Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR)
Bu hesaplayıcı, tek bir spot idrar örneğindeki protein ve kreatinin konsantrasyonlarının oranından hastanın günlük idrar protein atılımını tahmin eder.
When to use
Bu oran, proteinürinin tarama ve takibinde ve özellikle 24 saatlik idrar toplamanın pratik olmadığı ayaktan hasta ortamlarında kullanılır. Sonucun güvenilirliği artacağından örnek tercihen sabah ilk idrar örneğinden alınmalıdır. Kronik böbrek hastalığının değerlendirilmesinde, glomerüler hastalık takibinde ve nefrotik olmayan düzeydeki proteinürinin izleminde 24 saatlik idrar toplamaya tercih edilen pratik bir alternatiftir.
Formula
UPCR (mg/mg), idrar protein konsantrasyonunun (mg/dL) idrar kreatinin konsantrasyonuna (mg/dL) bölünmesiyle hesaplanır. Her iki değer de aynı birimde (mg/dL) girildiğinde hacim birimleri sadeleşir ve sonuç mg/mg cinsinden ifade edilir. Bu yaklaşımın dayanağı, sabit bir glomerüler filtrasyon hızına sahip bireyde günlük kreatinin atılımının nispeten sabit olması ve bu nedenle protein/kreatinin oranının günlük protein atılımına (yaklaşık g/gün/1,73 m² vücut yüzey alanı) yakınsamasıdır. Sonuç mg/g cinsine çevrilmek istendiğinde 1000 ile çarpılır. Kullanılan eşikler şöyledir: 0,2 mg/mg altındaki (200 mg/g altındaki) değerler normal protein atılımı olarak kabul edilir; 0,2 ile 3,5 mg/mg arasındaki değerler anlamlı (subnefrotik) proteinüri olarak değerlendirilir; 3,5 mg/mg üzerindeki değerler nefrotik düzeyde proteinüri olarak sınıflandırılır.
Interpretation
UPCR değeri 0,2 mg/mg altında olan hastada protein atılımı normal sınırlar içindedir. UPCR değeri 0,2 ile 3,5 mg/mg arasında olan hastada anlamlı (subnefrotik) proteinüri vardır ve altta yatan böbrek hastalığı açısından ileri değerlendirme gerekir. UPCR değeri 3,5 mg/mg üzerinde olan hastada nefrotik düzeyde proteinüri vardır ve hasta nefrotik sendrom bulguları (hipoalbüminemi, ödem, hiperlipidemi) açısından değerlendirilmelidir. Sonuç sabah ilk idrar örneğiyle alındığında daha güvenilirdir ve mutlaka klinik bağlamla birlikte yorumlanmalıdır. Nefrotik düzeye yakın veya üzerindeki değerlerde spot oranın 24 saatlik idrar proteinüriyle uyumu azaldığından, bu aralıkta doğrulama için 24 saatlik idrar toplanması düşünülmelidir. Gebe hastada preeklampsi değerlendirmesi yapılıyorsa 0,3 mg/mg (30 mg/mmol) eşiği kullanılır; bu eşik genel nefroloji eşiklerinden farklıdır ve amerikan Kadın Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) kriterlerine göre yükselmiş kan basıncı bulgusuyla birlikte değerlendirilir.
References
- Ginsberg JM, Chang BS, Matarese RA, Garella S. Use of single voided urine samples to estimate quantitative proteinuria. N Engl J Med. 1983;309(25):1543-1546. PMID: 6656849.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin No. 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-e260.
UPCR, günlük protein atılımının yalnızca bir tahminidir ve kreatinin atılımı kişiden kişiye kas kütlesi, cinsiyet ve yaşa bağlı olarak değiştiği için gerçek değerden sapma gösterebilir. Hesaplamanın doğru olması için her iki değerin de aynı birimde (mg/dL) girilmesi gerekir. Nefrotik düzeye yaklaşan proteinüride spot oranın güvenilirliği azaldığından bu aralıkta 24 saatlik idrar toplama düşünülmelidir. Gebelikte preeklampsi değerlendirmesi ve pediatrik hastalarda kullanılan eşikler genel yetişkin eşiklerinden farklıdır. Bu araç klinik kararın yerine geçmez.
Frequently asked questions
What is Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR)?
Bu hesaplayıcı, tek bir spot idrar örneğindeki protein ve kreatinin konsantrasyonlarının oranından hastanın günlük idrar protein atılımını tahmin eder.
When is Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR) used?
Bu oran, proteinürinin tarama ve takibinde ve özellikle 24 saatlik idrar toplamanın pratik olmadığı ayaktan hasta ortamlarında kullanılır. Sonucun güvenilirliği artacağından örnek tercihen sabah ilk idrar örneğinden alınmalıdır. Kronik böbrek hastalığının değerlendirilmesinde, glomerüler hastalık takibinde ve nefrotik olmayan düzeydeki proteinürinin izleminde 24 saatlik idrar toplamaya tercih edilen pratik bir alternatiftir.
How is Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR) calculated?
UPCR (mg/mg), idrar protein konsantrasyonunun (mg/dL) idrar kreatinin konsantrasyonuna (mg/dL) bölünmesiyle hesaplanır. Her iki değer de aynı birimde (mg/dL) girildiğinde hacim birimleri sadeleşir ve sonuç mg/mg cinsinden ifade edilir. Bu yaklaşımın dayanağı, sabit bir glomerüler filtrasyon hızına sahip bireyde günlük kreatinin atılımının nispeten sabit olması ve bu nedenle protein/kreatinin oranının günlük protein atılımına (yaklaşık g/gün/1,73 m² vücut yüzey alanı) yakınsamasıdır. Sonuç mg/g cinsine çevrilmek istendiğinde 1000 ile çarpılır. Kullanılan eşikler şöyledir: 0,2 mg/mg altındaki (200 mg/g altındaki) değerler normal protein atılımı olarak kabul edilir; 0,2 ile 3,5 mg/mg arasındaki değerler anlamlı (subnefrotik) proteinüri olarak değerlendirilir; 3,5 mg/mg üzerindeki değerler nefrotik düzeyde proteinüri olarak sınıflandırılır.
How is the Urine Protein-to-Creatinine Ratio (UPCR) result interpreted?
UPCR değeri 0,2 mg/mg altında olan hastada protein atılımı normal sınırlar içindedir. UPCR değeri 0,2 ile 3,5 mg/mg arasında olan hastada anlamlı (subnefrotik) proteinüri vardır ve altta yatan böbrek hastalığı açısından ileri değerlendirme gerekir. UPCR değeri 3,5 mg/mg üzerinde olan hastada nefrotik düzeyde proteinüri vardır ve hasta nefrotik sendrom bulguları (hipoalbüminemi, ödem, hiperlipidemi) açısından değerlendirilmelidir. Sonuç sabah ilk idrar örneğiyle alındığında daha güvenilirdir ve mutlaka klinik bağlamla birlikte yorumlanmalıdır. Nefrotik düzeye yakın veya üzerindeki değerlerde spot oranın 24 saatlik idrar proteinüriyle uyumu azaldığından, bu aralıkta doğrulama için 24 saatlik idrar toplanması düşünülmelidir. Gebe hastada preeklampsi değerlendirmesi yapılıyorsa 0,3 mg/mg (30 mg/mmol) eşiği kullanılır; bu eşik genel nefroloji eşiklerinden farklıdır ve amerikan Kadın Doğum Uzmanları Koleji (ACOG) kriterlerine göre yükselmiş kan basıncı bulgusuyla birlikte değerlendirilir.