1,5) + Kanser (1,5) + Konjestif kalp yetmezliği (1) + Atriyal fibrilasyon (1) + Azalmış bilinç düzeyi (5) + Yaş puanı (her 10 yaş için yaklaşık 1 puan, en fazla 10 puan; bu araçta floor(yaş/10), 10 ile sınırlı olarak uygulanır) + Kol güçsüzlüğü (2) + Bacak güçsüzlüğü (2) + İhmal veya afazi (1). Toplam 0-25. Orijinal yayında (O'Donnell ve ark. 2012) seçilmiş puan noktalarında bildirilen sonuçlar: puan <6 → 30 günlük mortalite ≈%0.7; puan ≈9 → ≈%4.4; puan ≈12 → ≈%10.9; puan ≈15 → ≈%29.0; puan >19 → ≈%65.9.

Interpretation

PLAN puanı arttıkça 30 günlük mortalite, taburculukta ağır dizabilite (mRS 5-6) ve 1 yıllık mortalite riski artar. Orijinal yayında bildirilen seçilmiş puan noktaları: <6 puan ≈%0.7, ≈9 puan ≈%4.4, ≈12 puan ≈%10.9, ≈15 puan ≈%29.0, >19 puan ≈%65.9 otuz günlük mortalite ile ilişkilidir. Yaş puanlaması orijinal yayında "her 10 yaş için yaklaşık 1 puan (en fazla 10)" olarak tanımlanmıştır; bu araç yaşı floor(yaş/10) ile hesaplar ve 10 puanla sınırlar. Sonuç NIHSS, görüntüleme ve klinik muhakemeyle birlikte yorumlanmalıdır.

References

• O'Donnell MJ, Fang J, D'Uva C, et al. The PLAN score: a bedside prediction rule for death and severe disability following acute ischemic stroke. Arch Intern Med. 2012;172(20):1548-1556.

PLAN skoru bir prognoz tahmin aracıdır ve reperfüzyon tedavilerinin (tromboliz/trombektomi) engellenmesi veya tedavinin sınırlandırılması kararı için tek başına kullanılmamalıdır. Yaş puanlamasının kesin orijinal kesme noktaları ikincil kaynaklarda tam olarak doğrulanamamıştır; bu araçta yaklaşık (her 10 yaşta 1 puan, azami 10 puan) bir uygulama kullanılmıştır. Sonuç klinik muhakeme, görüntüleme ve hasta/aile tercihleriyle birlikte değerlendirilmelidir.