IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski)
Klinik hesaplayıcılar
Bu araçlar klinik kararın yerine geçmez. Sonuçlar hekim değerlendirmesi, güncel kılavuzlar ve hastanın klinik bağlamı ile birlikte yorumlanmalıdır.
IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski)
Multipl miyelom tanılı, tedaviye başlayan hastalarda venöz tromboembolizm (VTE) riskini tabakalayan, IMiD kullanımı, vücut kitle indeksi, kırık öyküsü, ESA kullanımı, steroid dozu, doksorubisin, ırk, VTE öyküsü, santral kateter ve antikoagülasyon durumunu birleştiren skor.
Ne zaman kullanılır
Yeni tanı almış veya tedavi değişikliği yapılacak multipl miyelom hastasında, sistemik tedavi (özellikle IMiD içeren rejimler) başlanmadan önce VTE riski değerlendirmesi.
Formül
Puanlar: IMiD kullanımı +4; VKİ ≥25 +1; pelvis/kalça/femur kırığı +4; ESA +1; deksametazon — düşük doz +2 / yüksek doz +4; doksorubisin +3; Asyalı/Pasifik Adalı ırk -3; VTE öyküsü +5; tünelli santral kateter +2; profilaktik antikoagülasyon -3; terapötik antikoagülasyon -4. Risk kategorileri: düşük ≤3, orta 4-7, yüksek ≥8.
Yorumlama
IMPEDE-VTE puanı arttıkça multipl miyelom tedavisi sırasında 6 aylık VTE riski artar: düşük risk (≤3) yaklaşık %3, orta risk (4-7) yaklaşık %8, yüksek risk (≥8) yaklaşık %15 civarındadır. Sonuç, kılavuz temelli tromboprofilaksi kararlarına (aspirin, LMWH veya DOAK) yardımcı olmak için kullanılmalı, kanama riskiyle birlikte değerlendirilmelidir.
Kaynaklar
- Sanfilippo KM, Luo S, Wang TF, et al. Predicting venous thromboembolism in multiple myeloma: development and validation of the IMPEDE VTE score. Am J Hematol. 2019;94(11):1176-1184.
IMPEDE-VTE, multipl miyelom dışındaki kanserlerde veya farklı tedavi rejimlerinde doğrulanmamıştır. Skor tromboprofilaksi seçimini (aspirin/LMWH/DOAK) tek başına belirlemez; kanama riski, böbrek fonksiyonu, trombosit sayısı ve hasta tercihi ile birlikte klinik muhakeme kullanılmalıdır.
Sık sorulan sorular
IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski) nedir?
Multipl miyelom tanılı, tedaviye başlayan hastalarda venöz tromboembolizm (VTE) riskini tabakalayan, IMiD kullanımı, vücut kitle indeksi, kırık öyküsü, ESA kullanımı, steroid dozu, doksorubisin, ırk, VTE öyküsü, santral kateter ve antikoagülasyon durumunu birleştiren skor.
IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski) ne zaman kullanılır?
Yeni tanı almış veya tedavi değişikliği yapılacak multipl miyelom hastasında, sistemik tedavi (özellikle IMiD içeren rejimler) başlanmadan önce VTE riski değerlendirmesi.
IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski) nasıl hesaplanır?
Puanlar: IMiD kullanımı +4; VKİ ≥25 +1; pelvis/kalça/femur kırığı +4; ESA +1; deksametazon — düşük doz +2 / yüksek doz +4; doksorubisin +3; Asyalı/Pasifik Adalı ırk -3; VTE öyküsü +5; tünelli santral kateter +2; profilaktik antikoagülasyon -3; terapötik antikoagülasyon -4. Risk kategorileri: düşük ≤3, orta 4-7, yüksek ≥8.
IMPEDE-VTE Skoru (Multipl Miyelomda VTE Riski) sonucu nasıl yorumlanır?
IMPEDE-VTE puanı arttıkça multipl miyelom tedavisi sırasında 6 aylık VTE riski artar: düşük risk (≤3) yaklaşık %3, orta risk (4-7) yaklaşık %8, yüksek risk (≥8) yaklaşık %15 civarındadır. Sonuç, kılavuz temelli tromboprofilaksi kararlarına (aspirin, LMWH veya DOAK) yardımcı olmak için kullanılmalı, kanama riskiyle birlikte değerlendirilmelidir.