Current Opioid Misuse Measure (COMM)
Clinical calculators
These tools do not replace clinical judgment. Results should be interpreted together with physician assessment, current guidelines, and the patient's clinical context.
Current Opioid Misuse Measure (COMM)
Halihazırda kronik ağrı için opioid tedavisi alan hastalarda, hastanın kendi bildirdiği son 30 günlük sapkın (aberrant) ilaç kullanım davranışlarını tarayan 17 maddelik, her maddesi 0 (hiç) ile 4 (çok sık) arası puanlanan hasta-bildirimli ölçek.
When to use
Kronik kanser dışı ağrı için halihazırda opioid reçete edilen hastalarda, tedavi izlemi sırasında periyodik olarak (örn. her ziyarette veya periyodik aralıklarla).
Formula
COMM, 17 maddelik hasta-bildirimli bir ölçektir; her madde son 30 gün içindeki sıklığa göre 0 (Hiç) - 4 (Çok sık) arasında puanlanır ve toplam skor 0-68 arasında değişir. Bu araç, ayrı bir form/kağıt üzerinde doldurulmuş 17 maddenin toplamını girdi olarak alır. Toplam ≥ 9 puan, kötüye kullanım/sapkın davranış açısından yüksek riski gösterir (yaklaşık %77 duyarlılık, %66 özgüllük, orijinal validasyon çalışmasında).
Interpretation
COMM toplam puanı 9 ve üzeri, hastanın güncel opioid ilişkili sapkın davranış veya kötüye kullanım açısından yüksek risk grubunda olduğunu düşündürür; orijinal validasyon çalışmasında bu eşik yaklaşık yüzde 77 duyarlılık ve yüzde 66 özgüllük sağlamıştır. Yüksek duyarlılık, eşiğin sapkın davranışı olan hastaları kaçırmamaya yönelik tasarlandığını, buna karşılık orta düzeydeki özgüllüğün yanlış pozitiflerin görece sık olduğunu gösterir; dolayısıyla pozitif bir sonuç bir tanı değil, daha yakın değerlendirme gerektiren bir işarettir. 9 puanın altı aktif sapkın davranış açısından düşük riski düşündürür ancak klinik izlemin yerini almaz. Sonuç; klinik görüşme, idrar ilaç taraması ve reçete izleme programı verileriyle birlikte, tekrarlayan ölçümlerle değerlendirilmelidir.
References
- Butler SF, Budman SH, Fernandez KC, et al. Development and validation of the Current Opioid Misuse Measure. Pain. 2007;130(1-2):144-156.
COMM, henüz opioid tedavisine başlanmamış hastalarda tedavi öncesi uygunluk değerlendirmesi için kullanılmaz (bu amaçla DIRE gibi klinisyen değerlendirme araçları kullanılır); COMM halihazırda opioid alan hastalarda güncel davranışı izlemek içindir. Hasta beyanına dayanır, yanlış beyan/sosyal istenirlik yanlılığından etkilenebilir; tek başına klinik karar aracı değildir.
Frequently asked questions
What is Current Opioid Misuse Measure (COMM)?
Halihazırda kronik ağrı için opioid tedavisi alan hastalarda, hastanın kendi bildirdiği son 30 günlük sapkın (aberrant) ilaç kullanım davranışlarını tarayan 17 maddelik, her maddesi 0 (hiç) ile 4 (çok sık) arası puanlanan hasta-bildirimli ölçek.
When is Current Opioid Misuse Measure (COMM) used?
Kronik kanser dışı ağrı için halihazırda opioid reçete edilen hastalarda, tedavi izlemi sırasında periyodik olarak (örn. her ziyarette veya periyodik aralıklarla).
How is Current Opioid Misuse Measure (COMM) calculated?
COMM, 17 maddelik hasta-bildirimli bir ölçektir; her madde son 30 gün içindeki sıklığa göre 0 (Hiç) - 4 (Çok sık) arasında puanlanır ve toplam skor 0-68 arasında değişir. Bu araç, ayrı bir form/kağıt üzerinde doldurulmuş 17 maddenin toplamını girdi olarak alır. Toplam ≥ 9 puan, kötüye kullanım/sapkın davranış açısından yüksek riski gösterir (yaklaşık %77 duyarlılık, %66 özgüllük, orijinal validasyon çalışmasında).
How is the Current Opioid Misuse Measure (COMM) result interpreted?
COMM toplam puanı 9 ve üzeri, hastanın güncel opioid ilişkili sapkın davranış veya kötüye kullanım açısından yüksek risk grubunda olduğunu düşündürür; orijinal validasyon çalışmasında bu eşik yaklaşık yüzde 77 duyarlılık ve yüzde 66 özgüllük sağlamıştır. Yüksek duyarlılık, eşiğin sapkın davranışı olan hastaları kaçırmamaya yönelik tasarlandığını, buna karşılık orta düzeydeki özgüllüğün yanlış pozitiflerin görece sık olduğunu gösterir; dolayısıyla pozitif bir sonuç bir tanı değil, daha yakın değerlendirme gerektiren bir işarettir. 9 puanın altı aktif sapkın davranış açısından düşük riski düşündürür ancak klinik izlemin yerini almaz. Sonuç; klinik görüşme, idrar ilaç taraması ve reçete izleme programı verileriyle birlikte, tekrarlayan ölçümlerle değerlendirilmelidir.