Yellow zone Gastroenteroloji / Beslenme

Breve insufficienza intestinale

La sindrome dell'intestino corto si verifica con insufficiente assorbimento dopo la perdita di una parte importante dell'intestino sottile. KLINIK TABLOYU BELIET è un simbolo della LEGISLAZIONE Multi-Natale: la lunghezza dell'intestino rimanente, che rimane, è determinante se è protetto e protetto da COLONUN.

Il TERMINALE SENZA KAYBI ha una particolare importanza, perché i B12 VITAMINI e SAFRA ACIDS sono assorbiti solo qui; quando questa sezione viene rimossa, B12 EXPRESSION è OVERVIEW, e il replasma è sicuro con la ROAD. KOLONUN PROTECTION è a due vie: supporta l'assorbimento e l'equilibrio liquido, ma aumenta il rischio di OKSALAT BÖBREK STONE.

KAÇAN NOKTA DAL MOST SIK EYE, PROVEDATO IL TEMPO PAPER; questo processo richiede mesi, e dopo le decisioni di dieta permanente date nel primo periodo, dovrebbe essere esaminato. Nei pazienti con nutrizione parenterale, KATETER INFECTION e DARK HASARI sono i principali problemi.

La gestione dovrebbe essere MULTIPLE.

Gestione rapida

TERZA PER LA CONCETTABILE, L'UNIONE DEL GERENTE: (1) L'intestino rimanente va bene è LENGTH; (2) SEZIONE CUI (non essere con nessuna parte); (3) È protetto da OÇEKAL COVER; (4) è nel circuito KOLON.
LA SPECIFICA TERMINALE:
B12 VİTAMINI e SAFRA ACIDS YALNIZCA BURADA è assorbita; quando questa sezione viene rimossa, B12 EXPRESS NON è overALLED e HEAVY REPLASMAN NON è SAFE (è necessario condurre), mentre la perdita di acido bile interrompe l'assorbimento dei grassi e aumenta la diarrea.
BYOÇEKAL COVER KAYBI: la transizione è accelerata e aumenta il rischio di INCE HEAVY COUNTRY DRINKING.
KOLON KORUNMUŞSA TWO BUTTON: (a) contribuisce all'assorbimento e all'equilibrio liquido; (b) ANCAK OKSALAT BÖBREK STONE rischio aumenta → restrizione oxalat e assunzione liquida dovrebbe essere pianificato.
EN SIK EYES:
APRIL TIME (adattamento) — questo processo richiede AYLAR-SILLAR → Dopo le decisioni di nutrizione del CAPPTER date nel primo periodo, la possibilità di lasciare la dieta parenterale è regolarmente valutata.
TWO ANA PROBLEM IN PARENTERAL FEEDING:
KATETER INFECTION (che è il primo pensiero se c'è una combinazione) e DARK HASARI.
Oral/enteral nutrizione AVVISO — non dovrebbe essere tagliato tutti.
La gestione dovrebbe essere MULTIPLE.

Farmaco	Adulto	Pediatrico	Via	Durata
Determinazione dell'anatomia intestinale rimanente L'intero piano di gestione nella sindrome dell'intestino corto si basa su ciò che rimane, quindi è il primo e più prezioso passo per leggere nel dettaglio della nota chirurgica. Non è sufficiente conoscere solo la lunghezza rimossa perché due resezioni nella stessa lunghezza, che parte è completamente diversa a seconda di ciò che è coperto. Porta a carenze specifiche di perdita rispetto alla perdita di Jejunum. La protezione della copertura turchese estende il tempo di passaggio intestinale e impedisce il passaggio dei batteri nella colonna all'intestino fine. Fornisce un importante contributo all'assorbimento se la colonna è nel circuito. La valutazione one-in-one di queste quattro informazioni è in gran parte prevista che il paziente non rimarrà dipendente dalla nutrizione parenterale nel lungo periodo, e quindi il piano dovrebbe essere installato su questa base.	KALAN İNCE HEAVY LENGTH, senza nota chirurgica e imaging, che parte rimane, con la protezione e la protezione del BOAT COVER, e il circuito KOLONUN deve essere determinato; questa informazione è la base dell'intero piano di dieta	La pianificazione è fatta con la squadra di alimentazione pediatrica a causa della necessità di crescita nei bambini	—	Primo passo di revisione
B12 e problema acido bile nella perdita di radiazione terminale Home La posizione speciale della sindrome dell'intestino corto del terminale è dovuta all'assenza del passaggio di un'altra regione invece di questa sezione. L'assorbimento della vitamina B12 avviene solo nel terminale; quando questa sezione viene rimossa, non fornisce l'assorbimento dell'assunzione orale della vitamina, perché il problema non è l'assenza di assorbimento. Pertanto, è necessario essere fatto in modo parenterale di replasma e questo requisito dura per la vita. Dal momento che il peccato incompleto migliorato e gli effetti neurologici possono essere irreversibili, il sintomo replasmatico dovrebbe essere avviato inaspettato. La perdita di acidi biliari assorbiti nella stessa sezione porta ad un problema diverso; gli acidi biliari non milibili aumentano la diarrea dal colon, così come l'assorbimento dei grassi è diminuito a causa della digestione dei grassi e la carenza di vitamine lip-solubili si verifica.	Nei pazienti con TERMINALE, B12 VITAM è inevitabile, e il REPLASMAN HEAT NON è SAFE; la sostituzione PARENTERALE dovrebbe essere pianificata. La diarrea e il disordine di assorbimento del grasso a causa della perdita di SAFRA Dosaggi non lo fanno da CORPORATE PROTOCOL	Dosaggio e traccia intervalli di bambino sono determinati dal protocollo pediatrico	Ricerca	Durata
Risultati a due vie che la colonna è conservata La conservazione della colonna è generalmente considerata un vantaggio nella breve sindrome intestinale, e questo è vero; la colonna contribuisce all'assorbimento sia liquido che elettrolitico, fornendo guadagno calorico convertendo carboidrati non infiammabili in fonte di energia. Tuttavia, questo vantaggio ha un prezzo che sfugge alla recensione. Quando l'assorbimento dei grassi è disturbato, rimane normalmente privo di oxalat rilasciato legandosi al calcio; il calcio raggiunge il colon senza legare all'ossia perché è collegato agli acidi grassi, e prepara il terreno alla formazione della pietra renale. Questo meccanismo funziona solo in pazienti con colon conservato; non c'è rischio in pazienti che sono disabilitati il colon. Pertanto, limitare i nutrienti ricchi di oxalat in pazienti conservati, sufficiente assunzione liquida e regolazione dell'assunzione di calcio dovrebbe essere parte del piano di trattamento.	Se il circuito KOLON contribuisce all'assorbimento e all'equilibrio liquido, ma aumenta il rischio di OKSALAT BÖBREK STONE. In questi pazienti, OKSALAT STORAGE è stato progettato per organizzare adeguati SIVI ALIMI e calcio di assunzione Tag	Piano nutrizionale e rischio di pietra sono valutati dal team pediatrico	P.O.	Continuo
Osservazione del processo di adattamento Il fatto che il più recensito nella sindrome dell'intestino corto è che l'intestino rimanente si adatta nel tempo. Nel primo periodo dopo l'intervento chirurgico, l'assorbimento è significativamente insufficiente, e la maggior parte dei pazienti ha bisogno di nutrizione parenterale. Tuttavia, i restanti cambiamenti di intestino nel tempo; la superficie assorbente aumenta, il tempo di transizione è prolungato e la capacità di assorbimento è notevolmente migliorata. Questo processo può richiedere mesi o anni. Il risultato pratico è che le decisioni prese nel primo periodo non devono essere considerate permanenti. Un paziente che ha iniziato la nutrizione parenterale dopo un breve periodo di funzionamento può essere appropriato per ridurre questo supporto in mesi o tagliarlo completamente. Quando questa valutazione non è fatta, il paziente rimane dipendente dal luogo non necessario e prende i rischi di complicanze ad esso associate. Pertanto, il piano di alimentazione dovrebbe essere rivisto a intervalli regolari.	L'intestino rimanente è in grado di risparmiare tempo; questo processo richiede AYLAR-YILLAR. Nel primo periodo, l'opportunità di essere tolto dalle decisioni di alimentazione e lasciare la dieta parenterale è stata regolarmente valutata Tag	La capacità di adattamento nel bambino è più alta e l'orologio è progettato di conseguenza	—	Lungo termine
Mantenere la nutrizione enterale Mantenere l'alimentazione orale nella sindrome dell'intestino corto può sembrare inutile a prima vista; il paziente non assorbe già adeguatamente e una parte significativa del cibo preso è perso con lo sgabello. Pertanto, ferma la dieta come soluzione pratica per passare attraverso il percorso parenterale. Ma questo approccio impedisce il processo di adattamento. La rigenerazione della mucosa intestinale e l'aumento della superficie assorbente dipende direttamente dall'avvertimento dei nutrienti dal lume; la mucosa è più sottile e il processo di armonia si ferma quando l'intestino non viene utilizzato. Per questo motivo, anche se l'assorbimento è insufficiente, dovrebbe essere mantenuta una grande quantità di nutrizione enterale. Questo è fatto non solo per il guadagno calorico, ma per garantire che l'intestino funziona meglio nel lungo periodo, e questo motivo dovrebbe essere spiegato al paziente.	L'alimentazione HEAVY o ENTERAL, anche se l'assorbimento è insufficiente, è SOSTENIBILE; la stimolazione dell'intestino ADAPTATION ETHICS. La nutrizione non deve essere completamente tagliata, la quantità che può essere tollerata deve essere protetta. Specialista di nutrizione piano non è stato fatto con Tag	È particolarmente importante in termini di adattamento alla persistenza della nutrizione enterale nel bambino	PO / Inserimento	Continuo
Monitoraggio delle complicazioni nutrizionali La nutrizione genitoriale è un trattamento salvavita nella sindrome dell'intestino corto, ma porta le proprie complicazioni e determina il risultato del riconoscimento precoce. Il problema più frequente e più urgente è l'infezione del catetere associato; in questi pazienti, il fuoco dovrebbe essere considerato come infezione del catetere fino a prova contraria. La sepsi del relè conduce e le infezioni ripetitive portano alla perdita di accesso vascolare nel tempo, che è uno dei problemi più gravi nel lungo periodo perché quando il possibile percorso del vaso è esaurito, il trattamento non sarà mantenuto. Il secondo problema importante è il danno epatico; l'armestasi e la fibrosi possono svilupparsi a seconda della nutrizione parenterale a lungo termine, che è particolarmente pronunciata nei bambini e nelle aree di nutrizione parenterale completa. Pertanto, le prove epatiche dovrebbero essere monitorate regolarmente e mantenute dalla nutrizione enterale dovrebbero anche essere sostenute.	Nei pazienti con nutrizione parenterale, KATETER INFECTION e DARK HASARI sono i principali problemi. KATETER INFECTION dovrebbe essere considerato prima in pazienti con ATEŞ. I test del fegato devono essere monitorati regolarmente. I parametri del mio orologio non fanno da CORPORATE PROTOCOL	Il rischio di danni al fegato nel bambino è più alto e l'orologio è serrato	IV	Fino a quando necessario

Alternativa

Il trattamento è previsto per lo sviluppo di pazienti con iperpro batterica che si moltiplicano nell'intestino fine; la perdita di copertura purulenta aumenta questo rischio.
I trattamenti di legame di diarrea possono essere valutati a seconda della perdita di acido bile; ma il pool bile è limitato al beneficio se è significativamente diminuito.
Può essere necessario stampare acido nel primo periodo, aumentando temporaneamente la secrezione di acido di stomaco.
Le opzioni chirurgiche per aumentare la lunghezza e l'assorbimento intestinale sono valutate nel centro specializzato in pazienti selezionati.
Un bel trapianto intestinale può venire all'ordine del giorno in pazienti affetti da accesso vascolare o da gravi danni al fegato.
I trattamenti farmacologici per aumentare l'assorbimento sono valutati dalla decisione esperta; la scelta e la dose dipendono dal protocollo aziendale.
La regolazione della nutrizione e l'assunzione liquida sono anche previsti in pazienti con rischio di pietra renale di ossalato.

Segnali di allarme

Nel paziente che riceve nutrizione parenterale, ATETER ENFECTION deve essere accettato fino a prova contraria; ritardo conduce la sepsi.
Le infezioni ripetute del catetere → nel corso del tempo, il Signore del DAMAR ACCESS conduce e il trattamento non è mantenuto.
Nel paziente rimosso dal TERMINALE, non vi è alcun mezzo di assorbimento, PARENTERAL è richiesto.
I sintomi di carenza B12 sono tenuti a indagare → il peccato si sviluppa, e gli effetti di ORGANOLOGY possono essere attivati.
Tutto il taglio della nutrizione enterale → la stimolazione dell'intestino ADAPTATION ENGELS e le mucose sono esaminate.
L'accettazione di CHAIRMAN della decisione di dieta data nel primo periodo → adattamento AYLAR-YILLAR prende, la possibilità di lasciare la dieta genitoriale deve essere valutata regolarmente.
KOLONU KORUNMUŞ è gratuito quando il rischio di oxalat nel paziente è trascurato → assorbimento dei grassi è rotto, e si verifica BÖBREK STONE.
KOLESTAZ e FİBROZIS possono svilupparsi nella dieta genitoriale a lungo termine.
Con la perdita di COVER Occupato, il paziente non deve considerare la riproduzione eccessiva batterica → la transizione è accelerata e il rischio aumenta.
Valutazione regolare dell'equilibrio elettrolitico liquido → degrado rapido può svilupparsi in pazienti con ostomia ad alto rendimento.

Destinazione e follow-up

Green zone: Stabile, paziente per tollerare la nutrizione enterale: valutazione dei livelli di vitamina e oligoelementi in piedi.
Yellow zone: Perdita di peso, aumento della produzione, disordine elettrolitico o necessità di riorganizzazione del supporto nutrizionale: monitoraggio ravvicinato e valutazione molto disciplinata.
Red zone: I risultati del fuoco (infezione del creatore), grave disidratazione, disordine elettrolitico, sepsi o insufficienza epatica: valutazione di emergenza e calma (protocolli correlati).

Punti clinici chiave

Prima dell'OKU — non la lunghezza liberata, il Signore DELLA TITOLA

Due resezioni sulla stessa lunghezza, secondo quello che la SEZIONE è coperta, il DORT BELLEYT (dal punto di funzionamento e la vista dovrebbe essere rimossa): (1) la restante fine LENGTH intestinale; (2) LA SEZIONE CUCINA è rimasta — JEJUNUM perdita è meglio soddisfatta, con la perdita di COLEBRITIES; con (3), il CAPPADOW OCANICO è protetto; la protezione del GEATIR PROCESS 4

L'intero piano di gestione nella sindrome dell'intestino corto si basa su ciò che rimane, quindi la lettura dettagliata della nota chirurgica è il primo e più prezioso passo. Non è sufficiente conoscere solo la lunghezza rimossa, perché due resezioni nella stessa lunghezza sono tutti risultati diversi a seconda di quale parte è coperta. Porta a carenze specifiche di perdita rispetto alla perdita di Jejunum. La protezione della copertura turchese è più tempo per l'assorbimento estendendo il tempo di passaggio intestinale e blocca il passaggio dei batteri nella colonna all'intestino fine. Contribuisce all'assorbimento di liquidi ed elettroliti e al guadagno calorico. La valutazione one-in-one di queste quattro informazioni prevede notevolmente il corso a lungo termine del paziente.

Il TERMINALE è privato — invece di un'altra parte non può passare

L'assorbimento di B12 VİTAM avviene nel terminale Quando questa sezione viene rimossa, è impossibile raggiungere l'assorbimento di HEAVY — perché il problema non è ALIM, il ROAD di EMILIM è BUENTLUNNING → la sostituzione è eseguita da PARENTERAL, e questo requisito dura LIFE Eksik Deficiency SİNSİNSİ sviluppa, e gli effetti di ORGANOLOGY passaggio del plasma

La posizione speciale della sindrome dell'intestino corto del terminale è dovuta alla funzione di questa sezione non è intrapresa da un'altra regione. La vitamina B12 si verifica solo qui; quando questa sezione viene rimossa, l'assorbimento dell'assunzione orale della vitamina non fornisce, perché la quantità di assunzione di problemi non è l'assenza di assorbimento. Pertanto, la sostituzione deve essere effettuata in modo parenterale e la durata deve essere mantenuta. Dal momento che il peccato incompleto migliorato e gli effetti neurologici possono essere irreversibili, la placenta dovrebbe essere avviata senza inaspettato. La perdita di acidi biliari assorbiti nella stessa sezione porta ad un problema diverso; gli acidi biliari non misurabili aumentano la diarrea passando nel colon, e l'assorbimento dei grassi è compromessa dal momento che il pool bile richiesto per la digestione dei grassi.

KOLON KORUNMUŞSA — il costo della revisione

Vantaggio: La colonia contribuisce all'assorbimento di SIVI e ELEKTROLITE; fornisce anche KALORY WINCI convertendo i MIBONHIDRATS nell'alimentazione energetica dell'intestino fine, BED BED OVEN BEDEL — OKSALAT BÖBREK STONE: Quando l'assorbimento dei grassi è rotto, il OKSALAT GRATIS (perché il calcio OIL ACIDS sono collegati) → il oxalat non collegato raggiunge KOLONA, non c'è ORGANIZZAZIONE di questi coloni in pazienti, e le STONES DEI STONES: Tags

La conservazione della colonna è di solito considerata un vantaggio nella sindrome intestinale corta, e questa valutazione è corretta; la colonna contribuisce all'assorbimento sia liquido che elettrolitico, consentendo il guadagno calorico convertendo i carboidrati nonmilabili in fonte di energia. Tuttavia, questo vantaggio ha spesso un prezzo che sfugge alla recensione. Quando l'assorbimento dei grassi è disturbato, rimane privo di ossalato, che viene gettato in normale legando al calcio in condizioni normali, perché il calcio si lega agli acidi grassi non-miliabili. Oxalat non collegato raggiunge il colon, viene assorbito qui e prepara il terreno alla formazione della pietra renale. Questo meccanismo funziona solo nella colonna protetta dei pazienti; non c'è rischio quando sono disabilitati dalla colonna. Pertanto, la restrizione di ossalato dovrebbe essere parte del piano di assunzione liquida sufficiente e regolazione del calcio.

ADAPTAZIONE — le prime decisioni non devono essere contate in modo permanente

UNA REALE ALL'EYE MOST: Il TEMPO intestinale rimanente PROVED Ameliyat Nel primo periodo dopo l'operazione, l'assorbimento è pronunciato e la maggior parte dei pazienti hanno bisogno di nutrizione parenterale CAK CHANGE nel tempo intestinale rimanente: la superficie assorbente ARTAR, il periodo di transizione UZAR, la capacità di assorbimento del BELİRGİN BEST - questo processo richiede anche YEARS, YIL PRATIC CONCLUSION: le decisioni date nel primo periodo sono CONCEPTABILE; dopo l'intervento, la nutrizione parenterale dovrebbe essere esaminata Tags

Il fatto che il più recensito nella sindrome dell'intestino corto è che l'intestino rimanente si adatta nel tempo. Nel primo periodo dopo l'intervento chirurgico, l'assorbimento è significativamente insufficiente, e la maggior parte dei pazienti ha bisogno di nutrizione parenterale. Tuttavia, i restanti cambiamenti di intestino nel tempo; la superficie assorbente aumenta, il tempo di transizione è prolungato e la capacità di assorbimento è notevolmente migliorata. Questo processo può richiedere mesi o anni. Il risultato pratico è che le decisioni prese nel primo periodo non devono essere considerate permanenti. Un paziente che ha iniziato la nutrizione parenterale dopo un breve periodo di funzionamento può essere appropriato per ridurre questo supporto in mesi o tagliarlo completamente. Quando questa valutazione non è fatta, il paziente rimane dipendente dal luogo non necessario e prende i rischi di complicanze ad esso associate.

Alimentazione enterale non tagliata + genitore due problemi principali

Il trattamento MOSTTERAL BESIVE A CONTENTO — è logico apparire (il paziente non può fare alcun assorbimento, la maggior parte del cibo assunto è perso) ma quando i MOSTGELI DI ADAPTATION PROCESS: rigenerazione della mucosa intestinale e aumento della superficie assorbente, la VERIFICAZIONE DELLE ORGANIZZAZIONI DALLA ORGANIZZAZIONE → MUKOZA İNCELLI e 1 2

Mantenere la nutrizione orale in sindrome di intestino corto può sembrare inutile a prima vista; il paziente non assorbe già abbastanza, e una parte significativa del cibo preso è perso. Pertanto, ferma la dieta come soluzione pratica per passare attraverso il percorso parenterale. Ma questo approccio impedisce il processo di adattamento; la rigenerazione della mucosa intestinale e l'aumento della superficie assorbente dipende direttamente dall'avvertimento dei nutrienti da lumen. Quando l'intestino non viene utilizzato, la membrana mucosa è più sottile e il processo di armonia si ferma. I loro problemi di nutrizione parenterale sono l'infezione del catetere e danni al fegato. In un paziente caldo, l'infezione del catetere deve essere considerata; va notato che le infezioni ricorrenti possono consumare l'accesso vascolare in un lungo periodo.

Fonti esterne in evidenza

Guida di guasto intestinale cronico ESPEN 2023Insufficienza intestinale cronica e nutrizione parenterale a casa.
AGA breve rimozione intestinale aggiornamento clinicoBuone pratiche cliniche nella sindrome dell'intestino corto.
Teduglutide adulto guasto dell'intestino recensioneSelezione analogica GLP-2, sicurezza e monitoraggio.

Valutazione dettagliata

Ragionamento diagnostico e decisionale

Quadro clinico

Panoramica

La sindrome dell'intestino corto è una tabella di insufficienza intestinale che si verifica dopo la perdita di una parte importante dell'intestino fine. Determinato il quadro clinico, la natura della lunghezza rimanente della lunghezza rimossa è molto indietro; la restante lunghezza intestinale sottile dovrebbe essere considerata, quale parte rimane, la copertura veoçekal non è protetta e protetta, e la colonia non è nel circuito.

La perdita sul terminale ha una particolare importanza perché la vitamina B12 e gli acidi biliari sono assorbiti solo qui; quando questa sezione viene rimossa, la carenza di B12 è inevitabile, ed è inefficace perché non vi è alcun mezzo di assorbimento sostitutivo dalla bocca, è necessario condurre parenterale. La perdita di acido Purera aumenta la diarrea e interrompe l'assorbimento dei grassi. È a due vie che la colonna è conservata; contribuisce all'assorbimento e all'equilibrio liquido, ma aumenta il rischio di pietra renale a causa dell'assorbimento di ossiato residuo libero quando l'assorbimento di grasso è rotto.

Il punto più spesso trascurato è che l'intestino rimanente si adatta nel tempo; questo processo richiede mesi o anni, e dopo le decisioni di dieta permanente date nel primo periodo, dovrebbe essere esaminato. Non deve essere completamente tagliato, in quanto si adatta ad adattamento nutrizionale enterale.

L'infezione del catetere e danni al fegato nella nutrizione parenterale sono problemi importanti e la gestione dovrebbe essere molto disciplinata.

Diagnosi differenziale e valutazione

Considerazioni principali

L'iper batterica si moltiplica nell'intestino fine, lo sviluppo frequente in pazienti senza copertura veoFloweral, e il suo assorbimento ulteriore rovina.
Le cause della malattia celiaca e di altri malabsorption possono essere trovate come un problema aggiuntivo nell'intestino rimanente (protocollo relativo).
La pancreatite cronica e il fallimento del pancreas ectopico creano problemi di nutrizione simili (protocollo relativo).
Il nucleo della malattia di Crohn può peggiorare l'assorbimento nei pazienti con resezione (protocollo rilevante).
La diarrea associata all'acido Safra è una tabella attesa nella perdita terminale e la sua gestione è diversa.
L'iniziazione di radiazione deve essere valutata in pazienti con storia di trattamento.
L'infezione da catetere è la ragione per cui il fuoco deve essere considerato prima.
La malattia epatica associata con nutrizione parenterale è valutata nel disturbo del test epatico.

Ragionamento decisionale clinico

Perché è importante?

I punti che determinano l'esito clinico nella gestione della sindrome intestinale corta sono causati dal cambiamento nell'anatomia e nel tempo. Il primo punto si basa sulla natura del resto del piano; le due sezioni della stessa lunghezza danno tutti i risultati diversi, quindi la lettura dettagliata della nota chirurgica è il primo passo.

La protezione della copertura turchese estende il tempo di transizione e impedisce la moltiplicazione eccessiva batterica; contribuisce all'assorbimento del colon nel circuito. Il secondo punto è che il terminale non può essere riempito.

Poiché l'assorbimento di B12 si verifica solo qui, questa sezione non è influenzata dalla bocca quando rimosso; il problema non è la quantità di ricezione, ma l'assenza di assorbimento. Dal momento che il peccato incompleto migliorato e danni neurologici possono essere irreversibili, la placenta dovrebbe essere avviata senza inaspettato.

Il terzo punto è il risultato a due vie che la colonia è conservata; oltre al suo vantaggio, oxalat porta il rischio di pietra renale, e questo meccanismo funziona solo in pazienti con il circuito della colonia. Il quarto e più trascurato adattamento punto.

L'intestino rimanente si adatta nel tempo e la capacità di assorbimento è significativamente aumentata, quindi la possibilità di lasciare la dieta parenterale dovrebbe essere considerata regolarmente. Il quinto punto è la continuazione della nutrizione enterale; la membrana mucosa è più sottile e l'armonia si ferma quando l'intestino non viene utilizzato a causa dell'avvertimento dei nutrienti dal lumen di adattamento.

Infine, le loro complicazioni della nutrizione parenterale dovrebbero essere gestite; dovrebbe essere considerato come un'infezione del catetere del fuoco e ricordare che le infezioni ripetitive possono consumare l'accesso vascolare.

Sicurezza e monitoraggio

Complicanze e sicurezza

Complicanze critiche

L'infezione associata al catetere e la sepsi sono le complicazioni più frequenti e più urgenti.
La perdita di accesso alla vena rende il trattamento senza infezioni ripetitive.
Osservato con malattie epatiche, colestasi e fibrosi, a seconda della nutrizione parenterale.
B12 e deficit di vitamina liposolubili, digerire si sviluppa e può lasciare danni irreversibili.
Oksalat calcoli renali sono visti in pazienti con colon conservato.
I disturbi liquidi ed elettroliti si sviluppano rapidamente in pazienti con ostomia ad alta uscita.
La malattia ossea metabolica si verifica a causa di disturbi di nutrizione prolungata.
Sovraliferazione batterica nell'intestino fine, il suo assorbimento ulteriore rovina.
La formazione di pietre bile aumenta a causa del deterioramento del ciclo acido bile.

Popolazioni speciali di pazienti

Considerazioni speciali

La capacità di adattamento nei bambini è più alta, ma il rischio di danni al fegato a causa della nutrizione parenterale è anche maggiore.
Nei pazienti con terminale, B12 dovrebbe essere mantenuto in modo genitoriale e vita.
La restrizione oxalato e l'assunzione liquida nei pazienti protetti dalla colonna sono particolarmente importanti.
Withoçekal dovrebbe essere avvisato in termini di sovraliferazione batterica in pazienti senza tappo.
Nei pazienti con ostomiosi ad alta uscita, l'electrotrolitis liquido deve essere serrato.
Nei pazienti con resezione sul terreno della malattia di Crohn, l'attività della malattia deve essere monitorata (protocollo relativo).
L'opzione Transit dovrebbe essere valutata nel centro specializzato in pazienti con accesso alla vena limitato.
Lo stato della nutrizione e della vitamina dovrebbe essere prevalutato in pazienti che pianificano la gravidanza.

Follow-up e rivalutazione

Piano di follow-up

Il mio orologio è molto disciplinato e a lungo termine è previsto. Lo stato della nutrizione, il peso, l'equilibrio liquido e l'output ostomi o feci devono essere valutati regolarmente.

I livelli di vitamina e di oligoelementi devono essere monitorati a intervalli indicati; in pazienti con terminale, la replica B12 deve essere confermata in modo parenterale e regolarmente mantenuta. In vitamine liposolubili e la salute ossea dovrebbe anche essere valutato.

Va tenuto presente che il processo di adattamento richiede, e il piano di alimentazione deve essere rivisto a intervalli regolari; la probabilità di ridurre o tagliare il supporto in pazienti con nutrizione parenterale deve essere valutata a determinati intervalli. La nutrizione enterale deve essere controllata per essere mantenuta al livello che può essere tollerata.

Nei pazienti con nutrizione parenterale, la formazione del paziente deve essere ripetuta in pazienti con cura del catetere e segni di infezione; va spiegato che in caso di incendio è necessario applicare senza indugio. I test del fegato devono essere monitorati regolarmente, la composizione della nutrizione e dell'additivo enterale deve essere rivalutata quando viene rilevata la distorsione.

La valutazione deve essere effettuata in pietra renale in pazienti conservati, la restrizione di ossalato e l'assunzione liquida deve essere controllata. Dovrebbe essere avvertito in termini di sintomi di riproduzione eccessiva batterica.

Se lo stato di accesso della nave è monitorato e limitato, lo specialista dovrebbe essere diretto al centro.