Hestia Criteria for Outpatient Treatment of Pulmonary Embolism

Hestia Criteria for Outpatient Treatment of Pulmonary Embolism

Akut semptomatik pulmoner embolili hastalarda ayaktan (evde) antikoagülan tedavinin güvenle uygulanıp uygulanamayacağını belirleyen 11 maddelik klinik dışlama kriterleri listesi.

When to use

Objektif olarak doğrulanmış akut semptomatik pulmoner embolili hemodinamik olarak stabil hastada tedavi ortamı (ayaktan vs. yatarak) kararı verilirken.

Formula

11 kriterin herhangi biri "evet" ise Hestia kriterleri (+) kabul edilir ve hastane yatışı önerilir. Kriterlerin tümü "hayır" ise Hestia kriterleri (-) kabul edilir ve klinik uygunlukla birlikte ayaktan tedavi düşünülebilir.

Interpretation

Herhangi bir Hestia kriteri mevcutsa hasta hastanede tedavi için değerlendirilmelidir. Hiçbir kriter yoksa (Hestia negatif), çalışmalarda ayaktan tedavi edilen hastalarda düşük 30 günlük mortalite ve tekrarlayan venöz tromboembolizm oranları bildirilmiştir; nihai karar klinik muhakeme ve hasta/aile desteğiyle birlikte verilmelidir.

References

• Zondag W, Mos IC, Creemers-Schild D, Hoogerbrugge AD, Dekkers OM, Dolsma J, Eggink GJ, Elias A, Faber LM, Hofstee HM, Hovens MM, Kaasjager KA, van Kralingen KW, Kruip MJ, Vlasveld T, de Vreede MJ, Huisman MV; Hestia Study Investigators. Outpatient treatment in patients with acute pulmonary embolism: the Hestia Study. J Thromb Haemost. 2011;9(8):1500-1507.

Hestia kriterleri klinik muhakemenin yerine geçmez; sosyal destek yetersizliği, hasta uyumsuzluğu veya klinisyenin genel değerlendirmesi Hestia negatif olsa bile yatış gerektirebilir. Yüksek riskli/masif PE şüphesinde kullanılmamalıdır.