Non-HDL Kolesterol
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
Non-HDL Kolesterol
Bu araç, total kolesterolden HDL kolesterol çıkararak non-HDL kolesterolü hesaplar. Non-HDL kolesterol, LDL dışındaki tüm aterojenik lipoproteinleri (VLDL, kalıntı partiküller, lipoprotein(a) dahil) tek bir değerde toplar ve aterojenik yükün pratik bir özetini verir.
Ne zaman kullanılır
Non-HDL kolesterol, özellikle trigliseridi yüksek (200 mg/dL üzeri), diyabetik, obez, metabolik sendromlu veya çok düşük LDL değeri olan hastalarda ikincil bir tedavi hedefi ve risk göstergesi olarak kullanılır. Bu gruplarda Friedewald LDL yanıltıcı olabildiğinden, non-HDL kolesterol daha güvenilir bir aterojenik yük ölçütüdür. Açlık gerektirmediği için tokluk kanında da yorumlanabilir.
Formül
Non-HDL kolesterol, total kolesterolden HDL kolesterol çıkarılarak bulunur: non-HDL = total kolesterol - HDL. Formül herhangi bir varsayım içermez ve trigliserid düzeyinden bağımsızdır; bu, Friedewald LDL'ye göre önemli bir üstünlüktür. Sonuç bir ondalığa yuvarlanır. Bir hastanın non-HDL kolesterol hedefi, karşılık gelen LDL hedefine yaklaşık 30 mg/dL (0,8 mmol/L) eklenerek belirlenir.
Yorumlama
Non-HDL kolesterol hedefleri risk sınıfına göre belirlenir. Güncel Avrupa kılavuzuna göre çok yüksek riskli hastada hedef 85 mg/dL (2,2 mmol/L) altı, yüksek riskli hastada 100 mg/dL (2,6 mmol/L) altı ve orta riskli hastada 130 mg/dL (3,4 mmol/L) altıdır. Hedefin üzerindeki değerler, LDL kolesterol hedefte görünse bile artmış aterojenik kalıntı lipoprotein yükünü ve rezidüel kardiyovasküler riski gösterebilir; bu durumda tedavinin yoğunlaştırılması değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (ATP III). Circulation. 2002;106(25):3143-3421.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188.
Bu hesap tedavi hedefi veya ilaç kararı vermez; risk sınıfı, eşlik eden hastalıklar ve güncel kılavuzlar ayrıca değerlendirilmelidir. Non-HDL hedefi genellikle karşılık gelen LDL hedefinden 30 mg/dL yüksektir.
Sık sorulan sorular
Non-HDL Kolesterol nedir?
Bu araç, total kolesterolden HDL kolesterol çıkararak non-HDL kolesterolü hesaplar. Non-HDL kolesterol, LDL dışındaki tüm aterojenik lipoproteinleri (VLDL, kalıntı partiküller, lipoprotein(a) dahil) tek bir değerde toplar ve aterojenik yükün pratik bir özetini verir.
Non-HDL Kolesterol ne zaman kullanılır?
Non-HDL kolesterol, özellikle trigliseridi yüksek (200 mg/dL üzeri), diyabetik, obez, metabolik sendromlu veya çok düşük LDL değeri olan hastalarda ikincil bir tedavi hedefi ve risk göstergesi olarak kullanılır. Bu gruplarda Friedewald LDL yanıltıcı olabildiğinden, non-HDL kolesterol daha güvenilir bir aterojenik yük ölçütüdür. Açlık gerektirmediği için tokluk kanında da yorumlanabilir.
Non-HDL Kolesterol nasıl hesaplanır?
Non-HDL kolesterol, total kolesterolden HDL kolesterol çıkarılarak bulunur: non-HDL = total kolesterol - HDL. Formül herhangi bir varsayım içermez ve trigliserid düzeyinden bağımsızdır; bu, Friedewald LDL'ye göre önemli bir üstünlüktür. Sonuç bir ondalığa yuvarlanır. Bir hastanın non-HDL kolesterol hedefi, karşılık gelen LDL hedefine yaklaşık 30 mg/dL (0,8 mmol/L) eklenerek belirlenir.
Non-HDL Kolesterol sonucu nasıl yorumlanır?
Non-HDL kolesterol hedefleri risk sınıfına göre belirlenir. Güncel Avrupa kılavuzuna göre çok yüksek riskli hastada hedef 85 mg/dL (2,2 mmol/L) altı, yüksek riskli hastada 100 mg/dL (2,6 mmol/L) altı ve orta riskli hastada 130 mg/dL (3,4 mmol/L) altıdır. Hedefin üzerindeki değerler, LDL kolesterol hedefte görünse bile artmış aterojenik kalıntı lipoprotein yükünü ve rezidüel kardiyovasküler riski gösterebilir; bu durumda tedavinin yoğunlaştırılması değerlendirilmelidir.