Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants
1 yaşından küçük, başvuru anında asemptomatik bebeklerde ani başlayan, kısa süren ve kendiliğinden düzelen; siyanoz/solukluk, solunum değişikliği, belirgin tonus değişikliği veya bilinç düzeyi değişikliği ile giden ve öykü/muayeneyle açıklanamayan bir olayı tanımlayan ve düşük risk/yüksek risk olarak tabakalayan AAP kriterleri (eski adıyla ALTE).
When to use
1 yaşından küçük, olay sırasında/sonrasında öykü ve fizik muayenede açıklayıcı bir neden (örn. reflü, enfeksiyon, travma, kardiyak/nörolojik hastalık) saptanmayan, başvuru anında normal görünüme dönmüş bebeklerde.
Formula
BRUE tanımı: 1 yaşından küçük, başvuruda asemptomatik bir bebekte ani başlayan, kısa süren ve kendiliğinden düzelen; siyanoz/solukluk, solunumda değişiklik (yok/düzensiz/azalmış), belirgin tonus değişikliği veya bilinç düzeyi değişikliğinden ≥1'i ile giden ve öykü/muayeneyle açıklanamayan olay. Düşük riskli BRUE için ALTI kriterin TAMAMI karşılanmalıdır: yaş >60 gün; ≥32 hafta doğmuş VE düzeltilmiş yaş ≥45 hafta; ilk olay; süre <1 dakika; eğitimli sağlık çalışanınca KPR gerekmedi; öykü/muayenede endişe verici bulgu yok. Altı kriterden herhangi biri karşılanmazsa olay yüksek riskli BRUE olarak sınıflanır.
Interpretation
Düşük riskli BRUE: AAP kılavuzu rutin kan sayımı, elektrolit, BOS incelemesi, akciğer grafisi, üst GİS pasaj grafisi, pH probu, nörogörüntüleme veya EEG önermemektedir (kanıt düzeyi orta-güçlü karşı öneri); kısa süreli nabız oksimetresi izlemi/gözlem ve paylaşılan karar verme önerilir, yalnızca izlem amacıyla yatış önerilmez, ailelere KPR eğitimi sunulmalıdır. Yüksek riskli BRUE: kılavuz bu grup için resmi bir algoritma tanımlamamıştır; öykü ve muayene bulgularına yönelik hedefli tetkik, gözlem (genellikle acil serviste ≥4 saat) ve yatış/ayaktan izlem kararı paylaşılan karar verme ile bireyselleştirilmelidir.
References
- Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al. Brief Resolved Unexplained Events (Formerly Apparent Life-Threatening Events) and Evaluation of Lower-Risk Infants: Executive Summary. Pediatrics. 2016;137(5):e20160590.
BRUE tanımı ancak öykü ve fizik muayenede olayı açıklayan bir neden bulunamadığında uygulanır; altta yatan bir tanı saptanırsa BRUE terminolojisi kullanılmaz, o duruma özgü değerlendirme yapılır. Kılavuz yalnızca düşük riskli grup için ayrıntılı önerilerde bulunur; yüksek riskli grupta klinik muhakeme esastır. Bu araç klinik kararın yerine geçmez.
Frequently asked questions
What is Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants?
1 yaşından küçük, başvuru anında asemptomatik bebeklerde ani başlayan, kısa süren ve kendiliğinden düzelen; siyanoz/solukluk, solunum değişikliği, belirgin tonus değişikliği veya bilinç düzeyi değişikliği ile giden ve öykü/muayeneyle açıklanamayan bir olayı tanımlayan ve düşük risk/yüksek risk olarak tabakalayan AAP kriterleri (eski adıyla ALTE).
When is Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants used?
1 yaşından küçük, olay sırasında/sonrasında öykü ve fizik muayenede açıklayıcı bir neden (örn. reflü, enfeksiyon, travma, kardiyak/nörolojik hastalık) saptanmayan, başvuru anında normal görünüme dönmüş bebeklerde.
How is Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants calculated?
BRUE tanımı: 1 yaşından küçük, başvuruda asemptomatik bir bebekte ani başlayan, kısa süren ve kendiliğinden düzelen; siyanoz/solukluk, solunumda değişiklik (yok/düzensiz/azalmış), belirgin tonus değişikliği veya bilinç düzeyi değişikliğinden ≥1'i ile giden ve öykü/muayeneyle açıklanamayan olay. Düşük riskli BRUE için ALTI kriterin TAMAMI karşılanmalıdır: yaş >60 gün; ≥32 hafta doğmuş VE düzeltilmiş yaş ≥45 hafta; ilk olay; süre <1 dakika; eğitimli sağlık çalışanınca KPR gerekmedi; öykü/muayenede endişe verici bulgu yok. Altı kriterden herhangi biri karşılanmazsa olay yüksek riskli BRUE olarak sınıflanır.
How is the Brief Resolved Unexplained Events (BRUE) Criteria for Infants result interpreted?
Düşük riskli BRUE: AAP kılavuzu rutin kan sayımı, elektrolit, BOS incelemesi, akciğer grafisi, üst GİS pasaj grafisi, pH probu, nörogörüntüleme veya EEG önermemektedir (kanıt düzeyi orta-güçlü karşı öneri); kısa süreli nabız oksimetresi izlemi/gözlem ve paylaşılan karar verme önerilir, yalnızca izlem amacıyla yatış önerilmez, ailelere KPR eğitimi sunulmalıdır. Yüksek riskli BRUE: kılavuz bu grup için resmi bir algoritma tanımlamamıştır; öykü ve muayene bulgularına yönelik hedefli tetkik, gözlem (genellikle acil serviste ≥4 saat) ve yatış/ayaktan izlem kararı paylaşılan karar verme ile bireyselleştirilmelidir.